ステージ0の乳がんを恐れる必要はありません！詳しく見ていきましょう。

マンモグラフィー検査で「異常細胞」が見つかった場合、不安や恐怖を感じるのは当然です。「これは癌なのか？私の人生はどうなるのだろう？」と心配になるかもしれません。しかし、パニックにならないでください。思っているほど深刻な事態ではないかもしれません。ほとんどの場合、これは乳がんのごく初期段階、いわゆる「ステージ0」です。今日はまさにその段階についてお話しします。それが実際にはどのようなものなのか、心配する必要があるのか​​、そしてどのような治療法があるのか​​を簡単に見ていきましょう。

この「ステージ0」とは何ですか？

簡単に言うと、ステージ0とは、がん細胞や異常細胞が、最初に発生した場所、つまり乳房の乳管や小葉にとどまっている状態を指します。これらの細胞はまだ周囲の健康な組織に広がっていません。医師はこの状態を「in situ（原発性）」と呼びます。つまり、「がん細胞が最初に発生した場所」という意味です。

乳房の乳管を、家の中の配管システムに例えて考えてみてください。これらの異常細胞は、その配管の内側にしか存在していません。まだ配管の壁を突き破って家の他の部分に広がっているわけではありません。まさに今、ここで起こっているのがそれです。この段階で発見できれば、治療によってほぼ完全に治癒できるため、これは非常に重要なことです。

「ステージ0」には大きく分けて2種類あります。それぞれについて詳しく見ていきましょう。

DCIS（非浸潤性乳管癌）の治療法にはどのようなものがありますか？

DCISは将来的に転移する癌になる可能性があるため、発見され次第すぐに治療することが不可欠です。幸いなことに、治療は非常に効果的です。

1. 手術

これが主な治療法です。手術には2種類あります。

• 部分切除術：これは、しこりや異常細胞のある部分と、その周囲の健康な組織の一部のみを切除する手術です。乳房全体を切除するわけではありません。
• 乳房切除術： DCIS（非浸潤性乳管癌）が大きい場合や、乳房全体に広がっている場合は、医師が乳房全体の切除を勧めることがあります。この決定は、医師との十分な話し合いの上で行われます。

2. 放射線療法

放射線療法は通常、乳房部分切除術の後に行われます。これは、高エネルギーの放射線を用いて、手術後に残存する可能性のある微細な異常細胞を破壊する治療法です。手術後に患部を徹底的に洗浄するようなもので、再発のリスクを軽減します。

3. ホルモン療法

DCIS（非浸潤性乳管癌）がホルモン受容体陽性の場合、医師は手術後にホルモン療法を勧めることがあります。これらの薬剤は、将来的に両方の乳房に新たな癌が発生するリスクを軽減します。

LCIS（小葉上皮内癌）の患者さんには、どのような治療を行いますか？

先に述べたように、LCISは癌ではなく、将来への警告サインです。そのため、治療法は少し異なります。重要なのはパニックにならず、計画的に行動することです。

• 綿密な経過観察：これが最も重要なことです。医師の指示に従い、定期的な乳房検査、マンモグラフィー検査、その他の必要な検査を受けることが不可欠です。
• ホルモン療法： LCISの女性には、将来がんを発症するリスクを軽減するために、ホルモン療法（例：タモキシフェン）が行われる場合もあります。
• 予防手術：これは誰もができることではありません。しかし、乳がんを発症するリスクが非常に高い女性は、この決断をすることがあります。この高リスクグループにはどのような人が該当するのでしょうか？
• 近親者（母親、姉妹など）に乳がんの既往歴がある場合。
• BRCA1やBRCA2など、乳がんのリスクを高める遺伝子変異と診断された場合。

こうしたケースでは、将来のリスクを避けるために両側乳房切除術を受けることを選択する女性もいます。これは非常に個人的かつ重大な決断であり、医師と十分に話し合った上で決定すべきです。

自分に最適なものを選ぶにはどうすれば良いですか？

ここまで読んだ後、「自分にとって何が一番良いのだろう？」と疑問に思うかもしれません。その答えは、あなた自身と、あなたの主治医の中にあります。

担当医は、あなたの病状（DCISまたはLCIS）、大きさ、年齢、家族歴、そしてあなたの希望などを考慮して、最適な治療計画を提案します。疑問や不安な点があれば、必ず担当医に相談してください。率直に話し合うことが、あなたにとって最善の選択です。