突然の激しい胸痛：これは胸膜痛の可能性がありますか？

座っていただけなのに、突然、肋骨のすぐ横の胸に、まるでナイフで刺されたような耐え難い痛みを感じたと想像してみてください。息もできず、笑うことも、咳をすることもできません。多くの人は、これを心臓発作だと恐れます。しかし、胸の痛みは必ずしも心臓の問題とは限りません。今日は、似たような恐ろしい症状ですが、心臓とは無関係な、ウイルス感染によって引き起こされる症状についてお話しします。それは、胸膜痛です。

胸膜痛とは何ですか？

簡単に言うと、胸膜痛とは、特定のウイルス感染症の副作用として起こる症状です。医学的には、これはウイルス性筋痛症、つまりウイルスによって引き起こされる筋肉痛です。この痛みには、筋肉の腫れ（炎症）が伴うことがあります。

この病気は他にもいくつかの呼び名で知られています。例えば、ボルンホルム症候群と呼ばれたり、悪魔の握力と呼ばれることもあります。これはおそらく、痛みが非常に激しいためでしょう。

胸膜痛の原因は何ですか？

胸膜痛は、いくつかの種類のウイルスによって引き起こされます。これらのウイルスのほとんどは、コクサッキーウイルスと呼ばれるグループに属しています。これらは、ヒトエンテロウイルスBと同じグループに属しています。

このウイルスは体内に侵入すると、まず腸内で約1週間増殖します。その後、体の他の部分、特に骨格筋や中枢神経系へと広がっていきます。

このウイルスは主に糞便を介して感染します。手をきちんと洗わずに汚れた手で口を触ると、簡単に感染してしまいます。そのため、特にトイレの後や食事の前には、石鹸と水で手をしっかり洗うようにと常に言われているのです。

しかし奇妙なことに、このウイルスに感染した人全員が胸膜痛を発症するわけではない。医師たちは、なぜこのようなことが起こるのか、いまだに正確には分かっていない。

この症状を発症しやすいのはどのような人ですか？

コクサッキーウイルスに感染した人は誰でも胸膜痛を発症するリスクがあるが、症状には若干の個人差がある。

• ウイルス感染：このウイルスは女性よりも男性に多く、成人よりも子供（特に15歳未満）に多く見られます。
• 胸膜痛の症状：しかし、ウイルス感染後、大人は子供よりも胸膜痛の重度の胸痛症状を発症する可能性が高い。

簡単な例を挙げると、10歳の息子と40歳の父親がいる家族を想像してみてください。もし二人とも同じウイルスに感染した場合、息子は発熱と体の痛みだけで済むかもしれません。しかし、父親は胸痛（胸膜痛症）という重篤な症状を発症する可能性が高いのです。

胸膜痛の症状は何ですか？

この病気の主な、そして最も恐ろしい症状は、胸部または胸部の側面の痛みです。これを表でさらに詳しく見ていきましょう。

医師はどのようにしてこれを発見するのでしょうか？

胸の痛みがある場合は、できるだけ早く医師の診察を受けるのが最善です。病院の救急外来（ETU）に紹介される場合もあります。

そのためには、症状について質問され、血液検査、心電図検査、レントゲン検査など、いくつかの検査を受けるよう求められる場合があります。胸膜痛の原因となるウイルスは便サンプルから検出できますが、ウイルスは感染が治癒した後でも便中に存在することがあるため、便サンプルだけでは診断の根拠にはなりません。

これに対する治療法は何ですか？

現在、胸膜痛を引き起こすウイルスを死滅させるための、ヒトに対する承認済みの特異的な抗ウイルス治療薬は存在しないため、治療は主に症状のコントロールを目的としている。

医師は、痛みや筋肉の腫れを抑えるために、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）と呼ばれる鎮痛剤を処方することがよくあります。

しかし、特に胸の痛みに関しては、医師に相談せずに、自分の好きな薬を服用してはいけません。必ず医師の適切な診断を受けた上で、処方された治療法に従ってください。

治るのでしょうか？将来はどうなるのでしょうか？

これは朗報です。胸膜痛のほとんどの方は完全に回復します。痛みが治まった後、数日間は倦怠感やだるさを感じるかもしれませんが、それは徐々に解消され、すぐに通常の生活に戻れるでしょう。

この症状による合併症は非常にまれです。また、胸膜痛による死亡例の報告もありません。したがって、恐れる必要のある症状ではありません。