網膜剥離と強膜バックル手術について学びましょう

突然、普段より黒い点や飛蚊症が多く見えるようになったり、光の点滅が見えたり、目の前に黒い画面が現れたりしませんか？これらの症状を軽視してはいけません。網膜剥離と呼ばれる緊急性の高い疾患の兆候である可能性があります。放置すると、視力を完全に失う恐れがあります。

網膜剥離とは何ですか？

簡単に言うと、私たちの目はカメラのようなものです。網膜は非常に感度の高い膜で、カメラのフィルムのような役割を果たします。私たちが見るものの像はこの膜上に形成されます。この網膜は、必要な栄養を供給する組織に付着しています。何らかの理由で網膜がこれらの組織から剥離した場合、それを網膜剥離と呼びます。

これは非常に深刻な医学的緊急事態です。網膜が切断されると、血液と栄養の供給が途絶え、眼球のその部分が壊死し始めます。迅速な治療を行わないと、視力が永久に失われる可能性があります。

では、強膜バックル手術とは一体何でしょうか？

網膜剥離の治療に用いられる主な外科手術の一つに、強膜バックル術があります。この手術の手順は非常に単純です。

目の白い部分（強膜）を想像してみてください。その周りを、シリコンやスポンジでできた小さなバンド状の器具、バックルが囲んでいます。まるで腰にベルトを巻くようなものです。このバックルが、外側から内側に向​​かって目にわずかな圧力をかけます。この圧力によって、網膜剥離を起こした網膜が下の組織に再び付着します。この再付着によって、網膜は治癒していくのです。

この手術はどのような人に推奨されますか？

眼科医がこの手術を勧める最も一般的な理由は、「裂孔原性」と呼ばれる網膜剥離の一種です。これは最も一般的なタイプです。主な原因は加齢です。さらに：

• 眼の損傷
• 過去に眼科手術を受けたことがある（例：白内障手術）
• 強度近視
• 以前の治療後に網膜剥離が再発した場合

このような場合、医師は強膜バックル手術を単独で行うか、他の治療法（例えば硝子体切除術）と組み合わせて行うかを決定することがあります。どの治療法があなたにとって最適かは、担当医が判断します。

手術中はどのようなことが起こるのですか？

この手術は通常1時間から1時間半ほどかかります。それでは、手術の手順を順を追って見ていきましょう。

この手術の利点と起こりうる合併症は何ですか？

この手術の主な利点はこれは、視力喪失につながる可能性のある重篤な疾患を治療することに成功した例です。いくつかの報告によると、この手術の成功率は80％から90％にも達するとされています。

しかし、どんな手術にも言えることですが、リスクや合併症が発生する可能性があり、それらを認識しておくことが重要です。

• 複視：手術後しばらくの間、物が二つに分かれて見えることがあります。
• 眼内出血：これは非常にまれなケースです。
• 感染症：手術後の感染予防のため、抗生物質が投与されます。
• 近視の進行：手術によって眼球がわずかに長くなるため、近視の度合いがわずかに進行する可能性があります。
• 白内障：手術後、時間の経過とともに白内障を発症するリスクがわずかに高まる可能性があります。
• 眼圧上昇：眼球内部の圧力が上昇することがあります。
• 網膜剥離：まれではありますが、網膜が再び剥離したり裂けたりするリスクがあります。

回復にはどれくらい時間がかかりますか？また、手術後はどのような経過をたどりますか？

完全に回復するには2週間から4週間、あるいはそれ以上かかる場合があります。手術後は、点眼薬を使用する必要があります。また、最初の1日ほどは眼帯を着用する必要があります。

医師の指示に正確に従うことが非常に重要です。特に、以下の活動をいつ再開できるかについては、医師に確認してください。

• お風呂
• 仕事や学校に通い始める
• 運転を開始する
• スポーツをしたり、ウェイトリフティングをしたりといった激しい運動
• 水泳に行く

すぐに医師の診察を受けるべき時

これが最も重要な点です。手術後、帰宅してから以下の症状が現れた場合は、速やかに医師に連絡してください。必要に応じて、すぐに病院の救急外来（ETU）を受診してください。

• 目の痛みが耐えられないほどになった場合。
• 目の腫れが悪化した場合。
• 視力が急に悪化した場合。

これらの症状を無視しないでください。迅速な治療は深刻な合併症を防ぐことができます。