მაჯა ცერა თითის გვერდზე გტკივა? მოდი, ამ „(დე კერვენის ტენოსინოვიტზე)“ ვისაუბროთ!

ხანდახან გიჭირთ ყოველდღიური აქტივობების შესრულება ხელის ცერა თითის მხარეს, მაჯის არეში ტკივილის გამო? ან გრძნობთ ჩხვლეტის ან წვის შეგრძნებას ცერა თითის შეხების, მოჭერის ან მოძრაობისას? თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, შესაძლოა გქონდეთ მდგომარეობა, რომელსაც „(დე კვერვენის ტენოსინოვიტი)“ ეწოდება. ასე რომ, ნუ ღელავთ. მოდით, დეტალურად ვისაუბროთ ამაზე, რა არის ის, რატომ ჩნდება და როგორ მოვიშოროთ იგი.

რა არის დე კვერვენის ტენოსინოვიტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, „დე კერვენის ტენოსინოვიტი“ არის ანთება, რაც ნიშნავს ტკივილს და შეშუპებას, ფეხის დიდი თითის მყესების გარშემო. მას ზოგჯერ „დე კერვენის ტენდინოზს“ უწოდებენ. ექიმები ზოგჯერ ერთი და იგივე მდგომარეობისთვის ორივე სახელს იყენებენ.

დაფიქრდით, ჩვენი კუნთები ძვლებთან დაკავშირებულია ძლიერი, მოქნილი, ძაფისებრი ქსოვილებით, რომლებსაც მყესები ეწოდება. როდესაც კუნთს ვაკუუმშავთ, სწორედ ეს მყესი იზიდავს შესაბამის ძვალს და ამოძრავებს მას. თქვენი ცერა თითი მაჯასთან დაკავშირებულია ორი ასეთი მყესით.

ჩვეულებრივ, ეს მყესები მოძრაობენ გარსში , რომელიც ღრუს ან გვირაბის მსგავსია მათ გარშემო, ყოველგვარი დაბრკოლების გარეშე. თუმცა, „დე კვერვენის ტენოსინოვიტის“ შემთხვევაში, რატომღაც, ცერა თითის მყესის გარშემო არსებული ეს გარსი შეშუპება ან სქელდება. რა ხდება შემდეგ? როდესაც ცერა თითსა და მაჯას იყენებთ, მყესი მოძრაობს შეშუპებული გარსის შიგნით, რაც იწვევს დამატებით ხახუნს . სწორედ ამიტომ, ზოგიერთი მოძრაობა შეიძლება იყოს მტკივნეული და შებოჭილობის შეგრძნების. ეს ტკივილი, როგორც წესი, იწყება ცერა თითის ძირში, მაჯასთან ახლოს. ზოგჯერ, ეს ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს წინამხარზეც კი.

რამდენად გავრცელებულია ეს სიტუაცია?

სინამდვილეში, „(დე კვერვენის ტენოსინოვიტი)“ მყესების ანთებებს („ტენოსინოვიტი“) შორის გავრცელებული მდგომარეობაა. კვლევები აჩვენებს, რომ ამერიკის მსგავს ქვეყანაშიც კი, ის ყოველწლიურად მოსახლეობის დაახლოებით 1%-ს აწუხებს. ასე რომ, თუ მსგავსი რამ გაქვთ, გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ.

რა სიმპტომები ახასიათებს დე კვერვენის ტენოსინოვიტს?

ამ მდგომარეობის მთავარი სიმპტომია ტკივილი მაჯის სხივისებრ მხარეს. ზოგიერთ ადამიანში ეს ტკივილი შეიძლება მოულოდნელად გაჩნდეს, ზოგიერთში კი დროთა განმავლობაში თანდათანობით განვითარდეს. ეს ტკივილი, როგორც წესი, შემდეგია:

• ის იზრდება, როდესაც ხელს, მაჯას და ცერა თითს იყენებთ.
• მას შეუძლია დაიწყოს მაჯიდან და გავრცელდეს ცერა თითზე ან შუბლის გვერდით ნაწილზე.
• ტკივილი ძლიერდება, როდესაც რაღაცას შეეხებით ან აჭერთ.

ამ ძირითადი ტკივილის გარდა, შეიძლება აღინიშნოს სხვა სიმპტომებიც:

• შეშუპება: შეიძლება შეამჩნიოთ შეშუპება მაჯის და ცერა თითის ძირში.
• „ტკაცუნის“ ხმა ან შეგრძნება: როდესაც ცერა თითს აქნევთ, შეიძლება მაჯიდან „ტკაცუნის“ ხმა გაიგოთ ან იგრძნოთ, თითქოს შიგნით რაღაც ხტება.
• შებოჭილობა ან სიგლუვის დაკარგვა: დიდი თითის მოძრაობები შეიძლება ოდნავ შებოჭილად იგრძნობოდეს ან შეუფერხებლად არ მოძრაობდეს.
• დაბუჟება: შეიძლება ასევე იგრძნოთ, რომ მაჯა ან ცერა თითი გიბუჟდებათ.

რატომ ხდება ეს „(დე კვერვენის ტენოსინოვიტი)“?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს გაღიზიანებით, ზეწოლით ან ნებისმიერი სხვა ფაქტორით, რომელიც ზედმეტ დატვირთვას ახდენს ფეხის დიდი თითის მყესებზე. არსებობს რამდენიმე ძირითადი ხელშემწყობი ფაქტორი:

• ცერა თითის ან მაჯის ზედმეტი გამოყენება: როდესაც აგრძელებთ იგივე მოძრაობების შესრულებას.
• აქტივობები ან ჰობი, რომლებიც გულისხმობს განმეორებით მოჭიდებას ან მოჭერის პროცესს: მაგალითად, ეს შეიძლება მოხდეს საოჯახო საქმეების, ზოგიერთი სამსახურის ან ჰობიების დროს.
• სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობები, რომლებიც იწვევენ ანთებას: მაგალითად, ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ სახსრების ანთებითი დაავადებები, როგორიცაა ართრიტი, უფრო მეტად აქვთ ეს დაავადება.
• პირდაპირი დარტყმა ცერა თითზე ან მაჯაზე: თითქოს უბედური შემთხვევის შედეგად.

ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს, კერძოდ, ისეთი აქტივობებით, რომლებიც გულისხმობს ობიექტის მჭიდროდ დაჭერას და ერთი და იგივე მოძრაობების გამეორებას. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• სპორტი: სპორტის სახეობები, როგორიცაა ჩოგბურთი, რაკეტბოლი, თხილამურებით სრიალი.
• ხელსაწყოს გამოყენება: ჩაქუჩის ან სხვა ხელის ხელსაწყოების გამოყენებისას.
• პატარა ბავშვების აწევა: ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს, განსაკუთრებით ახალბედა დედებში, როდესაც ისინი მუდმივად აწევენ ბავშვს. დაფიქრდით, რამხელა დატვირთვას ახდენს დედა ცერა თითსა და მაჯაზე ბავშვის დაბანის, კვების ან ხელში აყვანისას.
• მებაღეობა: ნიჩბის გამოყენებისას, მცენარეების დარგვისას.

ვის უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს „დე კვერვენის ტენოსინოვიტი“, გარკვეული ჯგუფები მისი განვითარების ოდნავ უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან:

• ქალები: ეს მდგომარეობა ქალებში უფრო ხშირია, ვიდრე მამაკაცებში.
• 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები.
• საბავშვო ბაღის მასწავლებლები ან ისინი, ვინც მცირეწლოვან ბავშვებზე ზრუნავენ.
• მშობლები (განსაკუთრებით დედები) მცირეწლოვანი შვილებით .
• ფიზიკური მუშები ან ისინი, ვინც რეგულარულად ხელით მუშაობენ.
• სპორტსმენები.

როგორ დაისვას დე კვერვენის ტენოსინოვიტის დიაგნოზი?

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ექიმთან ვიზიტისას ის ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას.ექიმი ასე დაადგენს, არის თუ არა ეს დე კვერვენის ტენოსინოვიტი. ის გასინჯავს თქვენს ცერა თითსა და მაჯას. ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმისთვის დეტალების თქმა, მაგალითად, როდის გქონდათ ეს ტკივილი და რა სახის სამუშაო აძლიერებს ტკივილს.

რა არის „(ფინკელშტაინის ტესტი)“?

ეს არის „ფინკელშტაინის ტესტი“, სპეციალური ტესტი, რომელსაც ექიმები იყენებენ „დე კერვენის ტენოსინოვიტის“ მდგომარეობის დასადასტურებლად. ეს ძალიან მარტივი ტესტია.

1. აიღეთ ცერა თითი და შიგნით მოხარეთ, შემდეგ კი სხვა თითებით დახურეთ და ცომი მოზილეთ.

2. შემდეგ, სახელური უცვლელი შეინარჩუნეთ და მაჯა ქვემოთ (ნეკა თითისკენ) მოხარეთ, თითქოს ვინმეს ხელს უქნევთ.

როდესაც ამას აკეთებთ, თქვენ გარკვეულ ზეწოლას ახდენთ ფეხის დიდი თითის მყესებზე. თუ გაქვთ „დე კვერვენის ტენოსინოვიტი“, ამ „ფინკელშტეინის ტესტის“ ჩატარებისას მტკივნეულ ადგილას მკვეთრ ტკივილს იგრძნობთ.

ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ რენტგენოგრაფია მაჯასთან დაკავშირებული სხვა პრობლემების, მაგალითად, ოსტეოართრიტის, შესამოწმებლად .

რა მკურნალობა არსებობს დე კვერვენის ტენოსინოვიტის დროს?

კარგი ამბავი ის არის, რომ ამ მდგომარეობის ეფექტური მკურნალობა არსებობს. ექიმი, როგორც წესი, გირჩევთ მკურნალობას, რომელიც დაგეხმარებათ სიმპტომების კონტროლში და მყესებსა და მიმდებარე ქსოვილებს შეხორცების დროს აძლევს. მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდებია:

• სპლენტის ან ბრეკეტის ტარება: ეს ხელს უწყობს მაჯისა და ცერა თითის იმობილიზაციას , რაც ამცირებს ამ მყესებზე ზეწოლას. ეს ჰგავს ხელის შეკვრას.
• მაჯაზე ყინული დაიდეთ: ყინულის დადება შეშუპების შემცირებასა და ტკივილის შემსუბუქებაში დაგეხმარებათ. თხელ ქსოვილში გახვეული ყინულის პაკეტი მტკივნეულ ადგილას დღეში რამდენჯერმე დაახლოებით 20 წუთის განმავლობაში დაიდეთ.
• დასვენება: მაქსიმალურად შეამცირეთ მტკივნეული ხელის გამოყენება. კერძოდ, შესაძლოა დაგჭირდეთ სპორტით დაკავების ან მდგომარეობის გამომწვევი განმეორებითი მოძრაობების სრულად შეწყვეტა მის შეხორცებამდე.
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები): ესენი არიან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ( არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) . ისინი ხელმისაწვდომია ურეცეპტოდ. თუმცა, არ გამოიყენოთ ისინი 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ექიმის რჩევის გარეშე.
• კორტიკოსტეროიდების ინექციები: ეს არის ძლიერი მედიკამენტები, რომლებსაც ექიმი ანთების კონტროლისთვის დანიშნავს. ზოგჯერ, ექიმმა შეიძლება კორტიკოსტეროიდების ინექცია გაუკეთოს მტკივნეულ მყესის გარსში.

მნიშვნელოვანია: აუცილებელია ყველა ამ მკურნალობის რეჟიმის დაცვა ექიმის დანიშნულებისამებრ.

არსებობს თუ არა ამისთვის შესასრულებელი ვარჯიშები? („დე კვერვენის ტენოსინოვიტის“ ვარჯიშები)

ექიმს ან ფიზიოთერაპევტს შეუძლია გასწავლოთ რამდენიმე მარტივი გაჭიმვა და ვარჯიში, რაც მაჯის ძალისა და მოქნილობის გაზრდაში დაგეხმარებათ. ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად რეკომენდებული ვარჯიშია ჩოგბურთის ბურთის მოჭერა:

• აიღეთ ჩოგბურთის ბურთი და ნაზად მოუჭირეთ რამდენიმე წუთის განმავლობაში.
• ხელები რამდენიმე წუთით დაასვენეთ.
• თუ ტკივილს არ გრძნობთ, ბურთს ოდნავ ძლიერად მოუჭირეთ.

ექიმი გეტყვით, რამდენ ხანს და რა სიხშირით უნდა შეასრულოთ ეს ვარჯიშები. არასდროს ივარჯიშოთ ტკივილის დროს. თუ რაიმე ვარჯიშის შესრულებისას ტკივილს გრძნობთ, შეწყვიტეთ და აცნობეთ ექიმს.

ოპერაცია საჭირო იქნება?

დე კვერვენის ტენოსინოვიტის დროს ადამიანების უმეტესობას ოპერაცია არ სჭირდება. ექიმი ქირურგიულ ჩარევას მხოლოდ იმ შემთხვევაში გირჩევთ, თუ სხვა მკურნალობა სიმპტომებს არ ამსუბუქებს.

ეს ოპერაცია, როგორც წესი, ამბულატორიული პროცედურაა. ეს ნიშნავს, რომ იმავე დღეს შეგიძლიათ სახლში წასვლა. ქირურგი ძალიან მცირე ზომის ჭრილს აკეთებს ფეხის დიდი თითის მყესის გარშემო შეშუპებულ გარსზე. ეს მყესს უფრო თავისუფლად მოძრაობის საშუალებას აძლევს. თუ ოპერაცია დაგჭირდებათ, ქირურგი უფრო დეტალურად აგიხსნით ამის შესახებ, მათ შორის, რამდენი ხანი დასჭირდება შეხორცებას.

მკურნალობის შემდეგ რამდენად მალე ვიგრძნობ თავს უკეთ?

ექიმი გეტყვით, რამდენ ხანს დაგჭირდებათ დე კვერვენის ტენოსინოვიტის მკურნალობა. ადამიანების უმეტესობას რამდენიმე კვირის განმავლობაში სპლიტინიტის ან ბრეკეტის ტარება დასჭირდება .

მაშინაც კი, თუ თავს ოდნავ უკეთ გრძნობთ, არ დაიწყოთ ფიზიკური აქტივობა მანამ, სანამ ექიმი არ გეტყვით: „კარგი, დავიწყოთ“. თუ მყესებზე კვლავ დააწვებით მათ სათანადოდ შეხორცებამდე, უფრო მეტია შანსი, რომ კვლავ დაშავდეთ.

შეიძლება თუ არა დე კერვენის ტენოსინოვიტის პრევენცია?

დიახ, არსებობს ისეთი რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია, რათა გარკვეულწილად თავიდან ავიცილოთ ამ მდგომარეობის განვითარება. მთავარია, თავი ავარიდოთ ცერა თითებისა და მაჯების ზედმეტად გამოყენებას.

• თუ სპორტით ხართ დაკავებული, მუშაობთ ან სხვა ფიზიკურ აქტივობას ასრულებთ, ისწავლეთ სწორი ტექნიკა და საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ დამცავი აღჭურვილობა.
• ახალი ვარჯიშის ან აქტივობის დაწყებისას, დაიწყეთ ნელა, ერთდროულად ძალიან ბევრი რამის კეთების ნაცვლად.
• თუ ერთი და იგივე მოძრაობებს არაერთხელ ასრულებთ, დროდადრო შესვენებები გააკეთეთ.
• თუ მაჯა გტკივათ, ფიზიკური აქტივობის დროს თუ მის შემდეგ, ნუ უგულებელყოფთ ამას და ნუ იფიქრებთ: „ეს რა არის?“. ტკივილის მიუხედავად, ნუ გააგრძელებთ ამის კეთებას.
• მიეცით თქვენს სხეულს დასვენებისა და გამოჯანმრთელების დრო ინტენსიური აქტივობის შემდეგ.

რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას?

დე კვერვენის ტენოსინოვიტის შემდეგ მყესის შეხორცებას, როგორც წესი, რამდენიმე კვირა სჭირდება. რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს დამოკიდებულია ტენოსინოვიტის გამომწვევ მიზეზზე და სიმპტომების სიმძიმეზე.

ჰკითხეთ ექიმს, როდის შეგიძლიათ განაახლოთ ჩვეული ფიზიკური აქტივობა. სანამ ექიმი არ მოგცემთ თანხმობას, არ დაუბრუნდეთ სპორტს, ჰობის ან აქტივობას, რამაც გამოიწვია ეს მდგომარეობა.

რა მოხდება, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ?

დე კვერვენის ტენოსინოვიტი მკურნალობადი, როგორც წესი, ხანმოკლე მდგომარეობაა. თუმცა, მკურნალობის გარეშე დარჩენის შემთხვევაში, უფრო მეტია ქირურგიული ჩარევის და სხვა გართულებების განვითარების ალბათობა.

თუ დე კვერვენის ტენოსინოვიტის სიმპტომების გამოვლენის შემდეგაც გააგრძელებთ ცერა თითის მყესებზე ზეწოლას, შესაძლოა მყესის გარსი ან მყესი გაიხეთქოს. ეს იშვიათია, მაგრამ თუ მაინც მოხდა, ზოგიერთ ადამიანს, რომელიც არ მიიღებს მკურნალობას, შეუძლია სამუდამოდ დაკარგოს ცერა თითსა და მაჯაში მოძრაობის ან ფუნქციის დიაპაზონი . ამიტომ, თუ სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ტკივილის ან დე კვერვენის ტენოსინოვიტის სხვა სიმპტომების შეტყობისთანავე მიმართეთ ექიმს. არ უგულებელყოთ სიმპტომები, განსაკუთრებით თუ ისინი ფიზიკური აქტივობის დროს ან მის შემდეგ გაუარესდება.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას კარგი იქნება, თუ შემდეგ კითხვებს დასვამთ:

• მაქვს „(დე კვერვენის ტენოსინოვიტი)“, თუ მაჯის ტკივილის სხვა მიზეზი არსებობს?
• რამდენ ხანს მომიწევს სპლიტინიტის ან ბრეკეტის ტარება?
• ამისთვის ოპერაცია დამჭირდება?
• როდის შემიძლია დავუბრუნდე ჩემს ჩვეულ ფიზიკურ აქტივობებს (მაგ. სპორტი, სამსახური)?

შეჯამება (საშინაო შეტყობინება)

კარგი, ანუ „(დე კვერვენის ტენოსინოვიტი)“ მტკივნეული მდგომარეობაა, რომელიც გამოწვეულია ფეხის დიდი თითის მყესის გარშემო არსებული გარსის ანთებით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის დიდი თითისა და მაჯის მტკივნეული და რთული გამოყენება.

მაგრამ ყველაზე კარგი ის არის, რომ მისი განკურნება ხშირად შესაძლებელია დასვენებით, მარტივი საშინაო პროცედურებით და რამდენიმე კვირის განმავლობაში სპლენტის ან ბრეკეტის ტარებით.

თუ ახალი აქტივობა ან ჰობი დაიწყეთ, ან თუ თქვენი სამსახური ხელებს, განსაკუთრებით ცერა თითებსა და მაჯებს, დამატებით დატვირთვას აწვება, მიმართეთ ექიმს. ის დაგეხმარებათ სიმპტომების მართვაში და სწრაფად და უსაფრთხოდ დაუბრუნდეთ თქვენთვის სასურველ აქტივობებს.ამიტომ, ყველაზე გონივრული იქნება დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, ვიდრე ტკივილის ატანა.

ცერა თითის ტკივილი, მაჯის ტკივილი, დიკუანეს ტენოსინოვიტი, ტენდინიტი, ხელის ტკივილი, ხელის და მაჯის დაავადებები, მკურნალობა