卵巣摘出術：知っておくべきこと

医師から卵巣摘出手術（卵巣を取り除く手術）について説明を受けたことはありますか？それとも、その言葉を聞いて不安になったり、怖くなったりしていませんか？確かに少し怖いですよね。でもご安心ください。ここでは、卵巣摘出手術について分かりやすくご説明し、皆さんの疑問にお答えします。

簡単に言うと、卵巣摘出術とは、片方または両方の卵巣を外科的に切除する手術です。女性には2つの卵巣があり、これらは月経周期を制御するホルモンを分泌します。これらのホルモンは、骨や心臓の健康にも重要です。さらに、これらの卵巣は妊娠に必要な卵子を生成します。この手術は通常、何らかの疾患の治療として、または特定のがんの発症リスクを軽減するために行われます。

卵巣摘出手術には、種類がいくつかあるのでしょうか？

はい、担当医はあなたの状態と病歴に基づいて、あなたに最適な手術の種類を決定します。主な手術の種類は以下のとおりです。

この手術は通常、産婦人科医によって行われます。手術は全身麻酔下で行われ、つまり患者は意識を失います。

なぜこの手術が必要なのですか？

この手術が行われる理由はいくつかあります。担当医がその理由を説明しますが、一般的には以下の理由が挙げられます。

• 子宮内膜症：子宮内膜を構成する細胞が、体の他の部位、特に卵巣で増殖する病気。
• 良性嚢胞：卵巣にできる嚢胞で、癌ではないが、痛みやその他の問題を引き起こすことがある。
• がんのリスクを軽減するため：この手術は、特にBRCAなどの遺伝子変異を持つなど、乳がんや卵巣がんのリスクが高い人のリスクを軽減するために推奨されます。
• 卵巣がん：卵巣がんの治療として。
• 卵巣捻転：卵巣が血管を中心にねじれ、激しい痛みを引き起こします。これは緊急事態です。
• 感染症：卵巣または周囲の卵管の重篤な感染症（骨盤内炎症性疾患 - PID）。

手術前にどのような準備をしますか？

手術前に、担当医は手術の内容、リスク、回復期間について説明します。また、以下の検査を受けるよう指示される場合もあります。

• 身体検査
• 血液検査
• 尿検査
• 超音波検査
• MRI スキャン

疑問や不安な点があれば、遠慮なく医師に質問してください。すべてを明確に理解することで、手術に臨むための大きな精神的支えとなるでしょう。

手術の実施方法はどのようなものですか？

卵巣摘出には主に3つの方法があります。

1.腹腔鏡手術：これは最も一般的で簡便な方法です。腹部に数カ所の小さな切開を行い、そこから卵巣を摘出します。そのうちの1つの切開部からカメラを挿入し、他の切開部から手術器具を挿入します。この方法は感染リスクが低く、回復期間も短くなります。場合によってはロボットアームが使用されることもあります。

2.経膣法：これも簡単な方法です。子宮摘出術を受ける場合、同時に経膣法で卵巣も摘出できます。回復期間も短くなります。

3．開腹手術（腹腔鏡手術）：腫瘍や癌が大きい場合など、場合によっては腹部を大きく切開する開腹手術が行われることがあります。この方法は治癒にやや時間がかかり、他の方法に比べてリスクも若干高くなります。

腹腔鏡手術の場合は、当日退院できる場合もあれば、一晩入院するだけで済む場合もあります。しかし、開腹手術の場合は、2～3日間入院する必要があるかもしれません。

手術後はどのようなことが予想されますか？

閉経

多くの人が恐れているのがこれです。両方の卵巣を摘出した場合、まだ閉経していない人は、手術後に突然閉経状態になります。これは、月経周期を制御するホルモンの分泌が停止するためです。これにより、次のような症状が現れることがあります。

• ホットフラッシュ
• 寝汗
• 膣の乾燥
• 骨粗鬆症のリスク

医師はこれらの症状を抑えるためにホルモン補充療法を処方する場合がありますが、それはあなたの健康状態によって異なります。

回復時間

回復期間は人によって異なりますが、一般的には2週間から6週間程度の安静が必要になります。

• 運動はしないでください（ウォーキングの方が良いでしょう）。
• ウェイトトレーニングはしないでください。
• セックスをしてはいけません。
• 切開部を清潔で乾燥した状態に保ってください。
• 医師から処方された鎮痛剤やその他の薬は、指示どおりに服用してください。
• この時期は、家族や友人に遠慮なく助けを求めてください。

これらの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

手術後、帰宅したら以下の症状に注意してください。これらの症状が一つでも現れた場合は、すぐに医師に連絡するか、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。

• 切開部位の腫れや発赤。
• 切り傷から膿やその他の体液が流れ出ている。
• 股関節周辺に激しい痛みがある。
• 脚の腫れや痛み（これは血栓の兆候である可能性があります）。
• 吐き気と嘔吐。
• 発熱または悪寒。
• 排尿時の痛み。
• 悪臭を伴う、またはかゆみを伴う膣分泌物。

卵巣摘出は大きな決断です。手術後の生活にどのような影響が出るのか、多くの疑問や不安を抱えているかもしれません。そういったことはすべて医師に相談してください。医師はあなたをサポートするためにいます。