VATS手術についてご質問がありますか？分かりやすくご説明しましょう！（ビデオ支援胸腔鏡手術 - VATS）

医師から「胸部手術が必要だ」と言われたり、知り合いに「胸部手術」が必要だと言われたりしたら、少し不安になるのは当然です。「胸部を切除するような大手術」を想像してしまうかもしれません。しかし、現代の医学は大きく進歩しました。そのため、胸部の多くの疾患を治療するために、大きな切開をせずに小さな穴から行う「鍵穴手術」という方法があります。これがVATS（胸腔鏡下手術）です。

VATSとは一体何ですか？

VATSとは、ビデオ支援胸腔手術の略です。簡単に言うと、ビデオカメラを使って胸腔内で行う手術のことです。「胸腔」とは、首と胃の間にある胸部の部分を指します。この部分には、心臓、肺、食道など、多くの重要な臓器が存在します。

想像してみてください…この手術では、胸を大きく切開する代わりに、医師は肋骨の間にごく小さな切開を加え、そこから小型カメラの付いた細い管（胸腔鏡と呼ばれます）を挿入します。このカメラからの映像は大きな画面（モニター）に表示されます。次に、さらに1つか2つの小さな切開を加え、手術に必要な繊細な器具をそこから挿入します。こうして医師は画面上の映像を見ながら、胸部の問題に非常に正確に対処することができるのです。

どのような場合にVATS手術が必要となるのか？

VATSは主に肺がんや転移性癌の診断と治療に用いられるが、その他多くの疾患にも用いられる。

VATS手術の主な種類

• VATS肺切除術：これは、肺の病変部を切除する手術です。肺の一部（楔状切除）、肺葉全体（肺葉切除）、あるいは肺全体（肺全摘出術）が切除される場合があります。
• 食道切除術：食道の病変部を切除する手術。
• 胸腺摘出術：病変のある胸腺を切除する手術。
• 肺剥離術：肺を囲む感染した膜や瘢痕組織を除去する手術。

手術前にどのような準備をすればよいですか？

これは非常に重要です。医師の指示に必ず従ってください。

• 手術の数時間前から絶食（飲食を控えること）していただくようお願いしています。
• 特定の薬、ビタミン剤、ハーブ製品の服用を一時的に中止するよう指示される場合があります。
• もしあなたが喫煙者なら、絶対に禁煙する必要があります。
• さらに、手術前に以下のような検査が指示される場合があります。
• 血液検査 ― 例えば、全血球計算（CBC）など。
• 心臓の機能を調べる検査、例えば「（心電図）」など。
• 胸部X線検査、CTスキャン、PETスキャンなどの画像検査。
• 肺機能検査。
• 上部内視鏡検査などの検査。

この手術の利点とリスクは何ですか？

あらゆる手術には利点とリスクがありますが、VATS手術は従来の開胸手術（「胸郭切開術」）よりも利点が多く、リスクが少ないと言えます。

手術後はどうなりますか？回復にはどれくらい時間がかかりますか？

手術後、1～2日間入院していただきます。その期間中は、以下の点にご注意ください。

• 痛みを抑えるための薬が処方されます。
• 深呼吸運動とウォーキングを奨励してください。これにより、合併症のリスクを軽減できます。
• 手術中に挿入された胸腔ドレーンは、退院前に抜去されます。

回復期間は手術の種類によって異なります。完全に回復するまでには2週間ほどかかる場合もあれば、最長で8週間かかる場合もあります。退院後は、医師の指示を注意深く守ることが非常に重要です。

• 必要に応じて、切り傷の包帯を交換してください。
• 重い物を持ち上げるのは避けてください。
• 指定された時間までは、運転や出勤を避けてください。
• 医師の指示どおりに薬を服用してください。
• 脚の血栓を防ぐために、1日に少なくとも3回は歩きましょう。

どのような症状が現れたら、すぐに医師に連絡する必要がありますか？

帰宅後にこれらの症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。

• 激しい胸の痛み
• 呼吸困難
• 切開部が赤くなったり、腫れたり、黄色い分泌物が出たりする。
• 熱

がんの診断を受けることは、誰にとっても辛いことです。このような時、治療による苦痛が少しでも軽減されることは大きな意味を持ちます。VATS（胸腔鏡下手術）は、開胸手術よりも痛みが少なく、回復も早い最新の手術法です。担当医が、この手術があなたに適しているかどうかを説明いたします。ご不明な点があれば、遠慮なく医師にご質問ください。