つま先の先から始まる小さなしびれが徐々に全身に広がり、手足のしびれや麻痺を引き起こすことを想像できますか？恐ろしい話ですが、これは
ギラン・バレー症候群（GBS）と呼ばれるまれな神経疾患の現実です。この病気は、一般的な胃腸炎（黄疸など）や呼吸器感染症（
風邪など）から回復した後に発症することが多いです。
簡単に言うと、ギラン・バレー症候群（GBS）とは何ですか？
簡単に言うと、ギラン・バレー症候群（GBS）とは、体の防御システムで
ある免疫系が、突然自分の神経を攻撃し始める状態です。まるで、味方の軍隊が誤って味方を攻撃してしまうようなものです。神経を電線に例えて考えてみてください。電線には絶縁体としてプラスチックの鞘がありますよね？同様に、神経も
ミエリンと呼ばれる保護鞘で覆われています。GBSを発症すると、免疫系はこのミエリン鞘を攻撃します。この鞘が損傷すると、脳からの信号が筋肉に適切に伝わらなくなります。その結果、筋力低下、しびれ、そして時には完全な麻痺を引き起こします。
これは伝染性疾患でも遺伝性疾患でもありません。しかし、緊急の医療処置が必要な状態です。そのため、最初の症状が現れたらすぐに医師の診察を受けることが非常に重要です。
GBSの主な種類は何ですか？
GBSにはいくつかの主要な種類がありますが、スリランカでは最初の種類が最も一般的です。
| 疾患の種類 | 専門 |
|---|
| 急性炎症性脱髄性多発神経根ニューロパチー（AIDP） | これは最も一般的なタイプです。このタイプでは、脚の筋力低下から始まり、体全体に広がっていきます。 |
| ミラー・フィッシャー症候群（MFS） | これはアジア諸国でよく見られる症状です。最初は眼球運動障害から始まります。歩行時のバランス感覚の喪失も症状の一つです。 |
| アマン型とアムサン型 | これらは中国や日本などの国でより多く見られます。症状は他のタイプよりも重篤になる場合があります。 |
ギラン・バレー症候群（GBS）の発症原因と危険因子
ギラン・バレー症候群（GBS）の正確な原因はまだ解明されていません。しかし、医師たちは、特定の感染症が神経細胞の性質を変化させ、免疫系が神経細胞を敵と誤認するようになると考えています。GBSを発症する人の約3分の2は、神経症状が現れる数日前または数週間前に、下痢などの胃腸疾患や風邪などの呼吸器感染症にかかっています。GBS
の発症に寄与する主な要因には、以下のようなものがあります。- カンピロバクター菌：この細菌は、加熱不十分な鶏肉を介して伝染し、 GBSの主な原因と考えられています。
- インフルエンザウイルス
- COVID -19ウイルス
- サイトメガロウィルス
- エプスタイン・バーウイルス
- ジカウイルス
- A型、B型、C型、E型肝炎
- HIVウイルス
- 手術や事故の中には
- まれに、一部のワクチン（例：ジョンソン・エンド・ジョンソン社およびアストラゼネカ社のCOVID-19ワクチン）
この感染症にかかった人全員がGBSを発症するわけではありません。発症リスクがあるのは100万人に1人程度です。
どのような症状に注意すべきでしょうか？
ギラン・バレー症候群の症状は非常に急速に現れることがあり、数時間から数日のうちに重篤化することもある。
| 症状 | 説明 |
|---|
| しびれ | つま先、足首、指、手首に、アリが這っているようなチクチクとした感覚。 |
| 筋力低下 | 脚から始まり、徐々に上半身へと広がる、生気のない感覚。 |
| 歩行困難 | 私は歩いているときにバランスを崩しやすく、階段を上るのも困難です。 |
| 顔の変化 | 話すこと、食べ物を噛むこと、飲み込むことが困難になります。両目に1つか2つの物が見える（複視）場合もあります。 |
| 激しい痛み | 体の筋肉に突き刺すような激しい痛みが走る。この痛みは特に夜間にひどくなることがある。 |
| その他の機能 | 心拍数の増加、高血圧と低血圧、尿失禁と便失禁、呼吸困難。 |
非常に重要：急に体調が悪くなり、数時間のうちに症状が悪化した場合、または呼吸困難や嚥下困難が生じた場合は、直ちに病院の救急外来（ETU）を受診してください。これは決して遅らせるべきことではありません。
医師はこの病気をどのように診断するのですか？
ギラン・バレー症候群の症状は他の神経疾患の症状と似ているため、医師は他の疾患がないことを確認するためにいくつかの検査を行います。
- 質問事項：症状がどのように、いつ始まったのか、最近何か病気にかかったことがあるかなどを尋ねます。
- 神経系検査：筋力、歩行、バランス、反射神経を検査します。
- 脊髄穿刺／腰椎穿刺：これは、非常に細い針を腰部に挿入し、脊髄周囲の液体（脳脊髄液）を少量採取して検査のために検査室に送る検査です。この液体中のタンパク質濃度が高い場合、ギラン・バレー症候群（GBS）の兆候となります。
- 神経機能検査：
- 筋電図検査（EMG）：これは、細い針状の電極を筋肉に挿入して神経活動を測定する検査です。
- 神経伝導検査：これは、皮膚に電極を装着し、微弱な電流を流すことで、神経インパルスが伝わる速度を測定する検査です。ギラン・バレー症候群（GBS）では、この速度が低下します。
- MRI検査：脳または脊髄のMRI検査を受ける場合もあります。
治療法にはどのようなものがありますか？
ギラン・バレー症候群（GBS）と診断された場合は、すぐに治療を開始する必要があります。多くの場合、病院の集中治療室（ICU）で治療を受けることになります。主な治療法は2つあります。1.
血漿交換／血漿分離：血液を特殊な機械に入れ、血液の液体部分（血漿）を分離します。この血漿には神経を損傷する抗体が含まれています。機械はこれらの有害な抗体を除去し、正常な血液細胞を体内に戻します。2.
免疫グロブリン療法：健康な人から採取した大量の正常な抗体を生理食塩水に溶かして投与します。これらの正常な抗体は、体内の有害な抗体の働きを抑制します。これらの主な治療法に加えて、鎮痛剤や血液凝固抑制剤が投与され、必要に応じて、食物を飲み込むことができない場合はチューブを通して栄養補給が行われます。
呼吸困難が重度になった場合は、一時的に人工呼吸器を装着する必要があるかもしれません。回復期には、理学療法士や作業療法士の指導のもと、筋力トレーニングを行う必要があります。
復興と未来はどのようなものになるだろうか？
症状が現れてから2～3週間後に病状はピークに達し、その後徐々に回復に向かう。
- 患者の約80％は、6ヶ月以内に介助なしで歩けるようになる。
- 患者の約60％は1年以内に筋力を完全に回復する。
- 回復には6～12ヶ月かかる場合があり、人によっては3年かかることもあります。
ギラン・バレー症候群（GBS）を患った子供は、大人よりも早く回復します。GBSから完全に回復すれば、普通の生活を送ることができます。
要点
- 足に痺れや脱力感があり、それが始まり体全体に広がっていく場合は、決して無視しないでください。
- これらの症状に加えて呼吸困難や嚥下困難がある場合は、緊急の医療処置が必要です。直ちに病院の救急外来を受診してください。
- ギラン・バレー症候群（GBS）はまれな疾患ですが、重篤な症状を引き起こす可能性があります。しかし、早期に治療を開始すれば、ほとんどの人は完全に回復できます。
- 慌てないでください。これらの症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
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