頻繁にトイレに行きますか？尿路感染症でしょうか？膀胱炎の可能性はありますか？

2時間のうちに10回もトイレに行かなければならないとしたら、「あれ、私、何かおかしいのかな？」と思うかもしれません。排尿時に灼熱感やヒリヒリ感、またはチクチクとした痛みを感じる場合は、その通りかもしれません。膀胱炎の可能性があります。でもご安心ください。分かりやすくご説明しましょう。

膀胱炎とは具体的にどのような病気ですか？

簡単に言うと、膀胱炎は尿路感染症（ UTI ）の中でも非常に一般的なものです。通常、細菌が尿道から侵入し、膀胱に広がることで発症します。これが下腹部痛や頻尿などの不快感の原因となります。

一番良い点は、危険ではないということです。医師は簡単な検査で診断できますし、治療も非常に簡単です。ただし、これらの感染症を頻繁に繰り返す場合は、原因を特定するために医師がさらに詳しい検査を行う必要があるかもしれません。

この感染症の症状は何ですか？

頻尿や排尿時の痛み、灼熱感に加え、他にもいくつかの症状があります。それらを見ていきましょう。

もしそれが幼い子供に起こったらどうなるだろうか？

乳幼児は膀胱炎にかかると、大人と同じような症状を示すことがよくあります。頻尿や痛みなどが挙げられます。トイレトレーニングが完了している子どもでも、気づかないうちに服におしっこをしてしまうことがあります。乳幼児では発熱がよく見られる症状ですが、必ずしも発熱を伴うとは限りません。

なぜ私たちはこれらの感染症にかかるのでしょうか？

通常、私たちの尿路系は細菌から私たちを守る優れた働きをしています。しかし、時にはこの防御システムが機能しなくなることがあります。それが感染症の原因です。消化器系に存在する大腸菌は、尿道を通って膀胱に入り込み、感染症を引き起こすことがよくあります。性行為後にも感染症が起こることがありますが、必ずしもそれが原因とは限りません。

なぜ私はいつもこの病気に悩まされるのだろうか？

こうした感染症にかかりやすい人もいますが、特に女性に多く見られます。研究者たちは、遺伝が関係している可能性を指摘しています。もしあなたの母親や姉妹がこうした感染症にかかりやすい場合、あなたも感染リスクが高くなる可能性があります。

さらに：

• 性行為：膀胱内の有害な細菌の量を増加させる可能性があります。
• 殺精子剤の使用：これらの避妊薬は、膣内の乳酸菌と呼ばれる有益な細菌を殺してしまう可能性があります。これらの有益な細菌は、感染症を引き起こす細菌から私たちを守ってくれます。
• 更年期：この時期を過ぎると、女性の体内の乳酸菌の量が減少します。膀胱を完全に空にする能力もわずかに低下し、感染症のリスクが高まります。
• 水分摂取量の減少：体が脱水状態になると、尿の分泌量が減少し、細菌の洗い流しが弱まり、感染症につながる可能性があります。

先生、これはどう思われますか？

まず、医師はあなたの症状について質問し、身体診察を行います。ほとんどの場合、それで感染症かどうかを判断できます。

そうでない場合は、尿検査を受けるように求められます。

• 尿検査：尿サンプルに細菌、血液、膿が含まれていないかを調べます。
• 尿培養検査：この検査は、感染症の原因となっている細菌を正確に特定するのに役立ちます。

膀胱炎と腎臓炎の違い

膀胱炎と同様に、腎盂腎炎も尿路感染症の一種です。しかし、腎盂腎炎は膀胱炎よりも深刻な状態です。

特別な検査が必要なのは誰ですか？

時折起こる尿路感染症は、重大な健康問題ではありません。しかし、場合によっては、特に以下のような人々にとっては、正確な原因を知ることが重要です。

• 幼児向け
• 男性の場合（男性はこの感染症にかかる可能性が低いため、他の病気の症状である可能性があります）
• 腎臓に障害のある方
• 年に3回以上感染症にかかる女性、または尿に血が混じる女性

このような場合、医師は次のような検査を行うことがあります。

• 膀胱鏡検査：細い管状の器具（カメラ付き）を尿道から挿入し、膀胱内部を検査します。必要に応じて、組織片（生検）を採取して検査することもあります。
• 画像診断：超音波検査、CTスキャン、MRIスキャンは、腫瘍や腎臓結石などを検出することができます。
• その他の特殊なX線検査：腎臓、膀胱、尿道の機能を調べるために、特殊な造影剤（コントラスト色素）を体内に注入します。

どのように治療されますか？

軽度の膀胱炎は数日で自然に治る場合もあります。治らない場合は、抗生物質が主な治療法となります。薬を服用し始めてから1～2日以内に症状が改善し始めるはずです。ただし、医師の指示に従って処方された薬は、必ず最後まで服用することが重要です。

女性の場合、通常は3～7日間抗生物質が処方されます。感染症が重症の場合や再発する場合は、7～10日間服用する必要があるかもしれません。糖尿病や腎臓病などの持病がある場合は、より長期間服用する必要がある場合もあります。

妊娠中の尿路感染症

妊娠中は体の変化により、尿路感染症を発症するリスクが高まります。胎児が子宮内で成長するにつれて膀胱が圧迫され、尿の流れが制限されて感染症を引き起こすことがあります。症状や原因は、妊娠中の人と同じです。

しかし、妊娠中の尿路感染症は、高血圧（妊娠高血圧症候群）や早産などの合併症を引き起こす可能性があります。そのため、妊娠中に尿路感染症の症状が現れた場合は、必ず医師の診察を受けるようにしてください。

自宅でできる緩和策

治療を受けている間、以下のような症状を緩和することができます。

• 水分を十分に摂ってください。ただし、アルコール、コーヒー、紅茶、辛い食べ物などは避けてください。これらは症状を悪化させる可能性があります。
• 鎮痛剤を服用してください。医師に相談してください。
• 温かいお風呂に15～20分ほど浸かってください。
• 湯たんぽ（電気毛布）を下腹部に当ててください。
• 感染症が完治するまでは性行為を避けてください。