糖尿病が適切に管理されないと、全身にどのような影響を及ぼすかご存知ですか？

糖尿病を管理し、健康的な生活を送ることは、時に困難な場合もあります。しかし、その努力に見合うだけの大きな成果が得られます。糖尿病がコントロールされていない場合、つまり薬を服用しても血糖値が高いままの場合、頻尿や喉の渇きなどの症状が現れることがあります。この状態が続くと、体の多くの臓器系に損傷を与える可能性があります。

心臓と血管への影響

糖尿病を適切に管理できていない人は、心臓病や血管疾患などの一般的な問題を抱えています。糖尿病でない人に比べて、心臓発作や脳卒中を起こすリスクは少なくとも2倍高くなります。

血管や神経の損傷は、足に様々な問題を引き起こす可能性があります。小さな傷でも治らず、化膿して悪化することもあります。ごくまれに、足や指の一部を切断しなければならない場合もあります。

症状：心臓発作や脳卒中を起こすまで、何の症状も現れない場合があります。脚の太い血管に問題が生じると、脚のけいれん、皮膚の色の変化、脚のしびれなどが起こることがあります。

朗報です。多くの研究で、適切な薬の服用、食事、運動によって、これらの問題を予防したり、既に発生している問題の悪化を防いだりできることが示されています。

目への影響

糖尿病は、成人における新たな視力喪失の主な原因です。糖尿病は、放置すると失明に至る可能性のある様々な眼疾患を引き起こすことがあります。

• 緑内障
• 白内障
• 糖尿病によって眼の繊細な血管が損傷を受けること（糖尿病網膜症）

目の損傷が重度であっても、症状が全く現れない場合もあります。そのため、少なくとも年に一度は眼科医による総合的な眼科検査を受けることが非常に重要です。

朗報です。研究によると、糖尿病による失明の90％は、定期的な眼科検診と早期治療によって予防できることが示されています。ですから、目に何らかの変化を感じたら、すぐに医師の診察を受けてください。

腎臓への影響

糖尿病は成人における腎不全の主な原因である。新たに腎不全と診断された患者のほぼ半数が糖尿病患者である。

症状：糖尿病が原因の初期の腎臓病は、通常、何の症状も現れません。病状が進行すると、脚や足がむくむことがあります。

朗報です。血糖値と血圧を下げる薬（高血圧でなくても）は、腎不全のリスクを33％減らすことができます。

神経系への影響（糖尿病性神経障害）

高血糖状態が続くと、神経が損傷を受ける可能性があります。この損傷は、糖尿病患者の最大70%に影響を及ぼすと言われています。通常は手足から始まりますが、時間の経過とともに、腸、膀胱、生殖器、心臓など、体の他の部分にも影響を及ぼす可能性があります。

以下の症状が一つでも見られる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 手足のしびれ、灼熱感、痛み、または感覚の喪失
• 胃の不調、吐き気、嘔吐、下痢などの消化器系の問題
• 頻繁な尿路感染症、または膀胱を完全に空にすることができない
• 性交中に勃起を達成または維持することが困難
• めまいや失神

神経損傷がある場合、血糖値を正常値に近い状態に保つことで、損傷の進行を抑制または遅らせることができる。

神経損傷の主な種類はいくつかあります

• 糖尿病性末梢神経障害：足、特に指先に灼熱感、痛み、感覚麻痺を引き起こすことがあります。後々、手にも影響を及ぼす可能性があります。
• 自律神経障害：これは、内臓を制御する神経に影響を及ぼします。症状としては、性機能障害、消化器系の問題（胃不全麻痺）、膀胱の膨満感、めまい、低血糖などが挙げられます。
• 糖尿病性筋萎縮症：これは非常にまれな疾患で、股関節と太ももの領域に激しい痛みと炎症を引き起こし、その後、太ももの筋力低下が起こります。

朗報です。現在では、この痛みを和らげるための治療法が数多くあります。医師は、鎮痛剤、外用クリーム、さらにはTENS（経皮的電気神経刺激）などの神経刺激装置を勧めるかもしれません。

歯、歯茎、皮膚のトラブル

糖尿病患者は歯周病を発症するリスクが高い。歯茎が赤く腫れ、出血しやすいのは症状の一つである。また、皮膚の真菌感染症なども、血糖値が高すぎることを示す警告サインとなることがある。

朗報です。血糖値をコントロールし、定期的に歯科医を受診し、毎日歯を磨けば、これらの問題は回避できます。

緊急時にはどうすれば良いでしょうか？

血糖値が長時間高い状態が続くと、昏睡状態や死に至るなど、非常に深刻な状態になる可能性があります。強い倦怠感、体重減少、強い空腹感、強い喉の渇き、頻尿などの症状が現れることがあります。以下のような症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が重い場合は、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。