赤ちゃんの目が離れすぎている？（眼窩間開離症）についてお話ししましょう。

お子さんの目が通常よりも少し離れていることに気づいたことはありますか？あるいは、医師から指摘されたことはありますか？医学的には、この状態を眼窩過離症と呼びます。眼球過離症と呼ばれることもあります。これらの言葉を聞くと不安になるかもしれませんが、実際はそれほど深刻なものではありません。今日は、皆さんが理解しやすいように、この症状について分かりやすくご説明します。

眼間開離症とは一体何でしょうか？

簡単に言うと、眼窩間開離症は独立した疾患ではありません。通常は、他の先天異常や遺伝性疾患の症状として現れます。

考えてみてください。胎児が子宮の中にいるとき、顔の骨格は徐々に形作られていきます。この時期、目を収める2つの眼窩は通常よりも少し離れた位置にあります。そのため、目と目の間の隙間は、普通の子供よりも目立ちます。この広がった空間は、余分な骨で埋められているのです。

医師は具体的にどのように診断するのですか？

通常、この症状は赤ちゃんが生まれた直後に医師によって診断されます。場合によっては、赤ちゃんがまだお腹の中にいる間に超音波検査で発見されることもあります。

両目の間の距離に決まった基準はありませんが、医師は主に2つの測定値を用いてこれを判断します。

これらの測定値はどちらも、眼窩間開離症の子供では正常値よりも高い。

なぜこのようなことが起きているのでしょうか？主な原因は何ですか？

医師たちは、この症状の土台は赤ちゃんの成長過程における4週目から8週目の間に形成されると考えています。赤ちゃんの頭蓋骨の骨を、3次元パズルのピースが組み合わさっていく様子を想像してみてください。これらのピースを組み立てる過程に何らかの障害や変化が生じると、両眼窩の位置がずれて離れてしまうことがあります。

その主な理由は2つあります。

1.先天性欠損症

2.遺伝性疾患

1. 先天性疾患

先天性欠損症とは、出生時の赤ちゃんの身体の外観、内臓、または化学反応に異常がある状態を指します。これらの異常は、以下のような原因で発生する可能性があります。

• 遺伝的要因および遺伝的素因。
• 妊娠中に母親がかかる感染症の中には、以下のようなものがあります。
• 放射線被ばく。
• 妊娠中の薬物またはアルコールの使用。

先天異常は、明らかな原因もなく、あるいは偶然に発生することがあります。頭蓋縫合早期癒合症もそのような先天異常の一つです。これは、赤ちゃんの頭蓋骨の骨をつなぐ縫合線が癒合してしまう状態です。この状態は、眼窩間開離症を引き起こすこともあります。

2. 遺伝性疾患

遺伝子は、体内の細胞に指示を与えるDNAの小さな単位です。これらの遺伝子の突然変異は遺伝性疾患を引き起こす可能性があります。眼窩間開離症を引き起こす可能性のある遺伝性疾患には、以下のようなものがあります。

• アペール症候群
• ディジョージ症候群
• エドワーズ症候群
• クルーゾン症候群
• ヌーナン症候群
• 神経線維腫症1型

お子さんにこの症状が見られる場合、医師は遺伝カウンセリングを勧めるかもしれません。遺伝カウンセリングを受けることで、ご家族の遺伝性疾患のリスクについてより深く理解することができます。

これに対する治療法は何ですか？

この症状を持つ子供は、手術によって両目を近づけることができます。これは再建手術と呼ばれます。この手術は通常、子供が5歳から7歳の間に行われます。この手術によって、子供の見た目はより自然になり、両目の間の距離も縮まります。

お子様は手術前後に定期的な眼科検診を受け、目の変化や視力の状態を観察する必要があります。

外科医は主に2つの手術方法を用いる。

手術後の起こりうる合併症

あらゆる手術と同様に、ごくわずかなリスクが伴います。リスクには以下のようなものがあります。

• 出血
• 感染症
• 傷跡
• まぶたが垂れ下がる（眼瞼下垂）
• 複視（物が二重に見える）
• 視力低下または失明（これは非常にまれです）

担当の外科医がこれらのリスクについて詳しく説明します。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

お子さんの目や視力に変化が見られた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

また、お子様に以下の症状が現れた場合は、最寄りの病院の救急外来（ETU）に直ちに受診してください。

• 突然の視力喪失または視力低下。
• 目に激しい痛みがある。
• 目の前に新たな光の点滅や飛蚊症が見える。