目も赤くなっていますか？それは結膜炎の可能性があります！

目が突然赤くなったり、かゆみが出たり、目やにが出たりしていませんか？あるいは、朝起きた時に両目が腫れて開けられないほどですか？些細な不便ではありますが、多くの人が経験する、少し厄介な症状です。私たちはこれを「目の病気」と呼んでいます。今日は、まさにこの症状についてお話しします。正確には、医学的には「結膜炎」と呼ばれます。恐れることはありません。分かりやすく詳しくご説明いたします。

この眼疾患（結膜炎）とは何ですか？

簡単に言うと、目の周りの白い部分（これを強膜と呼びます）と、眼球の内側にある非常に薄い膜状のもの、これが結膜です。窓にかかっている透明なスクリーンのようなものです。この結膜が腫れたり炎症を起こしたりすると、眼疾患が発生します。

これは実はとてもよくあることです。なぜなら、このような症状が起こる原因は数多くあり、それらの原因は私たちの生活環境において非常に一般的だからです。人によっては、数日、長くても4週間以内に治ります。これを「急性結膜炎」（短期的な眼疾患）と呼びます。しかし、4週間以上続く場合もあります。そうなると「慢性結膜炎」（長期的な眼疾患）となります。片方の目だけに起こることもあれば、両目に同時に起こることもあります。

眼疾患はどれくらい一般的ですか？

季節性アレルギーを持つ人がいることを想像してみてください。つまり、特定の時期に花粉やほこりなどが原因で起こるアレルギーです。医師によると、そのようなアレルギーによって引き起こされる眼疾患、つまりアレルギー性結膜炎は、 100人中15人から40人に発症するそうです。つまり、それほど一般的な病気だということです。

その他の眼疾患（ウイルスや細菌が原因のもの）は、特定の年齢層や特定の時期に多く発生します。風邪やインフルエンザが風邪の季節や新学期に流行するのと同じように、眼疾患も同様です。

目が病気の時、物はどのように見えるようになるのでしょうか？

その名の通り、眼感染症が起こると、眼球の白い部分（強膜）がピンク色や赤色に変色することがあります。これは多くの人が最初に気づく症状です。まぶたが腫れたり、少し垂れ下がったりすることもあります。また、目から分泌物が出ることもよくあります。この分泌物によって、朝起きた時に目がベタベタするかもしれません。

眼疾患の症状にはどのようなものがありますか？

眼疾患にはいくつかの一般的な症状があります。しかし、これらの症状の中には、他の眼疾患でも見られるものがあります。そのため、確実な診断を受けるには医師の診察を受けるのが最善です。

最も一般的な症状は以下のとおりです。

• 目の白い部分（強膜）または眼球内部の赤み。
• 目から粘液状の液体が排出されます。これは通常の涙よりも粘稠で、色は黄色、緑色、または白色の場合があります。この液体が原因で、朝起きた時にまぶたがカサカサになることがあります。
• 目に何か小さなもの、例えば埃のようなものが詰まっているような感覚（でも実際には何も入っていない）。
• ドライアイ、または時に過剰な涙（流涙症）。
• 目の痒み、または目の内部の灼熱感。
• 目に灼熱感がある。
• 視界がややぼやける（これは断続的に起こり、常に起こるわけではありません）。
• 光過敏症、つまり光を見るのが困難な状態（羞明）。
• 眼瞼炎（まぶたの炎症）。
• 目の痛みや不快感（通常は軽度で、激しい痛みはまれです）。

眼疾患の原因は何ですか？

眼疾患の原因は数多くありますが、大きく分けて感染性疾患と非感染性疾患の2つに分類できます。

感染性原因

「伝染性」とは、この眼疾患を引き起こす病原体（ウイルスまたは細菌）が、もう一方の目に感染したり、あなたから他の人に感染したりする可能性があることを意味します。このように伝染する眼疾患は、特に子供の間で非常に簡単に広がります。

これらの感染症の原因には、主にいくつかの種類があります。

• ウイルスによって引き起こされるもの
• 細菌によって引き起こされるもの
• 真菌によって引き起こされるもの（これはややまれです）
• 寄生虫が原因（これも非常にまれです）

それでは、最も一般的な2つの感染症の原因を見ていきましょう。

ウイルス感染によるもの（ウイルス性結膜炎）

急性結膜炎の主な原因はウイルスです。中でもアデノウイルス群が最も一般的です。アデノウイルスは、風邪やインフルエンザなどの上気道感染症を引き起こすウイルスの一種です。そのため、風邪をひくと眼の感染症も併発することがあります。

他にも多くのウイルスが眼感染症を引き起こす可能性があります。例えば：

• 麻疹やおたふく風邪などの一般的なウイルス性疾患。
• 眼にヘルペスを引き起こすウイルス。
• 皮膚疾患「伝染性軟属腫」を患っています。
• 手足口病は、エンテロウイルスまたはコクサッキーウイルス（後者は比較的まれ）によって引き起こされます。
• （SARS-CoV-2）ウイルスは、（COVID-19）を引き起こす（これもまれではあるが、可能性はある）。

細菌性結膜炎

細菌は、感染性眼疾患の2番目に多い原因です。多くの場合、目から濃い黄色または緑色の分泌物が出ます。

この症状を引き起こす最も一般的な細菌の種類は以下のとおりです。

• （ブドウ球菌） - これらは皮膚感染症（（ブドウ球菌感染症））を引き起こす細菌です。
• 連鎖球菌 - 連鎖球菌性咽頭炎や肺炎などの病気を引き起こす細菌群。
• インフルエンザ菌（Haemophilus influenzae） - 幼児に髄膜炎を引き起こすことで知られる細菌群。
• 性感染症（STI）とは、クラミジア、淋病、梅毒などの病気です。これらの病気が出産時に母親から赤ちゃんに感染すると、新生児結膜炎と呼ばれる重篤な状態を引き起こす可能性があります。これは新生児の目に永久的な損傷を与え、失明に至る可能性さえあります。そのため、妊娠中は特に注意が必要です。

非感染性原因

これが、この病気が人から人へ、動物から、あるいは汚れた物から感染しない理由です。

• アレルゲン：カビ、花粉、ほこり、動物のフケ、その他のアレルゲンが含まれます。これらは目の充血やかゆみを引き起こす可能性があります。
• 刺激物や有毒物質：シャンプー、石鹸、化粧品、コンタクトレンズやコンタクトレンズ洗浄液、目に入ったほこり、タバコの煙、プールの塩素など。一部の薬剤、特に開放隅角緑内障の治療薬も原因となることがあります。
• 眼の損傷：結膜を損傷する軽微な損傷でも、これを引き起こす可能性があります。
• 免疫系の疾患、および（結膜の）腫瘍または癌（これらは非常にまれです）。

この事態を引き起こすリスク要因は何ですか？

眼疾患の発症に影響を与える危険因子は数多く存在します。それらを見ていきましょう。

• 手指衛生：これは最も重要なことです。目の感染症は、手から顔や目に簡単に広がります。定期的に手を洗ったり、消毒液を使用したりしないと、感染する可能性が高くなります。公共交通機関を利用した後、手を洗わずに目をこすったらどうなるか想像してみてください。
• 年齢：ウイルス性眼感染症は大人にも子供にもよく見られます。しかし、細菌性眼感染症は4歳未満の子供に多く見られます。20代の若者もリスクが高いですが、その正確な理由は明らかではありません。
• 時期：アレルギーによる眼感染症は、花が咲き乱れ、埃が多くなる春と夏に多く発生します。また、風邪やインフルエンザの流行期にも、感染性の眼感染症が多く見られます。
• 病歴：季節性アレルギーや、湿疹やアトピー性皮膚炎などのアレルギー関連疾患がある場合、眼疾患を発症する可能性が高くなります。
• 身の回り品の共有：感染性の眼感染症は、特定の物品、特にアイメイク用品（マスカラ、アイライナー）、コンタクトレンズケースなどを介して容易に広がる可能性があります。また、タオルや枕カバーなどの共有物を介しても感染が広がる可能性があります。友人のタオルで顔をこすることでも感染する可能性があります。

眼疾患は合併症を引き起こすことがありますか？

眼の感染症は通常、危険なものではありません。ほとんどの場合、特に軽症の場合は、免疫系が感染を抑え込み、自然に治癒します。

しかし、眼疾患の中には自然に治らないものもあり、治療が必要です。まれではありますが、眼疾患の合併症は、適切に治療されないと、目に永久的な損傷を与え、失明に至る場合もあります。

起こりうる合併症には以下のようなものがあります。

• （トラコーマ）（スリランカでは稀な病気ですが、世界のいくつかの地域では失明の主な原因となっています。）
• （ぶどう膜炎）（眼球内部の別の部分の炎症）
• 角膜炎および角結膜炎。
• より重篤な角膜疾患、特に角膜潰瘍および再発性角膜びらん。

ですから、目の症状が数日経っても悪化する場合は、決して放置せず、必ず医師の診察を受けてください。

医師はどのようにして眼疾患を診断するのですか？

ほとんどの眼疾患は眼科医によって診断されるわけではありません。症例の80％はかかりつけ医（プライマリケア医）や小児科医によって診断されます。救急外来や救急救命室の医師が診断することもよくあります。医師は症状について質問し、目を診察します。

特に細菌感染が疑われる場合、医師は綿棒検査を勧めることがあります。これは、綿棒に似た柔らかい先端の綿棒で目から少量の液体を採取し、検査のために検査機関に送る検査です。検査結果に基づいて、医師はあなたに最適な治療法を決定します。

医師は、今後数日から数週間にわたって眼科医を受診し、目の状態を観察し、必要に応じて治療法を変更し、目の治癒状況を確認することを勧める場合もあります。

眼疾患の治療法にはどのようなものがありますか？完治は可能ですか？

朗報は、眼疾患は原因に関わらず治療できるということです。治療法には、原因に特化したもの（つまり、原因に合わせて調整されたもの）もあれば、多くの種類の眼疾患や一般的な症状に効果のあるものもあります。

ほとんどの眼疾患は薬物療法で治療されます。これらの薬は、眼疾患の種類に関わらず、症状（かゆみ、発赤、腫れなど）を緩和するものです。これらの薬には通常、コルチコステロイド（炎症を抑える薬）や、イブプロフェン（Advil®やMotrin®など）といった非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が含まれます。これらは点眼薬または錠剤として投与されます。

原因に応じて、以下のような具体的な治療法が行われます。

• 細菌性結膜炎：これは抗生物質で治療します。抗生物質は点眼薬、軟膏、または錠剤の形で投与されます。
• ウイルス性結膜炎：一般的なウイルスによる眼感染症は、ほとんどの場合特別な治療を必要とせず、数日で自然に治癒します。しかし、原因が単純ヘルペスウイルス、水痘帯状疱疹ウイルス、または性感染症（STI）などのウイルスである場合は、抗ウイルス薬が必要になることがあります。これらのウイルス感染症は、目に永久的な損傷を与え、視力喪失につながる可能性もあります。
• 真菌性／寄生虫性結膜炎：これは非常にまれな疾患です。主な治療法は抗真菌薬と抗寄生虫薬の投与です。
• 免疫関連結膜炎：これらの薬剤は、免疫系が眼の組織に与える損傷を抑えることで効果を発揮します。
• アレルギー性結膜炎：目の病気がアレルギーによって引き起こされている場合、医師はまず、抗ヒスタミン剤（アレルギーを抑える薬）や充血除去剤（腫れを軽減する薬）などの市販薬または処方薬を勧めます。
• 刺激物による結膜炎：目の感染症が刺激物（シャンプー、煙など）によって引き起こされた場合は、まずぬるま湯で約5分間、目を十分に洗い流してください。強酸性または強アルカリ性物質（排水管洗浄剤など）による場合は、同様に目を洗い流し、直ちに救急医療機関を受診してください。強力な毒性物質による目の損傷は、緊急の医療処置が必要です。

最も重要なことは、抗生物質は細菌感染症のみに効果があるということです。ウイルスやアレルギーによる眼感染症には効きません。また、医師から抗生物質を処方された場合は、処方された通りに、処方された分をすべて服用してください。症状が改善したからといって服用を中止すると、感染症が悪化する可能性があります。

非薬物療法

薬物療法に加えて、医師や眼科医が推奨するその他の簡単な治療法もあります。治療法は様々ですが、最も一般的なものには以下のようなものがあります。

• 薬局では、目を潤す点眼薬を購入できます。これらは人工涙液とも呼ばれ、目の乾燥や不快感を和らげます。
• 温湿布または冷湿布。清潔な布をぬるま湯（熱すぎない程度）に浸し、目の上に当ててください。痛みや不快感を軽減するのに役立ちます。アレルギー症状には冷湿布が最適です。
• まつげがくっついている場合は、湿らせた布で優しく拭き取ると取れます。

症状によっては、医師が他の治療法を勧める場合もあります。医師に相談してみることをお勧めします。医師はあなたの症状に合わせた情報を提供してくれるでしょう。

目の感染症にかかるとどうなりますか？どのくらい続きますか？

眼疾患の予後は一般的に良好で、特に適切な治療を受ければなおさらです。軽症の場合は、治療をしなくても数日で自然に治癒することがよくあります。

治療を受けても目の状態が改善しない場合、または2～3日経っても症状が悪化する場合は、医師に相談してください。医師は治療法を変更して、あなたに合った治療を提案してくれるかもしれません。

眼疾患の持続期間は、疾患の種類によって異なります。

• アレルギー性の眼疾患がある場合、アレルゲンに接触している限り、その症状は続く可能性があります。
• 細菌感染症は7～10日間続くことがあります（治療を行えば、2～3日でかなり軽快します）。
• ウイルス感染症は通常1週間から2週間ほど続きますが、まれにそれ以上続く場合もあります。

目の感染症の疑いがあり、数日経っても症状が悪化する場合は、かかりつけ医または救急外来を受診するのが最善です。

私（または私の子供）はいつ仕事や学校に復帰できますか？

これは多くの親御さんが抱える疑問です。通常、症状が治まれば、あなたやお子さんは保育園、学校、職場にすぐに復帰できます。細菌感染症の場合は抗生物質治療開始後24時間以内、ウイルス感染症の場合は症状が治まるまで2～7日以内に復帰できます。

「無症状」とは、以下の症状がないことを意味します。

• 黄色や緑色の分泌物は見られません。
• まつげにも目尻にもシワがない。
• 目にピンク色や赤色は見られません。

しかし、いつから安心して外出できるかについては、医師に相談するのが最善です。目の感染症がアレルギーなど、感染性のない原因によるものであれば、他人に感染する心配がないため、自宅待機する必要はありません。

眼疾患は予防できるのか？

はい、一部の眼疾患（特に感染性のもの）は予防可能であり、その他多くの疾患はリスクを軽減できます。眼疾患の予防または発症リスクの軽減のためにできる最も重要なことのいくつかをご紹介します。

• こまめに手を洗うか、手指消毒剤を使用してください。これが一番重要です。手が汚れているように見えたり、感じたりしたら、石鹸と水で少なくとも20秒間、しっかりと手を洗ってください。または、アルコール濃度60%以上のアルコール系手指消毒剤を使用してください。
• 目、鼻、口はできるだけ触らないようにしましょう。私たちは無意識のうちに、手に付着した細菌を目に移してしまうことがあります。
• 目の保護。粉塵の多い場所や化学薬品を扱う場所で作業する際は、安全メガネを着用してください。
• 絶対に、絶対に、目に触れるものを他人と共有しないでください。フェイスタオル、ハンカチ、アイメイク用品、コンタクトレンズなどです。感染症は症状が現れる前に広がる可能性があります。
• 点眼薬を目に入れる際は、ボトルが汚れていないことを確認してください。ボトルを扱う前に手を洗ってください。点眼する際は、ボトルの先端が目に触れないように注意してください。点眼が終わったら、ボトルを脇に置き、手を洗ってからボトルを閉めてください。

目のトラブルで医者に診てもらう必要はありますか？

目のトラブルは必ずしも医師の診察を必要とするわけではありません。ウイルス感染による軽度の目のトラブルは、ほとんどの場合数日で自然に治ります。喉の痛みなどの症状は、通常は自宅で治療できます。しかし、何か心配なことがあれば、ためらわずに医師に相談してください。

しかし、このような場合は必ず医師の診察を受けるべきです。

• コンタクトレンズを装用していて、眼疾患の症状が現れた場合は、直ちに装用を中止し、眼科専門医の診察を受けてください。コンタクトレンズは、時に深刻な感染症を引き起こすことがあります。
• 目に激しい痛みがある場合。
• 光に対する感受性（羞明）が著しく増加した場合。
• 視界がぼやけたり、視力が低下したりした場合は、
• 目が締め付けられるような感じがしたり、何かが目に詰まっているような感じがする場合。
• 目から粘液や膿が過剰に分泌されている場合。
• 症状が数日間にわたって悪化し続ける場合。
• 免疫力が低下している場合（例：HIV感染者、がん治療を受けている方）。

眼疾患は再発する可能性があるか？

はい、眼疾患は再発する可能性があります。

• 特にアレルギー性結膜炎を患っている場合、アレルギーを引き起こす物質に触れるたびに目が反応し、再び発症する可能性があります。
• 細菌やウイルスによる眼感染症にかかると、知らず知らずのうちに再感染してしまう可能性があります。また、家族に感染させてしまい、そこから再び感染してしまうこともあります。

これを防ぐには、以下のことを行う必要があります。

• シーツ、枕カバー、タオル、ハンカチは、熱湯と洗剤でよく洗ってください。特に病気の時は、こまめに交換しましょう。
• 感染が治るまでは、アイメイクは一切避けてください。
• 古いアイメイク用品、メイク道具（ブラシ、スポンジ）、そして感染が始まる前に使用した化粧品はすべて取り除いてください。これらには細菌が付着している可能性があります。
• 可能であれば、症状が改善するまではコンタクトレンズではなく眼鏡を着用してください。眼鏡は定期的に洗浄してください。
• コンタクトレンズを装用している場合は、発症時に装着していたコンタクトレンズとコンタクトレンズケースを外してください。新しいレンズを使用してください。滅菌済みのコンタクトレンズ洗浄液のみを使用してください。レンズの着脱前には、必ず手をよく洗ってください。
• 感染した目に使用した点眼薬を、感染していない方の目に使用しないでください。そうすると、病気が健康な目に広がる可能性があります。

医師にどのような質問をすべきでしょうか？

医師の診察を受ける際には、次のような質問をしてみると良いでしょう。

• 私の目の感染症の原因は何ですか？（ウイルス、細菌、アレルギー？）
• 自宅で症状を軽減するためにできることは何ですか？
• 処方された薬（点眼薬、軟膏）はどのように使用すればよいですか？1日に何回、どのくらいの期間使用すればよいですか？
• これが伝染病である場合、自宅や職場などで他の人に感染が広がるのを防ぐにはどうすればよいでしょうか？
• 新たな症状が現れた場合、あるいは既存の症状が悪化した場合は、再度ご連絡してもよろしいでしょうか？
• 子どもが学校／幼稚園に戻る前に満たさなければならない条件はありますか？

自分が目の感染症にかかっていたなんて、信じがたいですよね。ましてや、あなたが世話をしているお子さんが目の感染症にかかってしまったら、特に初めてお子さんの世話をする場合、心配や不安になるのは当然です。しかし、目の感染症は通常、軽症で、多くの場合、きちんと治療できることを覚えておいてください。もし何か心配なことや不安なこと、疑問に思うことがあれば、ためらわずに医師（またはお子さんの担当医）に相談してください。

最後に、覚えておくべきことをいくつか。

さて、これで眼疾患（結膜炎）についてより深く理解できたでしょう。以下の点に留意してください。

• 眼疾患はよくある病気ですが、適切に管理し、予防することが重要です。
• 清潔さが最も重要です！こまめに手を洗い、できるだけ目を触らないようにしましょう。
• 感染力のある病気の場合は、他人に感染させないように注意してください。タオル、枕カバー、アイメイク用品などは共有しないでください。
• 数日経っても症状が改善しない場合、悪化した場合、または重篤な症状（激しい痛み、視界のぼやけ、過度の発汗）が現れた場合は、必ず医師の診察を受けてください。
• これは多くの場合単純なことですが、時には深刻な病気の兆候である可能性もあるため、不安な場合は必ず医師の診察を受けるのが最善です。

あなたとご家族のご健康をお祈り申し上げます！

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