性別適合手術について話しましょうか？

外見を変えるために手術を受けることはよくあることです。自分の容姿に満足するために手術を受ける人もいます。しかし、トランスジェンダーやノンバイナリーの人にとって、こうした手術は単に見た目を良くする以上の意味を持ちます。それは、内面にある真の自分、つまり本当のアイデンティティを外の世界に表現する手段なのです。

「トランスジェンダー」と「ノンバイナリー」とは具体的にどういう意味ですか？

では、簡単に説明しましょう。赤ちゃんが生まれたとき、私たちはその性器を見て、男の子か女の子かを判断しますよね？それを「出生時の性別判定」と呼びます。

「トランスジェンダー」とは、出生時に割り当てられた性別とは異なる性自認を持つ人を指します。例えば、出生時に男性と割り当てられた人が女性であると自認する場合、その人はトランス女性となります。その逆も同様です。

「ノンバイナリー」とは、自分を「女性」または「男性」という枠に完全に当てはめることができないと感じる人を指します。彼らのアイデンティティは、その中間、両方の要素の組み合わせ、あるいはどちらにも全く当てはまらないなど、様々な可能性が考えられます。

このように、内面のアイデンティティに合わせて外見を変える方法は様々です。服装、髪型、メイクなどで自己表現をする人もいれば、ホルモン療法を選ぶ人もいます。また、身体を永久的に変える手術を選ぶ人もいます。今日は、まさにその手術についてお話しします。

あなたの個性に合った顔面整形手術

顔面整形手術は、今日多くの人々に人気の高い施術です。多くの人が自信を高め、理想の容姿を手に入れるために手術を受けています。トランスジェンダーの人々も、性自認に合った顔の形にするためにこの手術を受けることができます。

胸部手術（トップサージェリー）

乳房手術は世界中で非常に一般的な手術です。これは一般的に「トップサージェリー」と呼ばれています。トランスジェンダーの人々のアイデンティティに合わせて行われるこれらの手術は、通常乳房を大きくしたり切除したりするために行われる手術と非常によく似ています。

女性らしい外見を目指す場合（トランスジェンダー女性のための乳房切除手術）

トランスジェンダー女性がより女性らしい胸を望む場合、この手術では乳房インプラントが用いられます。これは、一般的に行われる乳房増大手術と非常によく似ています。

男性的な外見を目指す場合（トランス男性のための乳房切除手術）

この手術は、男性的な外見で平らな胸を望む人に適しています。乳房組織を除去し、胸を平らにする手術です。通常、この手術はこれは乳房切除術に似ていますが、この手術では医師が皮膚の形を整え、乳首の位置を調整して、通常の男性の胸のように見えるようにします。

性器に関する手術（肛門部手術）

性器の形状を変えたい人のための特別な手術があります。これは「下半身手術」と呼ばれています。これらの手術はやや複雑なため、性別適合手術において豊富な経験を持つ医師のみが行うべきです。

トランス男性の性転換手術

• トランスジェンダー男性の中には、子宮と卵巣の摘出を選択する人もいます。これは子宮摘出術によって行うことができます。これにより体内の女性ホルモンレベルが低下し、月経が止まります。
• 外性器を変えたい場合は、膣口の形状を変える手術があります。また、陰茎を作ることも可能です。これにはいくつかの方法があります。
• 陰核形成術：この手術では、陰核とその周囲の皮膚を用いて、刺激を与えたり排尿に使用したりできる小さな陰茎を形成します。
• 陰茎形成術：これは、体の別の部位（例えば、腕や太もも）から採取した皮膚移植片を用いて陰茎を形成する手術です。
• また、インプラントを用いて人工的に睾丸を作製し、睾丸に似せることも可能である。

トランスジェンダー女性の性器切除手術

• 体内の男性ホルモンレベルを下げたい男性は、睾丸摘出手術を選択する。この手術は精巣摘出術と呼ばれる。
• 膣形成術は、膣を形成する外科手術です。この手術では、陰茎の組織を用いて骨盤内に膣を形成します。手術後は、新たに形成された膣が閉じないように、専用の器具（拡張器）を継続的に使用する必要があります。

これらの手術にはどれくらいの費用がかかりますか？

性別適合手術は非常に高額な手術です。費用は、選択する手術の種類、病院、担当医師の人数によって大きく異なります。一部の国では医療保険で費用がカバーされますが、スリランカでは状況が異なる可能性があります。そのため、費用について医師とよく話し合い、明確に理解しておくことが非常に重要です。

この種の手術の承認を得るためには、いくつかの書類が必要となる場合があります。

• 性別違和症と呼ばれる医学的状態：これは、出生時に割り当てられた性別と自身の真の性自認との不一致によって引き起こされる深刻な精神的苦痛を指します。担当医はこれに関する診断書を発行できる場合があります。
• 精神保健専門家からの支援の手紙：この手紙は、精神科医やカウンセラーなどから入手できます。

手術後の回復時間と精神的健康

回復にかかる時間は、受けた手術の種類によって異なります。例えば、顔面手術後の腫れは約2週間で引きますが、肛門手術後の腫れは4ヶ月以上続く場合もあります。

重要なのは、性別適合手術を受けた多くの人が、手術によって生活の質と精神的な健康状態が著しく向上したと述べている点です。実際、調査によると、手術を受けた人の94%以上が結果に満足していることが分かっています。

さらに、手術前に適切なメンタルヘルスサポートを受けた人は、より良い結果が得られます。ある研究では、この手術後のメンタルヘルス治療の必要性が8%減少したことが明らかになりました。

トランスジェンダーやノンバイナリーの方全員が手術を選択するわけではありません。これは完全に個人的な決断です。もし手術を検討されているのであれば、まずはかかりつけ医に相談し、ご自身にとって最適な選択肢について話し合ってください。