あなたもただの風邪ですか？もしかしたらこれは「歩行性肺炎」かもしれませんよ！

時々、体調が悪く、軽い咳や喉の痛みがあるけれど、仕事や家事を休むわけにはいかないので、仕事を続けても仕方がない、ということはありませんか？「ただの風邪だから、2、3日で治るだろう」と思っても、もしかしたら、それほど深刻ではないけれど、注意すべき病気かもしれません。今日お話しするのは、まさにその「歩行性肺炎」です。その名前を聞くと、「歩行性肺炎のこと？」と思うかもしれません。それももっともです。

「歩行性肺炎」とは何ですか？「通常の」肺炎とはどう違うのですか？

簡単に言うと、この「歩行性肺炎」は、肺炎の軽症型です。では、「肺炎なのにどうやって歩けるの？」と思われるかもしれません。実際、「通常の」肺炎になると、肺が感染し、気道が腫れ、肺胞に粘液やその他の体液が溜まります。それに加えて、高熱と痰を伴う咳が出ます。このような場合、多くの場合は安静が必要となり、入院が必要になることもあります。

しかし、この「歩行性肺炎」では、日常生活を送ったり、散歩に出かけたりできるほど体調が良いと感じる場合もあります。ひどい風邪をひいたような感覚です。そのため、「歩行性肺炎」とも呼ばれています。医師は、症状が通常の肺炎とは少し異なるため、「非定型肺炎」とも呼んでいます。主な違いは、通常は症状が軽く、安静や入院が必要ない場合が多いことです。

「歩行性肺炎」を発症しやすいのはどちらのタイプですか？

実際、「歩行性肺炎」は誰でもかかる可能性があります。しかし、発症しやすい人もいます。では、どのような人が発症しやすいのか見ていきましょう。

• 2歳以下の乳幼児は、免疫システムがまだ十分に発達していないため、使用しないでください。
• 65歳以上の方へ。年齢を重ねると、免疫力は少しずつ低下します。
• 免疫力が弱い方（免疫不全の方）や、免疫抑制剤を服用している方。病気によっては、そのような薬を服用し続けなければならない場合があることを想像してみてください。
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの長期的な肺疾患を抱えている人向け。
• 喘息をお持ちの方へ。
• 肺気腫などの肺疾患をお持ちの方へ。
• 学校、大学の寮、老人ホーム、兵舎など、人が密集する場所に住んでいる人は特に注意が必要です。オフィスで狭い空間で仕事をしている時や、教室にたくさんの子供たちが集まっている時などを想像してみてください。このような場所では、この種の病気は簡単に蔓延する可能性があります。バスや電車での移動時にも注意が必要です。
• タバコ製品を使用する方へ。喫煙はそもそも肺に良くありません。
• 吸入器（吸入ステロイド剤）を定期的に使用する方へ（医師の指示に従って使用すれば問題ありませんが、場合によってはリスクが高まる可能性があります。）

「歩行性肺炎」はどれくらい一般的な病気ですか？

「歩行性肺炎」は非常に一般的な疾患です。しかし、報告される症例数は年によって変動します。一般的には、3年から7年ごとに症例数が増加する傾向があります。

これは一年中いつでも起こり得る現象ですが、最もよく見られるのは秋と冬、つまり私たちの地域では雨が多く寒い季節です。

「歩行性肺炎」の初期症状は何ですか？

「歩行性肺炎」の症状は、風邪のように始まることがあります。以下の症状に心当たりがあるかどうか確認してみてください。

• 喉の痛み（咽頭炎） -最初は喉がヒリヒリする感じがして、その後痛み始めます。
• 疲労感。エネルギーが全くないような感覚。
• 胸の痛みや不快感。深呼吸や咳をしたときに感じることがあります。
• しつこい咳。これはしばしば最後の症状です。最初は乾いた咳で始まり、その後痰が絡むようになる場合もあれば、乾いたままの場合もあります。
• 微熱（華氏101度未満、つまり摂氏38度未満）とチクチクする感覚を伴う。
• 頭痛。
• くしゃみ。

これらの症状のため、多くの人は単なる風邪やインフルエンザだと思ってしまう。

「歩行性肺炎」にかかると、どんな感じがするのでしょうか？

歩行性肺炎は、たいていひどい風邪やインフルエンザのような症状です。不快ではありますが、日常生活に支障をきたすほど重症ではありません。

「歩行性肺炎」の原因は何ですか？

「歩行性肺炎」が発生する主な理由はいくつかあります。

• 細菌：最も一般的な原因は、マイコプラズマ肺炎菌です。
• ウイルス：一部の呼吸器系ウイルスもこの症状を引き起こす可能性があります。
• カビ（真菌）：これはあまり一般的ではありませんが、カビの種類によっては原因となる場合もあります。

「歩行性肺炎」は伝染性がありますか？

はい、（歩行性肺炎）は非常に感染力の強い病気です。 （歩行性肺炎）にかかった人が咳やくしゃみ、会話、歌唱、あるいは呼吸をするだけでも、病原体を含む微細な飛沫が空気中に放出されます。その空気を吸い込むと、あなたも感染する可能性があります。そのため、人混みの中では特に注意が必要です。

「歩行性肺炎」にかかった場合、どのくらいの期間感染力がありますか？

これは考えておくべきことです。「歩行性肺炎」の場合、症状が現れる2日から4週間前（潜伏期間）から、他人に感染させる可能性があります。

この「潜伏期間」中は、自分が感染力を持っていることに気づかない場合もあります。症状が現れてから消えるまでの間も、感染を広げる可能性があります。そのため、咳や風邪の症状がある場合は、周囲の人に感染させないように注意することが重要です。

「歩行性肺炎」をどのように見分けるか？

「歩行性肺炎」かどうかを確実に判断できるのは医師だけです。医師は診察を行い、症状、症状が現れた時期、そして症状が以前からあったかどうかを尋ねます。また、家族、友人、同僚に同様の症状があったかどうかを尋ねることもあります。

医師はあなたの肺の音を聞きます。これは「聴診」と呼ばれます。医師は「聴診器」（耳に当てて胸に当てる器具）を使って、肺から異常な音がないかを確認します。

「歩行性肺炎」の疑いがある場合、医師はそれを確定するためにさらにいくつかの検査を指示する可能性があります。

（歩行性肺炎）の検査にはどのようなものがありますか？

• 胸部X線検査：肺感染症の有無を確認できます。
• 痰のサンプル検査：痰のサンプルを採取して、どのような種類の細菌が含まれているかを調べることができます。
• 血液検査：血液検査は、歩行性肺炎の原因を特定するのにも役立ちます。

血液検査を受ける際は、細い針（通常は21ゲージ、つまり普通のピアスより少し細い）を使って腕の静脈から少量の血液を採取します。採取した血液は検査のために検査機関に送られます。痛みはほとんどありませんが、針を刺す際に軽いチクチクとした感覚を感じることがあります。

「歩行性肺炎」はどのように治療されますか？

「歩行性肺炎」の治療法は、原因によって異なります。

医師が細菌感染による「歩行性肺炎」を疑う場合、抗生物質を処方することがあります。一般的に処方される抗生物質の種類は以下のとおりです。

• マクロライド系抗生物質：例としては、アジスロマイシン（ジスロマック®）やクラリスロマイシン（ビアキシン®）などがあります。これらは小児と成人の両方に適しています。
• フルオロキノロン系薬剤：例としては、シプロフロキサシン（Cipro®）やレボフロキサシン（Levaquin®）などがあります。これらは通常、幼児には投与されません。
• テトラサイクリン系抗生物質：例としては、ドキシサイクリン（アクチクレート® ）やテトラサイクリン（エムテット-500®）などがあります。これらは成人および年長の小児に適しています。

最も重要なことは、医師から抗生物質を処方された場合は、たとえ症状が改善したとしても、処方されたとおりに全量を服用することです。そうしないと、歩行性肺炎が再発し、後々の治療がより困難になる可能性があります。

ウイルス感染など何らかの原因による「歩行性肺炎」の場合、自然治癒を待つしかありません。つまり、抗生物質は効果がありません。

医師は、鼻づまり、咳、胸の詰まりを和らげるために、市販薬を勧める場合があります。温かい飲み物（お茶やスープなど）を飲んだり、加湿器を使ったり、温かいお風呂に入ったりすることも、気道を広げるのに役立ちます。

発熱がある場合は、水分を十分に摂り、十分な休息をとることが最善です。解熱剤として、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID） （例：イブプロフェン、ジクロフェナク）を服用することもできます。ただし、NSAIDはすべての人に適しているわけではないため、医師に相談することをお勧めします。

「（歩行性肺炎）」は通常軽症で、入院は必要ありません。

「歩行性肺炎」は抗生物質なしで治るのだろうか？

「歩行性肺炎」の中には、抗生物質を使わなくても自然に治るものもあります。ただし、治るまでには時間がかかる場合があります。抗生物質の服用について不安がある場合は、医師に相談することをお勧めします。

「歩行性肺炎」を治療せずに放置するとどうなるのでしょうか？

「歩行性肺炎」は通常軽症で、治療をしなくても自然に治る場合もあります。しかし、「歩行性肺炎」の症状が現れた場合は、医師の診察を受けて適切な対処法を尋ねるのが最善です。そうすれば、不必要な苦痛を避けることができます。

「歩行性肺炎」は通常どのくらいの期間続きますか？

「（歩行性肺炎）」は4週間から6週間続くことがあります。他の症状は治まることもありますが、咳は最も長く続く症状であることが多く、数ヶ月続くこともあります。

「歩行性肺炎」から身を守るにはどうすれば良いでしょうか？

残念ながら、「歩行性肺炎」を予防するワクチンはまだありません。また、一度感染すると再発する可能性があります。

しかし、以下の習慣を守ることで、「歩行性肺炎」を発症するリスクを減らすことができます。

• 咳やくしゃみをする際は、ティッシュで口と鼻を覆ってください。ティッシュがない場合は、肘の内側または手の甲で口と鼻を覆ってください。使用済みのティッシュはゴミ箱に捨ててください。手で口や鼻を覆わないでください。
• 石鹸と清潔な水で、少なくとも20秒間、こまめに手を洗いましょう。石鹸と水が使えない場合は、アルコールベースの手指消毒剤を使用してください。
• 呼吸器疾患（喘息、気管支炎、肺気腫など）やその他の慢性疾患（糖尿病、心臓病、肝臓病、腎臓病など）をお持ちの方は、体調の悪い方の近くにいるときはマスクを着用してください。これらの疾患をお持ちの方は、非定型肺炎を発症するリスクが高くなる可能性があります。
• 毎年インフルエンザの予防接種を受けましょう。これは歩行性肺炎に限ったことではありませんが、呼吸器感染症全般の予防に役立ちます。
• 喫煙はしないでください。また、周囲の人にも喫煙させないでください。喫煙は症状を悪化させる可能性があります。

「歩行性肺炎」にかかった場合、どのような症状が予想されますか？

「歩行性肺炎」の患者のほとんどはすぐに回復します。抗生物質の服用と十分な休息をとれば、ほとんどの人は数日以内に体調が良くなり始めます。しかし、前述したように、咳は数週間、場合によっては数ヶ月続くこともあります。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

抗生物質を数日間服用しても症状が改善しない場合は、医師の診察を受けてください。医師は別の抗生物質を処方したり、安静にして症状を軽減する薬を服用するように指示したりするかもしれません。

薬を使用する際は、安全に服用することが重要です。医師の指示どおりに服用してください。複数の薬を同時に服用する場合は、特に鎮痛剤の場合は、事前に医師に相談してください。

医師にどのような質問をすべきでしょうか？

医師の診察を受ける際には、次のような質問をすることができます。

• 私が「歩行性肺炎」だとどうしてわかるのですか？
• もし私が「歩行性肺炎」ではないとしたら、他にどんな病気にかかっている可能性があるでしょうか？
• 私はどのようにして「歩行性肺炎」にかかったのでしょうか？
• どのような治療法をお勧めしますか？
• 抗生物質はどのくらいの期間、1日に何回服用すればよいですか？
• 抗生物質はどのように保管すればよいですか？
• 再度検診を受ける必要はありますか？

「歩行性肺炎」と「通常の」肺炎の違いは何ですか？

前述のとおり、 「歩行性肺炎」は軽度の肺炎の一種です。

症状はどちらも似ていますが、「歩行性肺炎」では微熱と乾いた咳がみられることが多いです。「典型的な」肺炎は、高熱（華氏101～105度、摂氏38～40度）と湿った咳が特徴です。

「普通の」肺炎にかかると、数日間寝たきりになる場合があり、場合によっては入院が必要になることもあります。「歩行性肺炎」は、ひどい風邪やインフルエンザのような症状です。

「歩行性肺炎」と「COVID-19」の違いは何ですか？

（COVID-19）も呼吸器疾患です。SA ​​RS-CoV-2によって引き起こされます。新型コロナウイルスは空気中の飛沫によって感染し、「歩行性肺炎」と多くの点で共通する症状を示します。しかし、「COVID-19」には、筋肉痛や体の痛み、味覚や嗅覚の喪失、下痢、吐き気、嘔吐などの症状も伴います。

「歩行性肺炎」も呼吸器疾患です。しかし、「歩行性肺炎」はウイルスではなく、ほとんどの場合細菌によって引き起こされます（ウイルスが原因となることもありますが、細菌が原因となる可能性の方が高いです）。

覚えておくべきこと（要点）

「歩行性肺炎」は、風邪やインフルエンザと間違えやすい一般的な呼吸器感染症です。そのため、多くの人が治療を受けずに放置してしまいます。市販薬、安静、水分補給で症状をある程度抑えることはできますが、 「歩行性肺炎」の症状がある場合は、たとえ風邪だと思っても、医師の診察を受けるのが最善です。医師は、回復を早めるための抗生物質を処方してくれます。また、医師はあなたの疑問や不安にも答えてくれます。

ですから、少し体調が悪いと感じたときは、「大したことない」と片付けずに、きちんと健康管理をすることが非常に重要です。

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