赤ちゃんの胸がへこんでいる？ラビッチ手術についてお話ししましょう。

お子さんの胸を見て、へこんでいるように見えますか？それとも、鳩のように前に突き出ているように見えますか？お子さんがこの状態のために呼吸困難や胸の痛みを抱えていることに気づいていますか？もしかしたら、友達と遊んだりプールに行ったりすることを嫌がり、体の変化にとても悩んでいるかもしれません。今日は、このような状態を改善できる特別な手術についてお話しします。

ラビッチ法とは何ですか？

簡単に言うと、ラビッチ手術とは、漏斗胸や鳩胸を矯正するための外科手術です。この手術では、外科医がお子さんの胸部を開き（開胸手術）、胸の中央部である胸骨周辺の変形した軟骨の一部を切除し、胸骨の位置を調整します。

この手術は、呼吸困難や胸痛など、子供が経験する身体的な不快感を大幅に軽減します。しかし、それ以上に重要なのは、子供の精神的な健康にもたらす効果です。幼い子供にとって、自分の胸の形が他の子と違うと感じることがどれほど辛いことか想像してみてください。この手術によって胸の形が整えば、子供の自信は著しく高まります。

この手術はどれくらい一般的ですか？

漏斗胸は、胸壁変形の一般的な原因です。この症状は300人に1人から1,000人に1人の割合で発生します。この症状を治療するための手術には、主に2種類あります。1つはラビッチ手術、もう1つはナス手術です。ナス手術は一部の国ではより一般的ですが、ラビッチ手術は非常に信頼性の高い、標準的な手術法であり、60年以上にわたり世界中で何千人もの患者に成功裏に実施されてきました。

手術前に、あなたとお子さんはどのように準備しますか？

これは親御さんにとって非常に重要なことです。研究によると、親御さんがお子さんの手術前に不安や恐怖を感じると、お子さんも同じように感じてしまうことが分かっています。ですから、お子さんができるだけ落ち着いていられるよう、親御さんが支えてあげることがとても大切なのです。

次のようなことを言うと、お子さんを落ち着かせることができます。

• 「手術中は完全に眠っていたので、何も感じませんし、痛みも感じません。」
• 「医師たちがしっかり診てくれますし、私たちもすぐそばにいますから。」

手術計画を立てるために、医師はあなたのお子さんの胸部のCTスキャンを指示するかもしれません。検査を希望される場合は、痛みのない通常の検査であることをお子さんに説明してください。

さらに、担当医は手術前に飲食を控えるべき時期や、手術後の痛みの管理方法について明確に指示します。

手術中は具体的に何が行われるのですか？

この手術は通常2～3時間かかります。それでは、主な手順を簡単に見ていきましょう。

手術後はどうなるのですか？

手術後、余分な体液を排出するために、お子さんの胸の傷口に小さなドレーンが2本挿入されます。尿を排出するためのカテーテルも挿入されます。これらは心配しないでください。カテーテルは1～2日で抜去されます。胸腔ドレーンは約2～3日で抜去されます。

この手術には何かリスクや合併症はありますか？

あらゆる手術と同様に、ごくわずかなリスクは伴います。しかし朗報なのは、改良型ラビッチ手術の合併症発生率は5%未満であるということです。つまり、100例中95例は完全に治癒します。以下に、起こりうる合併症をいくつか挙げます。

回復にはどれくらい時間がかかりますか？

手術後3～4日後には、お子様を退院させることができるでしょう。手術中の痛みを抑えるために神経冷却療法（神経凍結療法）を行った場合は、入院期間を3日未満に短縮できることもあります。

帰宅前に、子供は：

• 痛みをコントロールできるようになる必要があります。
• 一人で食事をし、一人でトイレに行ける必要があります。
• 少しは歩けるはずです。

学校に戻れる時期については、医師に相談してください。ただし、胸部が完全に治癒するまでは、接触を伴うスポーツは避けるべきです。治癒には約6～8週間かかります。

手術後、医師は2週間後、3ヶ月後、そして1年後に経過観察のために再診するよう指示します。

どのような場合に医師にすぐに連絡する必要がありますか？

お子様が帰宅後に以下の症状のいずれかを示した場合は、すぐに医師に連絡してください。

お子さんの手術を決断するのは、親にとって容易なことではありません。しかし、お子さんが外見のせいで心身ともに苦しむ姿を見るのもまた、親にとって辛いことです。ですから、お子さんの代弁者になってあげてください。不安や心配事があれば、医師に相談してください。お子さんと話し合い、お子さんの気持ちに耳を傾けてください。これは一夜にして決められることではありません。家族で話し合い、皆にとって何が最善かを決めましょう。