あなたもDCIS（非浸潤性乳管癌）ですか？心配しないで、一緒に話し合いましょう。

医師から非浸潤性乳がん、つまり非浸潤性乳管がん（DCIS）と診断されたとき、大きな恐怖とショックを感じるかもしれません。「これからどうすればいいの？」「どんな治療を受ければいいの？」といった疑問が湧くのは当然です。でも、恐れる必要はありません。がんと呼ばれてはいますが、まだごく初期段階、つまり転移していない状態なのです。では、このことを分かりやすく説明しましょう。

DCISとは一体何でしょうか？

簡単に言うと、DCISとは、乳がん細胞が乳房の乳管内でのみ増殖する状態のことです。乳管を小さなパイプと考えてみてください。DCISでは、がん細胞はこれらのパイプの内側にしか存在しません。パイプの外には広がっていないため、乳房の他の軟部組織には転移していません。医師はこれを「in situ」（原位置）と呼びます。

手術を受ける必要はありますか？

おそらくそうです。DCISの主な治療法は手術です。しかし、「手術」という言葉を恐れる必要はありません。手術には大きく分けて2種類あります。担当医が、あなたの状態に最適な方法を説明してくれるでしょう。

手術後はどうなるのですか？

手術後も治療は終わりではありません。がんの再発を防ぐために、まだいくつかできることがあります。

放射線治療

乳房部分切除術を受けた場合、通常は術後に放射線療法が推奨されます。その目的は、手術後に患部に残っている可能性のある、目に見えない小さな癌細胞を破壊することです。これにより、癌の再発リスクを大幅に低減できます。

• 最も一般的な方法：これは、機械を使って乳房に外部から放射線を照射するもので、週に約5日間、数週間にわたって行われます。
• 代替治療法：乳房全体ではなく、がんがあった部分だけに放射線を照射する場合もあります。また、小さな放射性シードを乳房に挿入して治療する方法もあります。しかし、乳房全体に放射線を照射するこれらの方法は、いずれも有効性について現在も研究が続けられています。

ホルモン療法

放射線療法に加えて、タモキシフェンなどのホルモン療法薬の服用を勧められる女性もいます。これは、がんの再発リスクを軽減するのにも役立ちます。

しかし、この薬はがんが「ホルモン受容体陽性」の場合にのみ投与されます。ホルモン受容体陽性とはどういう意味でしょうか？それは、体内で自然に生成されるホルモンであるエストロゲンが、がん細胞の増殖を促進するということです。医師は検査を行い、あなたのがんがこのタイプかどうかを調べます。その結果によって、この治療が必要かどうかが決まります。

化学療法が必要になりますか？

おそらくそうではありません。これは多くの人にとって大きな不安要素です。化学療法は、強力な薬剤を用いて体中の急速に分裂する細胞（がん細胞など）を破壊する治療法です。しかし、DCISは乳管内に限局しており、体の他の部位に転移していないため、通常は化学療法による治療は推奨されません。

もう一度手術を受けなければならないのでしょうか？

場合によってはこのようなことが起こります。特に乳房部分切除術を受けた場合、切除した組織を検査した結果、がん細胞の周囲に十分な「きれいな」（健康な）組織が除去されていないと医師が判断した場合、再手術が必要になることがあります。これは「切除縁の確保」と呼ばれます。これは、残存するがん細胞を完全に除去し、患者さんを保護するために行われます。

乳房再建手術を検討すべきでしょうか？

乳房温存手術または乳房全摘出手術後、乳房再建手術を選択する女性もいます。これは完全に個人の判断であり、医学的に必須ではありません。また、最初の手術直後に行う必要もありません。ご興味があれば、どのような選択肢があるのか​​、どのように行われるのか、そしてご自身にとって適切かどうかについて、遠慮なく医師にご相談ください。