膵臓切除術について学んでみましょう。

体内で静かに働き、食べたものを消化し、血糖値を調節する、小さくても非常に重要な臓器をご存知ですか？それは膵臓、英語では膵臓と呼ばれます。この重要な臓器に何らかの病気が発生すると、その一部または全部を外科的に切除しなければならない場合があります。これが膵臓切除術です。このような手術について聞くと、少し不安になるのは当然です。そこで今回は、分かりやすく、皆さんに理解していただけるように、膵臓切除術についてお話しします。

なぜ膵臓切除手術を受ける必要があるのですか？

医師は通常、このような大手術を、慎重な検討の上で、かつ絶対に必要な場合にのみ勧める。これには主に2つの理由がある。

1.腫瘍：膵臓に発生する腫瘍の中には、悪性腫瘍（がん）となるものがあります。これらの腫瘍は、体の他の部位に転移するリスクが高いため、そのリスクを軽減する最善の方法は、腫瘍のある膵臓の一部を切除することです。

2．膵炎：膵臓が炎症を起こす病気です。激しい痛みやその他の合併症を引き起こす可能性があります。症状が悪化して制御不能になった場合は、手術が必要になることもあります。

さらに、この手術は膵臓嚢胞や特定のホルモン産生腫瘍（膵神経内分泌腫瘍）などの疾患に対する治療法としても用いられます。

膵臓切除手術にはどのような種類がありますか？

膵臓は魚のような形をしています。広い「頭」、真ん中の「胴体」、そして細い「尾」から構成されています。そのため、病変部位によって切除する部分が異なり、手術方法も様々です。

膵臓がなくても生きることは可能でしょうか？

はい、もちろん可能です。ただし、いくつか変更点があります。膵臓から分泌される酵素やホルモンが失われるため、生涯にわたってそれらを外部から摂取する必要があります。

そうなると、私は糖尿病になるのでしょうか？

これは多くの人にとって問題です。膵臓の一部だけを切除した場合、残りの部分が体に必要なインスリンを十分に産生できるかどうかは、切除した部分によって異なります。しかし、膵臓全体を切除した場合（全膵切除術）、インスリン産生細胞が完全に消失するため、必ず糖尿病を発症します。同時に、インスリン治療を開始する必要があります。

手術前、手術中、手術後には何が起こるのでしょうか？

手術前に…

手術の数日前から準備が必要です。

• テスト:健康状態を確認するために、血液検査、胸部X線検査、心電図検査など、いくつかの検査を受ける必要があります。
• 悪い習慣をやめる：もしあなたがアルコール依存症なら、必ず医師にそのことを伝えましょう。アルコールは手術中や手術後に合併症を引き起こす可能性があります。医療チームが安全に断酒できるようサポートしてくれます。
• 薬：手術の数日前から血液凝固抑制剤の服用を中止するよう指示される場合があります。

手術中…

手術当日は、麻酔科医が腕に点滴ラインを挿入し、完全に眠らせます。そのため、痛みを感じることはありません。手術時間は4～6時間です。執刀医は、腹部を切開する開腹手術、またはカメラを用いて数カ所の小さな切開を行う腹腔鏡手術もしくはロボット支援手術のいずれかで手術を行います。

手術後…

手術後は病棟に移され、容態が綿密に観察されます。入院期間は約7日間です。

• まず、液体状の餌を与え、その後徐々に通常の餌に切り替えます。
• 鎮痛剤は必要に応じて投与されます。
• 手術翌日から、看護師の介助を受けながらベッドから起き上がり、少し歩く練習をします。これは早期回復のために非常に重要です。
• 医療チームは、あなたの血糖値と消化過程を常に監視しています。

この手術にはどのようなリスクや合併症がありますか？

他の手術と同様に、この手術にもリスクは伴います。しかし、医師たちは、そのメリットがリスクを上回ると判断したため、この手術を行うのです。

回復にはどれくらい時間がかかりますか？また、いつ医師の診察を受けるべきですか？

退院後、完全に回復するまでには、体調や手術の内容によって4週間から8週間かかる場合があります。

以下の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 手術創が腫れている、赤くなっている、または膿のような液体が滲み出ている場合。
• 発熱が華氏100度（摂氏37.7度）を超える場合。
• 下痢や便秘が続く場合。
• 痛みが悪化している場合。