流産：この辛い経験について語り合いましょう。あなたは一人ではありません。

妊婦にとって最も辛い言葉の一つが「流産」です。この言葉を聞いた時の悲しみ、恐怖、罪悪感は、まるで孤独な気持ちにさせてしまうかもしれません。しかし、あなたは一人ではありません。流産はあなたが思っているよりもずっとよくあることです。そして何よりも大切なのは、ほとんどの場合、流産はあなたのせいではないということです。今日は、このことについてじっくりお話ししましょう。

流産とは一体何でしょうか？

簡単に言うと、流産とは妊娠20週未満で胎児が子宮内で失われることを指します。

流産は非常に一般的です。生理が遅れる前や妊娠に気づく前に起こることもあります。そのため、実際にどれくらいの流産が起きているのかを正確に言うのは困難です。医師によって妊娠が確認されたケースのうち、約10～20％が流産に終わります。しかし、研究者によると、全体的な割合は40％にも達する可能性があるとのことです。

妊娠20週以降に赤ちゃんが亡くなった場合、それを死産と呼びます。

流産の症状にはどのようなものがありますか？

流産は、何の症状も伴わずに起こる場合もあります。しかし、いくつかの一般的な症状があります。これらの症状が1つ以上ある場合は、すぐに医師に連絡してください。医師は、自宅待機、クリニック受診、または救急外来受診のいずれが必要かを指示します。

流産の原因は何ですか？私のせいなのでしょうか？

これは多くの母親が自問する疑問です。流産のほとんどは、胚または胎児の深刻な遺伝的問題が原因です。これらは通常、母親や父親の関与とは無関係な偶発的な出来事です。簡単に言えば、赤ちゃんの発生初期段階で何らかの問題が生じるということです。これは誰にも防ぐことのできない事態です。

受精卵が子宮に着床しても、胚に発育しないことがあります。これは「無胚妊娠」または「枯死卵」と呼ばれ、流産に至ります。

この主な理由に加えて、流産のリスクを高める他の要因もあります。

• 母親の感染症。
• 母親の糖尿病や甲状腺疾患など、コントロール不良の状態。
• ホルモンバランスの乱れ。
• 免疫系の問題。
• 子宮の異常（例：嚢胞）。
• 喫煙、飲酒、薬物使用。
• 放射性物質や有毒化学物質への曝露。
• 母親の年齢は35歳以上。
• 過去に2回以上の流産経験がある。

子宮頸管無力症

流産は、子宮頸管が弱くなったことが原因で起こることがあります。医師はこれを「子宮頸管無力症」と呼びます。この場合、子宮頸管は成長する胎児の体重を支えきれず、時期尚早に開いてしまいます。これは通常、妊娠中期に起こります。そのため、流産の際に、胎児と胎盤がほとんど痛みを感じることなく突然出てくることがあります。過去にこのような経験がある人は、次の妊娠の約12週目に子宮頸管を補強するために縫合手術を受けます。縫合糸は、出産が近づくと抜糸されます。

中絶には様々な種類があるのですか？

はい、流産は発生状況によっていくつかの種類に分類できます。

中絶後はどうすればいいですか？

流産が確認された後、医師は今後の対応を決定します。

• 完全流産が起こり、子宮が空っぽになった場合は、通常、他の治療は必要ありません。
• 不完全流産で組織が残っている場合、医師はいくつかの選択肢を提案するかもしれません。
• 待機期間：残りの組織が自然に排出されるまで、1～2週間待つよう指示される場合があります。
• 投薬：残存組織の排出を促進するために、薬が投与される場合があります。
• D&C処置：子宮を洗浄する処置である拡張掻爬術（D&C）を行うことができます。
• Rhマイナス血液型：血液型がRhマイナスの場合、医師は「Rh免疫グロブリン（RhoGAM）」と呼ばれる注射を行い、体内で生成される抗体が将来の妊娠に悪影響を及ぼすのを防ぎます。

流産を繰り返す場合、医師は原因を特定するために遺伝子検査、血液検査、超音波検査などを勧めるでしょう。

流産後…身体的にも精神的にも

中絶後、肉体的にも精神的にも回復するには時間がかかる。

身体的には、数日間、軽い出血や不快感があるかもしれません。しかし、大量出血、発熱、悪寒、または激しい痛みがある場合は、すぐに医師に相談してください。これらは感染症の兆候である可能性があります。

感情面では、深い悲しみ、怒り、罪悪感、そして将来への不安を感じるかもしれません。これらの感情はすべて正常なものです。悲しみに暮れ、涙を流してください。パートナー、家族、親しい友人とこのことを話し合ってみましょう。必要であれば、カウンセラーの助けを求めてください。誰もがそれぞれ異なるペースで、異なる方法で癒やし合います。ですから、自分に時間を与えてあげてください。

流産後に再び子供を授かることは可能ですか？

はい、もちろん可能です！流産を経験したからといって、子供を産めなくなるわけではありません。流産を経験した女性の80%以上が、その後健康な妊娠と健康な赤ちゃんを出産しています。

再妊娠を試みる前にどれくらい待つべきか、医師に相談してください。医師によっては1ヶ月から3ヶ月待つことを勧める場合もありますが、それほど長く待つことに医学的なメリットがあるという研究結果は出ていません。大切なのは、心身ともに回復することです。