骨折を固定するために使用されるこの鉄製のフレーム（外固定器）について、私たちは知っておくべきでしょうか？

骨折後の腕や脚の大手術で、医師が体内に金属製のフレームを挿入するのを見たことがあるかもしれません。もしかしたら、あなた自身も挿入されたことがあるかもしれません。これは医学用語で「外固定器」、略して「Ex Fix」と呼ばれます。最初は少し怖くて不快に感じるかもしれませんが、実際には骨折した骨を固定することで、迅速かつ適切に治癒するのに役立ちます。そこで今回は、外固定器とは何か、装着したまま日常生活を送るにはどうすればよいか、そしてどのように手入れをすればよいかについてお話ししましょう。

この外固定器とは何ですか？

簡単に言うと、これは体の外側に装着する金属製のフレームです。このフレームのピンが皮膚を貫通して骨に固定されます。主な目的は、骨折した骨片が動かないように固定し、骨が適切に治癒するために必要な環境を作り出すことです。この装置は、脚、腕、足のどの部位の骨折にも使用できます。この装置は通常、いくつかの部品で構成されています。それぞれの部品を見ていきましょう。

ご自宅で調整する必要がありますか？

はい、これは非常に重要です。骨がきちんと治癒するためには、この装具を1日に1回または数回、ごくわずかに調整する必要があります。ご安心ください。退院前に医師または看護師が調整方法をご説明いたします。専用のレンチをお渡しします。そのレンチには、装具のクリックをどれだけ回すか、そして1日に何回回すかについての詳しい説明書が添えられています。もしうっかりこれを忘れてしまった場合は、決して一度にたくさんひねって、忘れた分を取り戻そうとしないでください。もしそうなってしまったら、すぐに医師に相談してください。また、調整中に耐え難い痛みを感じた場合も、すぐに医師に連絡してください。

外固定器を装着したまま、普通の生活を送るにはどうすれば良いでしょうか？

この金属製のフレームを装着して一日を過ごすのは少し大変かもしれません。しかし、だからといって家にこもって落ち込む必要はありません。体を動かしたり、友人や家族と過ごしたり、好きなことをしたりすることは、回復を早めるのに大いに役立ちます。ここでは、一日を少しでも楽に過ごすためのヒントをいくつかご紹介します。

• 旅行に出かける際は、出発前に少し計画を立てましょう。目的地まで簡単に行けるかどうか、誰かの助けが必要かどうかなどを考えてみてください。
• 家事をするときは、できる限り椅子に座って作業しましょう。料理、アイロンがけ、洗顔など、座ってできるとしたら、どれほど楽になるか想像してみてください。
• 入浴時：浴室にシャワーチェアを置いておくか、床に座ってシャワーを浴びてください。この間は浴槽に入らないでください。椅子が床を傷つけるのが心配な場合は、古いタオルや滑り止めマットを椅子の上に敷いてください。
• 睡眠時：睡眠中は、この固定具を装着した腕や脚の周りに枕を置いて保護してください。こうすることで、体の他の部分が固定具に擦れて炎症を起こすのを防ぐことができます。
• 服装について：この体型だと、普通の服を着るのが難しい場合があります。少し大きめの服、ショートパンツ、スカートの方が着やすいでしょう。脚にファスナーが付いたパンツも、とても快適です。
• 性交中：この金属製のフレームでパートナーの肌を傷つけたり、引っ掻いたりしないように注意してください。フレームを柔らかい布で覆うことをお勧めします。
• 水泳は避けてください。公共のプール、海、川、湖などで泳ぐ場合は、この期間中は完全に中止してください。感染を防ぐためには、ピン挿入部位を清潔に保つことが不可欠です。

フィクセーターを清潔に保つにはどうすれば良いですか？

最も注意すべき点はここです。この装置の棒は皮膚を貫通して骨まで達するため、そこから体内に感染症が侵入するリスクが非常に高くなります。そのため、これらの部位は毎日徹底的に洗浄する必要があります。退院時には、これらの部位はガーゼで覆われています。最初の診察時にガーゼは外されます。その後は、指示に従って毎日洗浄してください。

感染症にかかった場合はどうすればいいですか？

どんなに健康管理に気を付けていても、軽度の感染症にかかることはあります。これはよくあることで、治療可能です。ですから、あまり心配しないでください。感染症の兆候としては、以下のようなものがあります。

• 新たな痛み
• ピン刺入部周辺の発赤
• 黄色く粘稠な分泌物
• 異様な悪臭

このような症状が見られたら、医師に相談してください。医師は患部にポビドンヨードを塗布したり、抗生物質を処方したりする場合があります。

これらの症状のいずれかが現れた場合は、すぐに医師に連絡してください！

感染症の症状の中には、やや深刻なものもあります。そのような症状が見られた場合は、ためらわずに受診することをお勧めします。

• 華氏101.3度（摂氏38.5度）以上の発熱がある。
• ピン挿入部位周辺の過度の腫れ。
• 皮膚に液体が満たされているような感覚。
• 非常にひどい臭い。

これらはより深刻な感染症の兆候である可能性があります。このような場合は、入院して点滴による抗生物質投与が必要になるか、ピンの刺入部を洗浄するための小手術が必要になる場合があります。外固定器、骨折、ピン刺入部ケア、感染症、手術、外固定