SBRT治療を勧められましたか？SBRT（定位放射線治療）について簡単に説明しましょう。

がんとの闘いが容易ではないことは、誰もが知っています。そんな中、医師から「SBRT」という新しい治療法について説明を受けた時、「これは一体何？痛いの？効果はあるの？」など、様々な疑問が頭をよぎるのは当然です。ご安心ください。今日は、SBRTという治療法について、皆さんが理解しやすいように分かりやすく解説していきます。

SBRTとは簡単に言うとどういうものですか？

簡単に言うと、定位放射線治療（SBRT）とは、がん細胞を破壊するために用いられる、非常に高度な放射線治療法です。

まるで狙撃手が遠距離から標的を狙撃するようなものです。SBRTはまさにそれと同じ原理で、腫瘍を標的に高線量の放射線を照射します。この治療法の特長は、腫瘍周辺の健康な組織や臓器へのダメージを最小限に抑えられる点にあります。

従来の放射線療法とは異なり、SBRT治療は数週間もかかる必要はありません。SBRTは短期間（通常数日）で非常に高線量の放射線を照射するため、治療を完了することができます。

SBRT治療はどのような種類の癌に用いられますか？

医師は通常、小さな腫瘍に対してSBRTを推奨するが、他の健康上の理由で手術を受けられない人にとっても良い選択肢となる。

SBRT治療は主に以下の2つの状況で使用されます。

• 原発がん：これは、体内で最初に発生したがんを治療することを意味します。
• オリゴ転移性癌：この方法は、原発部位から体の他の部位に転移しているものの、まだ小さく数も少ない腫瘍を除去するためにも使用されます。

SBRTで治療される最も一般的な癌の種類には、以下のようなものがあります。

• 肺癌
• 前立腺がん
• 肝臓がん
• 膵臓癌

治療前にどのような準備をしますか？

担当医師はあなたの病歴をすべて確認し、この治療に適しているかどうかを判断します。その後、治療手順、その利点、そして起こりうるリスクについて説明します。すべてを理解したら、同意書に署名していただきます。

治療を受ける前に、以下の点について知っておくと良いでしょう。

• 付き添いの人：ほとんどの場合、治療後は一人で運転して帰宅できます。しかし、家族や友人に付き添ってもらうと安心です。
• 食品、飲料、医薬品：治療前日の夜から飲食をどれくらいの間控えるべきかは、医師から指示があります。また、症状によっては、吐き気止め、鎮痛剤（NSAIDなど）、抗不安薬などを事前に服用するよう指示される場合もあります。
• 服装：病院着への着脱が簡単な、軽くて着心地の良い服装が最適です。つけ毛、アクセサリー、眼鏡、入れ歯などは自宅に置いてきてください。
• 治療時間： 1回の治療時間は、症状によって異なりますが、通常15分から1時間以上かかる場合があります。
• ストレス：がん治療中は不安やストレスを感じるのはごく自然なことです。治療前に、ストレスを軽減する方法について医師に相談してください。医師は、本や雑誌など、何か読むものを持参するように指示するかもしれません。また、鎮静剤を処方する場合もあります。

治療計画段階（治療シミュレーション）

これは厳密には治療そのものではありません。どちらかというとリハーサルのようなものです。この段階で、治療対象となる正確な部位が特定され、治療計画が策定されます。

以下のようなことが起こります。

• 検査：がんの正確な位置を特定するために、CTスキャン、MRI、X線検査など、複数の検査が必要になる場合があります。これらの検査結果は、放射線ビームの照射方向を装置にプログラムするために使用されます。
• 体位：医療チームが、治療台での適切な体位を決定します。また、放射線照射の正確な位置を把握できるよう、皮膚に目印をつける場合もあります。
• 特殊な型を作る：がんのある部位に合わせて、型（固定具）を作ることができます。これにより、治療中、同じ姿勢を保つことができます。また、各治療において同じ姿勢を維持するのにも役立ちます。

治療中はどのようなことが起こりますか？

まず、SBRT治療は痛みを伴いません。レントゲン撮影のようなものです。治療中に不快感や恐怖を感じた場合は、いつでも治療の中止を申し出ることができます。

治療中は次のようなことが起こります。

1. リハーサル時と同じ姿勢で、治療台に横になっていただきます。

2. 放射線技師は別の部屋から装置を操作します。彼らはスクリーン越しにあなたを監視し、あなたはインターホンを通して彼らと話すことができます。

3．装置が放射線の照射を開始します。装置の大きなアーム状の部分が患者の周囲を回転し、腫瘍の形状に合わせて様々な角度から高線量の放射線を照射します。これにより、がん細胞のみが放射線を受けることが保証されます。

施術中は何も感じませんが、機械が動く際にわずかな音が聞こえる場合があります。

治療後の副作用の可能性

副作用の種類は、がんの種類や全体的な健康状態によって異なります。ほとんどの場合、これらの副作用は一時的なものです。

SBRT治療の利点は何ですか？

研究によると、SBRTは一部のがんに対して非常に効果的な治療法であることが示されている。

• 癌性腫瘍は、手術を行わなくても同様の精度で除去できる。
• 周囲の健康な臓器への損傷はごくわずかです。
• 従来の放射線療法に比べて治療回数が少ないため、副作用のリスクも軽減される可能性がある。
• 治療後1～2日で通常の活動に戻ることができます。

SBRTとIMRTの違いは何ですか？

SBRTと強度変調放射線療法（IMRT）はどちらも、体外の装置から放射線を照射する治療法です（「外部照射放射線療法」 - EBRT）。

SBRTとIMRTの違いは、SBRTが非常に小さく特定の腫瘍を、高線量で短期間治療するのに対し、IMRTは通常、より広い範囲（癌とその転移部位）をカバーするために使用されるため、治療回数が多く、数週間かかる点です。

どの治療法があなたにとって最適かは、医師が判断します。