腸の機能が停止してしまったのでしょうか？麻痺性イレウスについて詳しく見ていきましょう！

こんな経験はありませんか？お腹がいっぱいで、ガスが出ず、胃の内容物が排出されず、吐きそうで、本当に辛い。特に手術後には、このような症状が現れることがあります。多くの人は、これは正常なことで、少し休めば治ると考えています。しかし、これは医学用語で「麻痺性イレウス」と呼ばれる病気の症状である可能性もあります。名前を聞いて怖がらないでください。これは多くの場合、一時的な症状です。誰にでも理解できるように、簡単に説明しましょう。

簡単に言うと、麻痺性イレウスとは何ですか？

これを理解するには、まず腸の働きについて少し知っておく必要があります。腸を長い管だと考えてみてください。食べたものはこの管の中を移動し、消化され、必要な栄養素が吸収され、老廃物は便として排出されます。

食物を前に押し出すために、腸壁は波のように絶えず収縮と膨張を繰り返しています。まるで毛虫が動いているかのようです。医学ではこれを「蠕動運動」と呼びます。この動きによって、食物、液体、空気が腸内を下へと運ばれていきます。

「麻痺性イレウス」とは、腸の蠕動運動が一時的に停止し、腸の動きが一時的に「部分的に」麻痺する状態を指します。「麻痺性」とは、文字通り麻痺を意味します。つまり、腫瘍などの機械的な閉塞が腸にあるわけではなく、腸の動きが停止している状態です。これは機能的な問題です。

このように排便が止まると、食べ物、水分、空気が一箇所に溜まり始めます。その結果、腹部膨満感、腹痛、嘔吐などの症状が現れ始めるのです。

この病気の症状は何ですか？

麻痺性イレウスの患者は、これらの症状のうち1つ以上を同時に経験する可能性があります。

麻痺性イレウスの原因は何ですか？

この状況には単一の原因はなく、複数の要因が複合的に影響していると考えられます。それらを一つずつ見ていきましょう。

1. 手術

この症状の主な原因は手術です。特に腹部手術後には、このような症状が起こりやすいと予想されます。手術は体に大きな負担をかけるため、腸の機能が一時的に停止します。医師はこのことを認識しており、適切な治療法を計画しています。

2. 腹部の炎症

腹腔内で炎症や感染症が発生すると、腸の機能が阻害される可能性があります。例えば、胃の不調で「焼けるような痛み」を感じると、それが腸にも影響を及ぼすことを想像してみてください。

いくつかの例を挙げます。

• 虫垂炎：虫垂の炎症。
• 膵炎：膵臓の炎症。
• 腹膜炎：腹腔の内壁の炎症。
• 憩室炎：大腸内の小さな袋状の部位に炎症が生じる病気。
• 胆嚢炎：胆嚢の炎症。
• 敗血症：全身に広がった重篤な感染症。

3. 一部の薬

服用する薬の中には、副作用として排便回数の減少を引き起こすものがあります。

• オピオイド：モルヒネやトラマドールなどの強力な鎮痛剤。
• 抗コリン薬：特定のアレルギーや精神疾患の治療に用いられる薬剤。
• 三環系抗うつ薬：特定のうつ病の治療に用いられる薬剤。

4. 電解質異常

腸を含む体内の筋肉が正常に機能するためには、カリウムやカルシウムなどの電解質が適切なレベルで存在する必要があります。これらのバランスが崩れると、腸の機能が停止してしまうことがあります。

• 低カリウム血症：血液中のカリウム濃度が低下した状態。
• 高カルシウム血症：血液中のカルシウム濃度の上昇。
• 低マグネシウム血症：血液中のマグネシウム濃度が低下した状態。

5. その他の病状

これ以外にも、麻痺性イレウスを引き起こす可能性のある疾患は数多く存在する。

• 腎不全
• 肺炎などの重篤な感染症
• 脊髄損傷
• 心臓発作
• 糖尿病関連ケトアシドーシス
• 甲状腺疾患

医師はどのようにしてこれを診断するのですか？

病院に行くと、医師はこの症状を診断するためにいくつかの手順を踏みます。

1.病歴と症状：まず、どのような不快感を感じているのか、それがいつから続いているのか、最近手術を受けたのか、どのような薬を服用しているのかなど、多くの詳細について質問されます。

2.身体診察：次に、医師は腹部を診察します。聴診器で腹部を聴診した際に正常な腸の音が聞こえない場合は、「麻痺性イレウス」と呼ばれる疾患の重大な兆候です。

3．X線検査または超音波検査：腹部のX線検査または超音波検査を行い、腸内にガスが溜まって腫れているかどうかを確認します。また、腸内に他の機械的な閉塞がないことも確認できます。

4.血液検査：血液検査は、血液中の電解質やミネラルのレベルを調べるために行われます。

これに対する治療法は何ですか？

治療には主に2つの目標があります。1つは症状の根本原因を治療すること、もう1つは腸の機能が回復するまで、身体に必要なサポートを提供することです。

治療後はどうなるのでしょうか？

ほとんどの場合、この症状は2～3日で改善します。腸の働きが回復すると、ガスが出始めます。これが最も良い兆候です。その後、医師の指示に従って、徐々に液体食、スープ、そして通常の食事へと進めてください。

症状が5日以上続く場合は、医師がさらに詳しく検査し、他に原因がないか調べます。