3歳児の乳幼児健診：私たちはこれについて知っておくべきでしょうか？

お子さんはもう3歳になりましたね。時が経つのは早いものですね。この年齢は、お子さんの人生において非常に重要な時期です。ですから、この時期に医師や看護師に会って、お子さんの健康状態をチェックしてもらうことがとても大切です。つまり、「乳幼児健診」を受けるということです。では、この健診では通常どのようなことが行われるのか、そしてどのようなことを期待すべきなのかを見ていきましょう。心配する必要はありません。お子さんにとってとても良いことです。

この診察では何が行われますか？

医師や看護師には、次のようなことを期待できます。

1. これは子供の成長の様子です。

まず、お子様の体重と身長を測定します。次に、これらの測定値に基づいて体格指数（ BMI ）を算出し、お子様の成長曲線にプロットします。これにより、医師はお子様が適切に成長しているかどうかを確認できます。

2. 血圧と視力検査

お子さんがあまり活発でない場合は、血圧と視力もチェックしておくと良いでしょう。これらは幼いうちにチェックすることが非常に重要です。

3. 質問をし、質問に答える

医師は、お子さんの毎日のルーティンについて質問し、あなたの心配事や不安について話し合い、アドバイスをしてくれます。では、具体的にどのようなことを話すのか見ていきましょう。

食べ物と飲み物について

就学前の幼児期は、成長はゆっくりながらも着実に進みます。1日に3回の主食と2回の栄養価の高いおやつを摂るようにしましょう。たとえお子さんが偏食気味でも、様々な栄養価の高い食品を与え続けるように心がけてください。同じ料理を同じ方法で調理すると、お子さんが同じものを食べる頻度が高くなる場合もあります。

排尿と排便の仕方について

この時期になると、お子さんはトイレトレーニングが完了しているか、少なくとも日中はトイレを使えるようになっているでしょう。しかし、この年齢では、日中に急にトイレに行きたくなったり、夜はまだおむつが必要な場合もあります。これは正常なことなので、あまり心配しないでください。

しかし、お子さんがまだトイレトレーニングの準備ができていないように見える場合は、医師に相談してください。また、お子さんに便秘、下痢、尿や便を我慢しているように見える場合、またはトイレトレーニング後に問題が生じている場合も、医師に相談してください。

睡眠について

未就学児は1日に10～13時間の睡眠が必要です。この年齢の子どもの多くは、日中に短い昼寝もします。これは子どもの発達にとって非常に良いことです。

発達上の節目

3歳になる頃には、多くの子どもたちが次のようなことを始めています。

• 他の人と会話をし、少なくとも2回は言葉を交わす（例：「何をしているの？」「遊んでいるよ」）。
• 彼らが話すとき、ほとんどの場合、他の人は彼らの言っていることを理解する。
• 尋ねられると、彼らは自分の名前を答える。
• 「誰が？」「何が？」「どこで？」「なぜ？」といった質問をする。
• 絵を見せられたら、走っているとか遊んでいるとか、絵の中で何が起こっているかを説明できます。
• 他の子供たちを見ると、一緒に遊びたくてたまらなくなる。
• 表示する際に円を描いても構いません。
• 大きなビーズなど、いくつかのものを繋ぎ合わせることができます。
• 服の中には、一枚で着られるものもあります。
• フォークを使っても構いません。

お子さんがこれらの行動のうち一つでもできていない場合、あるいは能力が低下したように感じる場合は、必ず医師に相談してください。これらの問題は早期に発見することが重要です。

4. 全身検査

まず、赤ちゃんの服を脱がせて、全身の診察を行います。これには、目や歯の検査、心臓や肺の音の聴診が含まれます。医師はまた、赤ちゃんの言語発達にも特に注意を払います。

5．ワクチン

ワクチンは、子どもを深刻な小児疾患から守ってくれます。ワクチンは適切な時期に接種することが重要です。ワクチンの接種スケジュールは医師によって若干異なる場合がありますので、かかりつけの医師に相談して、次に接種すべきワクチンを確認してください。

6．必要に応じて検査を実施する

医師が必要と判断した場合、貧血、体内の鉛濃度、結核などを調べるために血液検査を指示することもあります。

次の定期検診（4年後）まで、これらの点に留意してください。

それでは、お子さんが4歳になる次の検診まで、覚えておくべき重要な点についてお話ししましょう。

飲食

• この年齢の幼児には、1日に約2カップ（480ml）の低脂肪または無脂肪牛乳、あるいは栄養強化豆乳を与えましょう。ヨーグルトなどの他の低脂肪乳製品も良いでしょう。
• 1日に100％果汁ジュースを120ミリリットル（4オンス）以上与えないでください。糖分や脂肪分の多い食品はできるだけ控えてください。これらの食品は、小さなお子様にとって栄養価がほとんどありません。
• お腹が空いているか、もう十分食べたかは、子供自身に決めさせましょう。もし彼が食べられないと言ったら、無理強いしないでください。後で栄養のある軽食を勧めてあげましょう。
• 可能であれば、週に数日は家族全員で食卓を囲んで食事をするようにしましょう。そうすることで、良い習慣を身につけ、家族の絆を深めることができます。

日常とケア

• お子さんが午後のお昼寝をしなくなった場合は、日中に静かにリラックスできる時間を作ってあげましょう。また、十分な睡眠時間を確保するために、就寝時間を早める必要があるかもしれません。
• この年齢では、悪夢を見たり夜中に目が覚めたりするのはよくあることです。心配しないでください。まだ習慣にしていない場合は、夜ぐっすり眠れるような就寝前のルーティンを作りましょう。例えば、顔を洗ったり、歯を磨いたり、本を読んだりするなどです。特に寝る前には、怖い絵や不安を煽るような絵や話を見せたり、話したりするのは避けましょう。
• お子さんを幼稚園に通わせている場合は、新学期が始まる前に何度か教室を訪れ、担任の先生に会っておきましょう。そうすることで、お子さんが新しい環境に順応しやすくなります。幼稚園に通わせていない場合は、親戚の家や友達の家などで、他のお子さんと遊んだり交流したりする機会を作りましょう。
• テレビ、スマートフォン、タブレット、パソコンなどの画面を見る時間は、1日1時間以内に制限しましょう。もし見る時間を設ける場合でも、年齢に合った質の高い子供向け番組を選びましょう。可能であれば、お子さんと一緒に見てください。そうすることで、お子さんが番組から何かを学ぶ手助けができます。お子さんの寝室にはテレビなどの画面のある機器を置かないようにしましょう。
• 毎日お子さんに本を読んであげましょう。そうすることで、お子さんの言語能力と想像力が育まれます。
• お子さんが理解できるようなルールを作りましょう。良い行いをしたら褒めてあげてください。お子さんが悪い行いをしても、怒らずに冷静に止めさせ、正しい行動へと導いてあげましょう。
• 決して子供を叩いてはいけません。罰を与える代わりに、「タイムアウト」のような方法を用いましょう。つまり、子供を今していることから数分間引き離し、静かな場所に連れて行くのです。
• お子様には、エンドウ豆粒大のフッ素入り歯磨き粉を使って、1日2回歯磨きをさせてください。歯科医の予約を取り、歯の検査とクリーニングを受けてください。虫歯予防のため、医師または歯科医は、年に2～4回、お子様の歯にフッ素ワニスを塗布することもあります。

安全

この年齢の子どもたちはとても活発で、何でも探検したがります。そのため、私たちは特に彼らの安全に気を配る必要があります。

• お子様のために安全な遊び場を作ってあげましょう。探検したり、ごっこ遊びをしたり、走り回ったり、活発に遊んだりする時間をたっぷり与えてあげてください。
• 遊具がきちんと整備され、子供の年齢に適していることを確認してください。転倒時の怪我を減らすため、地面は柔らかい素材（砂、ゴムマット、厚めに敷いた木片やゴム片など）にしてください。
• 水辺（バケツ、水槽、井戸、小川など）や道路脇で遊ぶときは、常に一瞬は周囲に目を配りましょう。
• 屋外で遊ぶ少なくとも15分前には、SPF30以上の日焼け止めを塗ってください。2時間ごとに塗り直してください。
• 赤ちゃんを副流煙から守りましょう。副流煙とは、他人が喫煙した際に、その煙が赤ちゃんの体内に入り込むことを指します。これにより、心臓病や肺疾患のリスクが高まります。電子タバコの煙も有害です。
• お子さんが三輪車や自転車に乗る場合は、必ずヘルメットを着用させてください。
• お子様が後ろ向きチャイルドシートの身長または体重制限を超えてきた場合は、チャイルドシートを前向きにしてください。お子様は、チャイルドシートの最大体重または身長制限に達するまで、車の後部座席に前向きチャイルドシートに座らせ、ハーネスで固定する必要があります。チャイルドシートが小さくなりすぎたら、ベルトポジショニングブースターシートに切り替えてください。ブースターシートは、お子様の身長が4フィート9インチ（約150センチメートル）になるまで使用してください。これは通常、8歳から12歳の間です。
• お子様を銃による事故から守る最善の方法は、家に銃を置かないことです。もし銃をお持ちの場合は、弾を抜いて鍵をかけ、お子様の手の届かない場所に保管してください。弾薬は別の場所に鍵をかけて保管してください。銃と銃の鍵は、お子様が絶対に見つけられない場所に保管してください。
• 経済的な困難や家庭内の問題など、生活状況について不安がある場合は、遠慮せずに医師に相談してください。自分の身の回りの世話をするために必要なものは揃っていますか？十分な食料、安全な住居、健康保険はありますか？これらのことについて医師に尋ねてみてください。とはいえ、担当者は地域の支援機関を紹介したり、ソーシャルワーカーとの面談を手配したりすることができます。

最後に、覚えておくべきこと

これで、3歳のお子さんの定期健診がとても重要だということがお分かりいただけたでしょう？

このような定期健診は、お子様が適切に成長・発達し、健康であることを確認する唯一の方法です。

• 赤ちゃんについて何か疑問や不安なことがあれば、遠慮したり恥ずかしがったりせずに、医師に相談してください。医師はあなたを助けるためにいるのです。
• お子様の栄養、睡眠、日々の活動、そして特に安全には常に気を配ってください。
• 覚えておいてください、あなたは一人ではありません。必要な時はいつでも助けを求めてください。

お子様の健やかな未来を心からお祈り申し上げます！

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