15ヶ月のお子さんの乳幼児健診：私たちはこれについて知っておくべきでしょうか？

生後15ヶ月の赤ちゃんの次の健診に向けて準備を進める中で、「どんなことをするんだろう？どんなことを聞​​かれるんだろう？」と不安に思う方もいるかもしれません。それはごく自然なことです。実際、この健診は赤ちゃんの健康状態が順調に発達しているかどうかを確認する貴重な機会です。そこで今回は、健診で通常どのようなことが行われるのか、医師が何をチェックするのか、そして親として知っておくべきことについて見ていきましょう。

この健康診断では何が行われるのでしょうか？見てみましょうか？

さて、赤ちゃんを病院に連れて行くと、大体こんなことが起こります。心配する必要はありません。すべてあなたと赤ちゃんにとって最善のことなのです。

まず、赤ちゃんのサイズを測ってください。

まず、医師または看護師が赤ちゃんの体重、身長、頭囲を測定し、記録します。これらの測定値は、専用の成長曲線に記録されます。これにより、赤ちゃんが年齢相応に成長しているか、前回の健診から成長が進んでいるかを確認できます。いわば、赤ちゃんの成長記録のようなものです。

すると、医師はあなたに次のような質問をします。

計測が終わったら、医師があなたと話をします。赤ちゃんの日常生活や習慣について質問されるでしょう。この機会に、疑問や不安、心配事など、何でも質問してください。遠慮せずに、どんな些細なことでも質問しましょう。具体的には、次のようなことを聞​​かれるかもしれません。

食事や飲み物はどうですか？

生後15ヶ月は、赤ちゃんの食生活が大きく発達する時期です。この頃になると、さまざまな食べ物を食べ始めることが多くなります。また、とろみのある食べ物や固形物など、さまざまな食感の食べ物にも慣れてきます。医師は、赤ちゃんに1日に3回の主食と2～3回の栄養価の高いおやつを与えているかどうかを尋ねます。

覚えておいてください。この時期、つまり生後2年目になると、赤ちゃんの成長速度は1年目に比べて少し遅くなります。ですから、食欲が少し落ちても驚かないでください。それは正常なことです。

赤ちゃんはもうコップで飲めるようになっているかもしれません。スプーンで食べようとすることもあるでしょうが、指で食べる方を好むかもしれません。それは赤ちゃんの成長過程の一部なので、自由にさせてあげましょう。

カッカのやり方には違いがありますか？

新しい食べ物、特に牛乳を与え始めると、赤ちゃんの便の色、硬さ（水っぽいか塊状か）、排便回数が変化することがあります。これは正常なことです。しかし、赤ちゃんが下痢や便秘が続く場合、あるいは排便時に泣いたり、排便が困難そうに見える場合は、必ず医師に相談してください。

赤ちゃんはよく眠っていますか？

睡眠は幼児の発育に不可欠です。赤ちゃんによって個人差はありますが、平均すると生後15ヶ月頃の赤ちゃんは1日に12～14時間の睡眠が必要です。これには日中の昼寝も含まれます。医師は、赤ちゃんが夜によく眠れるか、日中はどれくらい眠るかなどについて質問します。

赤ちゃんの成長具合はどうですか？

多くの親が待ち望んでいる部分です。医師は赤ちゃんの成長段階について説明します。生後15ヶ月頃になると、赤ちゃんはたいてい次のようなことができるようになります。

• 「ママ」と「パパ」以外の新しい言葉を1つか2つ覚えようとしています。うまく伝わらないかもしれませんが、頑張っています。
• 彼はあなたを抱きしめたり、優しく撫でたり、頭をあなたの体に擦りつけたりすることで愛情を示します。
• あなたは、手や言葉で与えられる簡単な指示を理解し、それに従うことができます。例えば、「ボールをちょうだい」や「タタと言って」などです。
• 「ボールはどこ？」と尋ねると、彼らは見慣れたおもちゃか何か別のものを見る。
• 何か必要な時や助けが必要な時は、手を差し伸べてそれを伝える。
• 他の子供たちと遊んでいるとき、彼らは他の子供たちの行動を観察し、同じことをしようとします（真似をします） 。
• 電話を耳に当てたり、コップで飲み物を飲んだり、本のページをめくったりするなど、物を正しく使う練習をする。
• ブロックやカップなどを少なくとも2つ重ねてみてください。
• 私は誰の助けも借りずに、一人で一歩二歩進む。転ぶこともあるだろうが、決して諦めない。
• 指だけで食事をする。

これは非常に重要です。もし赤ちゃんがこれらの発達段階のうち1つ以上を示していない場合、あるいは以前はできていた能力を失ったように見える場合（例えば、以前はいくつかの単語を話せていたのに、今は話せなくなったなど）、必ず医師に相談してください。慌てる必要はありませんが、注意しておくことが大切です。

次に、赤ちゃんの体を調べますよね？

はい、次は赤ちゃんの全身診察です。この診察では、あなたも赤ちゃんと一緒にいられます。医師は赤ちゃんの服を脱がせて診察を行います。診察内容には、眼科検査、歯の検査（最初の歯が生えている場合）、聴診器を使った心臓と肺の聴診、腹部の触診が含まれます。医師はまた、赤ちゃんの歩き方、物をつかむ様子、行動など、運動能力にも注意深く観察します。

彼らはワクチンについても話すのだろうか？

もちろんです！ワクチンは、赤ちゃんを麻疹、おたふく風邪、風疹などの深刻な病気から守るために非常に重要です。そのため、ワクチン接種は適切な時期に行うことが非常に重要です。この健診では、医師が赤ちゃんに必要なワクチンを確認し、接種します。ワクチン接種スケジュールは、診療所によって若干異なる場合があります。そのため、今回接種するワクチン、接種後に起こりうる軽度の不快感（発熱や体の痛みなど）とその対処法について、医師に確認してください。

私たちはこれらのことを今後18ヶ月間覚えておくべきでしょうか？

さて、医師の診察が終わったら、次の診察（18ヶ月時）まで赤ちゃんのお世話をしなければならないことがいくつかあります。それについて少しお話ししましょう。

食べ物や飲み物の衛生管理を継続的に行うにはどうすればよいでしょうか？

赤ちゃんの健やかな成長には、栄養価の高い食事が不可欠です。以下の点に留意してください。

• 赤ちゃんが2歳になるまでは、全乳を与えてください。医師から特に指示がない限り、低脂肪乳や無脂肪乳は与えないでください。これは、この時期の脳の発達には脂肪が不可欠だからです。ただし、赤ちゃんに与える牛乳の量は、1日あたり16～24オンス（約480～720ミリリットル）に制限してください。与えすぎると、他の栄養価の高い食品への食欲が低下する可能性があります。
• 鉄分強化シリアルや鉄分豊富な食品を与えましょう。例えば、肉、魚、鶏肉、よく火を通した緑黄色野菜（ほうれん草、ケールなど）、豆類（白インゲン豆、黒インゲン豆、赤エンドウ豆など）、豆腐を赤ちゃんの食事に加えましょう。
• 様々な種類の食べ物を与えましょう。同じものばかり与えるよりも、バラエティ豊かな方が良いでしょう。ただし、食べる量や満腹感は赤ちゃん自身に決めさせてあげてください。無理やり食べさせてはいけません。
• できるだけ早く哺乳瓶での授乳をやめて、赤ちゃんにコップでの授乳に慣れさせてください。母乳育児をしている場合は、母乳もコップで与えてみてください。
• 100％果汁を与える場合は、カップに入れて与えてください。また、1日に4オンス（約120ミリリットル）以上与えないようにしてください。できれば、果物を丸ごと与える方が良いでしょう。炭酸飲料などの糖分の多い飲み物は絶対に避けてください。
• 糖分、塩分、油分が多く、栄養価の低いジャンクフードは、できる限り与えないようにしてください。
• 窒息の危険性がある食品には十分注意してください。例えば、ホットドッグ（ソーセージ）、ぶどう、生のニンジン、ピーナッツなどのナッツ類、リンゴなどの硬い果物、キャンディーなどは与えないようにしてください。どうしても与える場合は、非常に小さく切り、よく茹でてから、目を離さずに与えるようにしてください。

どうすれば子供の学習を支援できるでしょうか？

この年齢の子どもたちの脳はスポンジのようなものです。彼らは見たり聞いたりするあらゆるものから学びます。

• 子どもたちは、他の人と一緒に活動したり、話したり、遊んだりするときに最もよく学ぶ。ですから、毎日必ず赤ちゃんに話しかける時間を作り、絵本を読んであげたり（絵本がおすすめです）、一緒に歌を歌ったり、一緒に遊んだりするようにしてください。
• 赤ちゃんのスクリーンタイム（テレビ、パソコン、スマートフォン、タブレットの使用時間）はできるだけ制限しましょう。医師は1日1時間未満にすることを推奨しています。赤ちゃんと一緒に座って、質の良い教育的な番組を選ぶのは良いことです。親戚とビデオチャットをするのも良いでしょう。
• 赤ちゃんが安全に遊べる場所を家の中に作りましょう。赤ちゃんに、探検したり、触ったり、新しいものに触れたりする時間を十分に与えてください。そうすることで、赤ちゃんの好奇心と創造性が育まれます。

日々の身の回りの世話をする上で、安全面についても考える必要がありますよね？

はい、これも非常に重要です。小さなお子様は好奇心旺盛なので、危険から守ってあげるのは親の責任です。

• 赤ちゃんの歯は、生まれた日から清潔に保ちましょう。小さめの歯ブラシと、ほんの少量の歯磨き粉を使って、1日2回磨いてあげてください。まだ歯科医を受診していない場合は、早めに予約を取りましょう。虫歯予防のために、医師または歯科医は、年に2～4回、赤ちゃんの歯にフッ素ワニスを塗布することができます。
• 就寝前のルーティンを確立しましょう。例えば、赤ちゃんをお風呂に入れ、歯を磨き、絵本を読んであげるなどです。夜中に赤ちゃんが目を覚ましてなかなか寝付かない場合は、優しくあやしてあげましょう。ただし、触れ合う時間はできるだけ短くし、過度な遊びは避けましょう。
• この年齢の幼児がかんしゃくを起こすのはよくあることです。特に疲れている時や空腹の時は起こりやすいです。かんしゃくが起こる前に、注意をそらす（別のおもちゃを与えるなど）か、不快に感じている状況から遠ざけるなどして、止めるようにしましょう。
• 赤ちゃんに二つの選択肢を与え、好きな方を選ばせてみましょう。例えば、「赤いシャツと青いシャツ、どっちを着たい？」と聞いてみてください。こうすることで、赤ちゃんは自立心を育み、ぐずりも軽減されるかもしれません。
• お子さんが良いことをしたら、褒めて抱きしめてあげましょう。気に入らない行動は（危険な場合を除き）無視してください。決してお子さんを叩いてはいけません。小さなお子さんは、叩くことと、あなたが直そうとしている行動との関連性を理解できません。代わりに、短いタイムアウト（静かな場所でしばらく一人にしておくこと）を試してみましょう。
• 車で移動する際は、お子様がチャイルドシートメーカーが指定する体重または身長制限に達するまで、後部座席に後ろ向きのチャイルドシートに乗せてください。これが小さなお子様にとって最も安全な方法です。
• 外で遊ぶ少なくとも15分前赤ちゃんの肌には、SPF30以上の日焼け止めを塗ってください。日差しがそれほど強くないように見えても、必ず塗ってください。特に汗をかいたり、水遊びをした後は、2時間ごとに塗り直してください。
• 赤ちゃんを副流煙から守りましょう。副流煙は心臓病や肺疾患のリスクを高めます。ご自身やご家族が喫煙される場合は、赤ちゃんのそばでは喫煙しないでください。電子タバコの煙も有害です。
• 好奇心旺盛な小さなお子様のために、常に家庭環境が安全であることを確認してください。
• 小さなおもちゃや、引っかかってしまう可能性のあるボタンなど、子供の手の届かない場所に保管してください。携帯電話の充電器のコードや鉄線などの電線、熱いコーヒーカップやティーカップ、鋭利なナイフ、はさみ、ガラス製品などの壊れやすいもの、有毒物質（すべての医薬品、家庭用洗剤、殺虫剤は戸棚に保管し、鍵をかけてください）。
• 緊急連絡先は、すぐに取り出せる場所（携帯電話の横や冷蔵庫など）に保管しておきましょう。中毒情報センターの電話番号（スリランカの場合は、国立中毒情報センター - 0112686143）も控えておきましょう。
• 階段がある場合は、階段の上と下に安全ゲートを設置してください。階段では赤ちゃんから目を離さないようにしてください。
• 水による危険を避けるため、浴室のドアや便座は閉め、バケツには水を満たしておきましょう。赤ちゃんをお風呂に入れるときや、水のある場所（貯水槽やプールなど）では、たとえ一瞬でも目を離さず、常に赤ちゃんから目を離さないようにしてください。
• 家に銃を置かないでください。それが最も安全な方法です。どうしても銃を所持する必要がある場合は、弾を抜いて鍵をかけ、子供の手の届かない場所に保管してください。弾薬は別の場所に鍵をかけて保管してください。子供に鍵を持たせないようにしてください。

最後に、最も重要なことは、

お父さん、お母さん、15ヶ月のお子さんの健康診断は、お子さんの健康の旅における大切なステップの一つです。医師の言うことをよく聞き、どんな些細なことでも遠慮なく質問してください。あなたの愛情と気遣い、そして医師の指導こそが、お子さんが健康で幸せに育つための鍵となります。

覚えておいてください、赤ちゃんは一人ひとり違います。赤ちゃんはそれぞれ自分のペースで成長します。ですから、自分の赤ちゃんを他の赤ちゃんと比較しないでください。赤ちゃんが自分のペースで、自分らしい方法で成長できるように見守りましょう。何か質問や心配なことがあれば、いつでも医師に相談するのが一番です。

あなたとお子さんの幸せを心から願っています！

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