როდესაც დარბიხართ, კიბეებზე ადიხართ ან უბრალოდ დადიხართ, გრძნობთ თუ არა, რომ მუხლი მოულოდნელად „გეხრებათ“, კარგავთ კონტროლს და მიწაზე ვარდებით? გრძნობთ თუ არა, რომ მუხლის თავსახური (პატელა) ერთ მხარეს „სრიალებს“? ბევრ ადამიანს აქვს ეს გამოცდილება. სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ დღეს, მუხლის თავსახურის არასტაბილურობაზე, ანუ სამედიცინო ტერმინზე „პატელარული არასტაბილურობა“. ნუ ღელავთ, ეს ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა. მოდით, ყველაფერი მარტივად ავხსნათ.
რა არის ზუსტად პატელარული არასტაბილურობა?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის დრო, როდესაც თქვენი მუხლის თავსახური (პატელა) მოძრაობს წინ და უკან იმ ადგილიდან, სადაც უნდა იყოს.
წარმოიდგინეთ თქვენი მუხლის თავსახურები, როგორც მატარებელი. ბარძაყის ძვლის (ბარძაყის ძვლის) ბოლოში არის სპეციალური გზა, ღარი, რომლითაც ეს მატარებელი გადაადგილდება. ჩვენ ამას „ტროქლეარულ ღარს“ ვუწოდებთ. ჩვეულებრივ, როდესაც მუხლს მოხრით და ასწორებთ, ეს მატარებელი, რომელსაც ტროქლეარული ღარი ეწოდება, ამ ღარის შიგნით მოწესრიგებულად მოძრაობს ზევით-ქვევით.
თუმცა, „პატელარული არასტაბილურობის“ მქონე ადამიანებში მუხლის სახსარი სათანადოდ არ მოძრაობს ამ ღარის შიგნით. ის გზიდან ხტება. ზოგჯერ შეიძლება მთლიანად ამოვარდეს (სრული დისლოკაცია), ან ოდნავ ამოვარდეს და შემდეგ ისევ უკან დაბრუნდეს (ნაწილობრივი დისლოკაცია ან სუბლუქსაცია).
მთელი დღის განმავლობაში მუხლებს ვიყენებთ. დგომა, ჯდომა, სიარული, სირბილი - ყველაფერს მუხლები სჭირდება. სწორედ ამიტომ, ამ ტიპის პრობლემები უფრო ხშირად მუხლებში ჩნდება.
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
როდესაც მუხლის თავსახური მუხლის ბუდიდან გამოდის, შესაძლოა, მუხლმა თვითკონტროლი დაკარგოს. ეს ნიშნავს, რომ მუხლი „მოიხრება“ და ვეღარ გაუძლებს თქვენს წონას. ზოგჯერ, შესაძლოა, მუხლის გასწორება ან სიარული ვერ შეძლოთ.
მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ძირითადი სიმპტომი, რომლითაც შესაძლებელია ამ მდგომარეობის იდენტიფიცირება.
| სიმპტომი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| მუხლის ტკივილი, შებოჭილობა და შეშუპება | მუხლის სახსრის მიდამოში ძლიერი ტკივილი, დილით მუხლის მოხრის გაძნელება და მუხლის შეშუპება. |
| „ტკაცუნის“ ან „პოპ“ ხმები | ტკაცუნის ხმა, თითქოს ძვალი იჭედება კიბეებზე ასვლის ან ჩამოსვლისას, ან მუხლის მოხრისას. |
| შეგრძნება, თითქოს მუხლები გვერდზე გიწევთ | არასტაბილურობის შეგრძნება, თითქოს მუხლის სახსარში რაღაც გაიჭედა ან გვერდიდან გვერდზე მოძრაობდა. |
| მუხლის კონტროლის დაკარგვა (მოღუნვა) | უეცრად, მუხლი ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს სხეულის სიმძიმეს ვეღარ უძლებს და იხრება. |
რატომ მეკუმშება მუხლები ასე? რა არის ამის გამომწვევი მიზეზები?
ამის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს.
- არაღრმა ტროქლეარული ღარი: ზოგიერთი ადამიანი იბადება არაღრმა ტროქლეარული ღარით, რაც აადვილებს ტროქლეარული ძვლის გამოსვლას.
- ფხვიერი იოგები: მუხლის გარშემო არსებული იოგები თოკების მსგავსია, რომლებიც მუხლს ერთად ამაგრებენ. ზოგიერთ ადამიანს ბუნებით უფრო ფხვიერი იოგები აქვს. ჩვენ მათ „ორმაგ სახსარს“ ვუწოდებთ. ასეთ ადამიანებს ასევე უფრო მეტად აქვთ მუხლის დაჭიმვის რისკი.
- უბედური შემთხვევა: თუ სპორტის თამაშის, დაცემის ან სხვა უბედური შემთხვევის დროს მუხლის სახსარში ძლიერ დარტყმას მიიღებთ, შესაძლოა, ის ამოვარდეს.
ვის აქვს ამის გაზრდილი რისკი?
მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ადამიანში განვითარდეს, ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა.
- ქალები: ქალებს უფრო მეტად უვითარდებათ ეს მდგომარეობა, რადგან მათი იოგები, როგორც წესი, ცოტა უფრო მოშვებულია, ვიდრე მამაკაცების.
- სპორტსმენები: ეს რისკი უფრო მაღალია მათთვის, ვინც სპორტით არის დაკავებული, რომელიც მიმართულების უეცარ ცვლილებებს მოითხოვს, მაგალითად, ფეხბურთი, კალათბურთი, ფრენბურთი და ჩირლიდინგი .
- ზოგიერთი სამედიცინო მდგომარეობა: ეს პრობლემა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობებით, რომლებიც იწვევენ შემაერთებელი ქსოვილის ფხვიერებას. მაგალითად:
- ცერებრალური დამბლა
- დაუნის სინდრომი
- ელერს-დანლოსის სინდრომი
რა შეიძლება მოხდეს, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ?
თუ ამას უბრალოდ უგულებელყოფთ, ამან შეიძლება გრძელვადიანი პრობლემები გამოიწვიოს. ამიტომ, თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
პატელარული არასტაბილურობის განმეორებითმა შემთხვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა:
- ხშირი მუხლების კრუნჩხვები.
- მუხლის შეზღუდული ფუნქცია (სირბილის ან ხტომის შეუძლებლობა).
- ქრონიკული ტკივილი.
- ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა მუხლის მძიმე ართრიტი.
როგორ ხვდები ამას, ექიმო?
მაშინაც კი, თუ მუხლის სახსარი ამოვარდება და თავისით დაუბრუნდება თავის ადგილს, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს რჩევისთვის. ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ, თუ როგორ მოხდა ეს და რას აკეთებდით იმ დროს. შემდეგ კი გამოგიკვლევთ მუხლს.
- ჩვენ ვამოწმებთ მუხლის გარეგნობას და ვხედავთ, არის თუ არა რაიმე შეშუპება.
- ისინი ხელებით ეხებიან დაზიანებულ ადგილს და ამოწმებენ ტკივილს.
- ჩვენ განვიხილავთ მოძრაობის დიაპაზონს, რომლის დროსაც შეგიძლიათ მუხლის მოხრა და გასწორება.
- შესაძლოა, სიარულიც კი სცადოთ.
ტესტები, რომლებიც შეიძლება საჭირო გახდეს
ასეთი ტესტების ჩატარება ასევე შესაძლებელია მდგომარეობის ზუსტად დასადასტურებლად.
- მუხლის რენტგენი: შეამოწმეთ დისლოკაციები ან სხვა მოტეხილობები.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: მუხლის შიგნით არსებული იოგების დაზიანების, მაგალითად, წინა ჯვარედინი იოგის და მენისკის რღვევის, ან ფხვიერი ძვლის ფრაგმენტების შესამოწმებლად.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია: იმის დასადგენად, თუ ზუსტად როგორ არის განლაგებული მუხლის სახსარი.
რა არის მკურნალობის მეთოდები?
მკურნალობა შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად კატეგორიად: არაქირურგიული მკურნალობა და ქირურგიული ჩარევა.
არაქირურგიული მკურნალობა
ეს მკურნალობა ხშირად პირველ რიგში სცადეს.
- მუხლის თავსახურის თავის ადგილზე დამაგრება: თუ მუხლის თავსახური ამოვარდა და უკან აღარ ბრუნდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ექიმი ფრთხილად დააბრუნებს მას თავის ადგილზე. ამას „დახურული ჩაჭედვა“ ეწოდება. ეს შეიძლება ცოტა მტკივნეული იყოს, ამიტომ შეიძლება ტკივილგამაყუჩებლები დაგინიშნონ.
- მუხლის სამაგრი: ის გამოიყენება მუხლის იმობილიზაციისა და მუხლის თავსახურის ადგილზე შესანარჩუნებლად. მისი ტარება რამდენიმე კვირის განმავლობაში დაგჭირდებათ. ამ პერიოდში შეიძლება ასევე დაგჭირდეთ ყავარჯნების გამოყენება.
- ტკივილგამაყუჩებლები: ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები), შეშუპებისა და ტკივილის შესამცირებლად.
- ფიზიკური თერაპია: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. მუხლის ირგვლივ კუნთების გამაძლიერებელი ვარჯიშების შესრულება, ფიზიოთერაპევტის მითითებების შესაბამისად, მუხლის სახსრის სტაბილურობის შენარჩუნებაში დაგეხმარებათ.
ქირურგიული მკურნალობა
თუ მუხლი განმეორებით გიკანკალებთ ან ფიზიოთერაპია არ დაგეხმარებათ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა. მუხლის ოპერაციების უმეტესობა ართროსკოპიულად ტარდება, რაც ნიშნავს, რომ კამერა რამდენიმე მცირე ჭრილობის მეშვეობით შეჰყავთ. ეს ამცირებს გამოჯანმრთელების დროს. ოპერაციის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება 6-დან 12 თვემდე დასჭირდეს.
აქ მოცემულია ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე ძირითადი ტიპი.
| ქირურგიული ოპერაციის დასახელება | რას აკეთებს ეს? (რას აკეთებს ეს?) |
|---|---|
| MPFL-ის შეკეთება | თუ მუხლის სახსრის დამჭერი მთავარი იოგი, მედიალური პატელოფემორალური იოგი (MPFL), დაზიანებულია, მისი აღდგენა ხდება. |
| MPFL-ის რეკონსტრუქცია | თუ იოგი მძიმედ არის დაზიანებული, მისი რეკონსტრუქცია ხდება სხეულის სხვა ნაწილიდან (მაგ., ბარძაყის უკანა სახსრის მყესიდან) ან დონორისგან აღებული მყესის გამოყენებით. |
| წვივის ტუბერკულოზის გადანერგვა | ეს გულისხმობს მუხლის, ბარძაყის და წვივის ძვლების ხელახლა განლაგებას ისე, რომ ისინი ერთმანეთს შეესაბამებოდეს. ეს, როგორც წესი, დიდი ზომის ჭრილობის გაკეთებას გულისხმობს. |
როგორ დავიცვათ თავი ამ სიტუაციისგან?
მუხლის დაჭიმულობის შემდეგ, მიმდებარე შემაერთებელი ქსოვილი ზიანდება. ეს დაზიანება ზრდის მუხლის სახსრის ხელახალი დაჭიმულობის ალბათობას.
მისი პრევენციის საუკეთესო საშუალებაა ფიზიკური თერაპიის ვარჯიშები.
ეს ვარჯიშები აძლიერებს მუხლის ირგვლივ კუნთებს. შემდეგ ეს კუნთები მუხლის თავსახურს ადგილზე ამაგრებს. ველოსიპედით სიარული ასევე შესანიშნავი ვარჯიშია მუხლის გასამაგრებლად. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მუხლის სახვევის ტარება გარკვეული აქტივობების დროს.
როდესაც აუცილებლად გჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი
თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
- თუ მუხლების მოხრა ან გასწორება არ შეგიძლიათ .
- თუ ფეხზე წონით დგომა ან სიარული არ შეგიძლიათ .
- თუ გაქვთ მუხლის ძლიერი ტკივილი ან შეზღუდული მობილურობა, რაც ხელს გიშლით ყოველდღიური აქტივობების შესრულებაში.
- თუ მუხლზე უჩვეულო სიწითლე ან შეშუპებაა .
თუ მუხლის თავს მუდმივად ამოხტომის შეგრძნებას ტოვებთ, ნუ უგულებელყოფთ მას. მაშინაც კი, თუ ის ამოხტება და შემდეგ თავის ადგილზე დაბრუნდება, უმჯობესია ექიმთან ვიზიტი და მისი შემოწმება. ამ გზით თქვენ თავიდან აიცილებთ გრძელვადიან პრობლემებს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პატელარის არასტაბილურობა გავრცელებული მდგომარეობაა, მაგრამ მისი იგნორირება არ უნდა მოხდეს.
- ძირითადი სიმპტომებია მუხლის მოხრის უეცარი შეგრძნება, ტკივილი, შეშუპება და „ტკაცუნის“ ხმა.
- მაშინაც კი, თუ მუხლის თავსახური ამოვარდება და ძველ ადგილს დაუბრუნდება, რჩევისთვის აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.
- ბევრ ადამიანს შეუძლია ამ მდგომარეობის მართვა ოპერაციის გარეშე, ფიზიკური თერაპიისა და ვარჯიშის დახმარებით.
- მუხლის ირგვლივ კუნთების გაძლიერება ამ მდგომარეობის პრევენციისა და რეციდივის კონტროლის საუკეთესო საშუალებაა.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න