ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ თქვენს შვილს უეცრად სუნთქვა უჩერდება ან ძილის დროს სუნთქვა უჭირს? ზოგჯერ ეს პატარებს ძილის დროს ემართებათ. ჩვენ ამას „ბავშვობის ძილის აპნოეს“ ვუწოდებთ. ეს არის ის, რაზეც ბევრი მშობელი საუბრობს და ამის შესახებაც უნდა იცოდნენ.
პატარა ბავშვებიც იხრჩობიან ძილის დროს? რა არის ობსტრუქციული ძილის აპნოე?
მარტივად რომ ვთქვათ,
ბავშვობაში ძილის აპნოე არის თქვენი ბავშვის სუნთქვის რიტმის დროებითი პაუზა ძილის დროს. ეს შეიძლება მოხდეს იმის გამო, რომ მათ სასუნთქ გზებში ობსტრუქციაა. ან შეიძლება ასევე მოხდეს იმის გამო, რომ ტვინი არ უგზავნის სწორ სიგნალებს მათ სასუნთქ კუნთებს. დაფიქრდით ასე. სანამ გძინავთ, ტელეფონი რეკავს. თქვენ შეშინებული იღვიძებთ, მაგრამ პასუხის გაცემის გარეშე ისევ იძინებთ. ასე მუშაობს ეს. თქვენი ბავშვის ტვინი გრძნობს, რომ მის სხეულში ჰაერი აკლია. შემდეგ ტვინი ფილტვებს სუნთქვის სიგნალს უგზავნის. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი შვილის ხშირი გაღვიძება ღამის შუაგულში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს გამოღვიძებები ძალიან ხანმოკლეა, მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ თქვენი შვილის ძილის რიტმზე. შედეგად, თქვენი შვილი შეიძლება დღის განმავლობაში
უფრო დაღლილი იყოს. შეიძლება გსმენიათ, რომ ექიმები ზოგჯერ ამას „(პედიატრიული ძილის აპნოე)“ უწოდებენ.
ამის სხვადასხვა სახეობა არსებობს?
დიახ, ბავშვობაში ძილის აპნოეს სამი ძირითადი ტიპი არსებობს. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ისინი.
1. ობსტრუქციული ძილის აპნოე (OSA)
ეს
ასთმის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა მცირეწლოვან ბავშვებში. ის ვითარდება, როდესაც ბავშვის სასუნთქ გზებში, ანუ ტრაქეაში, ობსტრუქციაა. ეს წყლის მილივითაა გაჭედილი.
2. ცენტრალური ძილის აპნოე (CSA)
ეს
იშვიათი მდგომარეობაა . ის, როგორც წესი, ახალშობილებში გვხვდება. ამ შემთხვევაში ბავშვის ტვინი ვერ ახერხებს სათანადო კომუნიკაციას სუნთქვაზე პასუხისმგებელ კუნთებთან. ანუ, სუნთქვის შესახებ „გზავნილი“ სათანადოდ არ ვრცელდება.
3. შერეული/კომპლექსური ძილის აპნოე ან მკურნალობის შედეგად გამოწვეული ცენტრალური ძილის აპნოე
ესეც „(ცენტრალური ძილის აპნოეს)“ ფორმაა. ეს ხდება მაშინ, როდესაც „(ობსტრუქციული ძილის აპნოეს)“ მქონე ბავშვს მკურნალობენ „(CPAP)“ აპარატით (ეს არის აპარატი, რომელიც ეხმარება სუნთქვას, ამაზე მოგვიანებით ვისაუბრებთ) და მასაც უვითარდება „(ცენტრალური ძილის აპნოე)“.
რამდენად ხშირია ეს მდგომარეობა პატარებში?
სინამდვილეში, ძილის აპნოე მთელ მსოფლიოში ძალიან გავრცელებულია. დადგენილია, რომ მსოფლიოში დაახლოებით ერთი მილიარდი ადამიანი იტანჯება ამ მდგომარეობით. მცირეწლოვან ბავშვებში
„(ობსტრუქციული ძილის აპნოე)“ შეიძლება აწუხებდეს მოსახლეობის 1%-დან 5%-მდე, ასაკის მიუხედავად. ეს ნიშნავს, რომ ახალშობილებს, პატარებს, სკოლამდელი ასაკის ბავშვებს, სკოლის ასაკის ბავშვებს და ახალგაზრდებსაც შეუძლიათ ამ მდგომარეობის განცდა. თუმცა,
ის ყველაზე ხშირად 2-დან 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში გვხვდება. შეიძლება ძილის აპნოე საშიში იყოს?
მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვებს ხშირად აღენიშნებათ ამ მდგომარეობის მსუბუქი სიმპტომები, ბავშვობაში ძილის აპნოე შეიძლება საშიში იყოს, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:- ზრდისა და განვითარების სირთულეები: ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის ფიზიკურ და ინტელექტუალურ ზრდაზე.
- შარდვის კონტროლის დაკარგვა (ლოგინში დასველება - „(ენურეზი)“) : ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ზოგიერთ ბავშვში ღამით დასველებასთან დაკავშირებული პრობლემები.
- გულ-ფილტვის დაავადება : თუ დიდი ხნის განმავლობაში არ უმკურნალებთ, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს გულსა და ფილტვებზე.
- ყურადღების დეფიციტის/ ჰიპერაქტიურობის სინდრომი ( ADHD ) : შეიძლება აღინიშნოს სწავლის სირთულეები და ერთ ადგილას ყოფნის შეუძლებლობა.
ბავშვის ძილის რეჟიმის ცვლილებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მის ქცევაზე, განწყობასა და სასკოლო საქმიანობაზე, ამიტომ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ იცოდეთ.
რა სიმპტომები ახასიათებს ამას? როგორ ამოვიცნოთ ეს?
ბავშვობაში ძილის აპნოეს რამდენიმე სიმპტომი არსებობს. მოდით, ისინი ორ კატეგორიად დავყოთ. სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს ძილის დროს:
- პირით სუნთქვა , ხმამაღალი სუნთქვა ან ხვრინვა : ხვრინვა ხშირად მთავარი სიმპტომია.
- სუნთქვის შეჩერება ან შეჩერება : შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ ბავშვი მოულოდნელად რამდენიმე წამით წყვეტს სუნთქვას.
- ხველა ან ქოშინი : შეიძლება გაიღვიძოთ ხველებით და ძილში ქოშინით.
- საწოლში ტრიალი და მობრუნება (მოუსვენარი ძილი) : ერთი მიმართულებით ტრიალი და მობრუნება, ძილის შეუძლებლობა.
- ღამის ოფლიანობა .
- ძილში სიარული ან ძილში ლაპარაკი .
- საწოლში დასველება .
სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს დღის განმავლობაში (ეს შეიძლება იყოს ნიშნები, რომ ბავშვს აქვს ძილის აპნოე):
- დაღლილობა : შესაძლოა, დილით გაღვიძებისას დაღლილობა იგრძნოთ. შესაძლოა, მთელი დღის განმავლობაში ძილიანობა გაწუხებდეთ.
- ყურადღების ნაკლებობა ან კონცენტრირების უუნარობა : ყურადღების დეფიციტი შეიძლება ჩანდეს, თუნდაც სკოლის დავალებების შესრულებისას ან თამაშის დროს.
- გაღიზიანება, აგრესია ან სხვა ემოციური ან ქცევითი პრობლემები : როგორიცაა წვრილმანებზე გაბრაზება, სხვებთან ჩხუბი და ა.შ.
- დილის თავის ტკივილი .
თუ თქვენს შვილს აქვს ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ. რატომ ემართებათ ეს პატარა ბავშვებს? რა არის ამის მიზეზები?
ბავშვობაში ობსტრუქციული ძილის აპნოეს ძირითადი მიზეზი ბავშვის სასუნთქი გზების ობსტრუქციაა. ცენტრალური ძილის აპნოე გამოწვეულია ბავშვის ტვინიდან სასუნთქი გზების კუნთებში გაგზავნილი სიგნალების პრობლემით. ზოგჯერ, CPAP აპარატის გამოყენების შემთხვევაშიც კი, შეიძლება უფრო რთული ძილის აპნოე განვითარდეს. რა დაავადებები უწყობს ხელს ობსტრუქციული ძილის აპნოეს განვითარებას?
- გადიდებული ნუშურა ჯირკვლები ან ადენოიდები : ეს არის ჯირკვლები ყელის უკანა ნაწილში. ისინი შეიძლება გადიდებული იყოს, თუ ბავშვს აქვს ინფექცია ან ანთება . ზოგჯერ, გენეტიკური ფაქტორების გამო, ეს ჯირკვლები შეიძლება ნორმალურზე დიდი იყოს. ეს არის OSA-ს ყველაზე გავრცელებული მიზეზი პატარა ბავშვებში.
- კუნთების ტონუსის ცვლილებები : ზოგიერთმა გენეტიკურმა მდგომარეობამ, როგორიცაა დაუნის სინდრომი ან ცერებრალური დამბლა, შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის თავისა და კისრის კუნთების ტონუსის ცვლილებები. მაშინაც კი, თუ ბავშვის კუნთების ტონუსი ნორმალურია დღის განმავლობაში, ეს კუნთების ტონუსი შეიძლება შემცირდეს ღამით, როდესაც ბავშვი სძინავს, რაც იწვევს ქსოვილების ერთმანეთთან შეწებებას და სასუნთქი გზების ბლოკირებას.
- ძვლის სტრუქტურის ანომალიები : სახის ვიწრო ძვლოვანი სტრუქტურა, როგორიცაა პატარა ყბა ან ზედმეტი ნაკბენი, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის პრობლემები ბავშვში.
- სიმსივნე : სასუნთქ გზებში მზარდმა სიმსივნემ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ობსტრუქცია. თუმცა, ეს ძალიან იშვიათია.
ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ეს მდგომარეობა? (რისკ-ფაქტორები)
თქვენს შვილს შესაძლოა ძილის აპნოეს განვითარების მაღალი რისკი ჰქონდეს შემდეგი მიზეზების გამო:- ალერგიები : ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ხშირი გაციება და მტვრის მიმართ ალერგია.
- ასთმა .
- თუ გადატანილი გაქვთ სასის ნაპრალი ან მასთან დაკავშირებული ოპერაცია („ხახის ფლაპის ოპერაცია“) .
- თამბაქოს კვამლის ზემოქმედება : თუ სახლში ვინმე ეწევა, ამასაც შეიძლება ჰქონდეს გავლენა.
- ოჯახის წევრს აქვს ეს დაავადება (გენეტიკური მიდრეკილება) .
- სიმსუქნე : თუ სხეულის წონა აღემატება ასაკისთვის შესაფერის წონას.
- საჭმლის მომნელებელ სისტემაში მჟავა რეფლუქსის პრობლემები : მაგალითად, გასტრიტი.
- ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია (ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია)თუ ხშირად გაქვთ სიცხე და გაციება.
როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?
ექიმი ბავშვებში ძილის აპნოეს დიაგნოზს დაგისვამთ თქვენი შვილის სიმპტომების შესახებ კითხვებით. ის დაგისვამთ ისეთ კითხვებს, როგორიცაა ხვრინავს თუ არა თქვენი შვილი და როგორ სძინავს ღამით. ისინი ასევე ჩაატარებენ ფიზიკურ გამოკვლევას და შეაგროვებენ თქვენი შვილის სრულ სამედიცინო ისტორიას. ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება გაგგზავნოთ ძილის სპეციალისტთან. ძილის სპეციალისტმა შეიძლება ჩაატაროს ისეთი ტესტები, როგორიცაა:- ძილის ისტორია : თქვენი ბავშვის ღამის ძილის რუტინების ჩანაწერი. ამის შექმნა შესაძლებელია თქვენგან დეტალების მოთხოვნით.
- ზედა სასუნთქი გზების შეფასება : ეს მოიცავს ფიზიკურ გამოკვლევას. ზოგჯერ ცხვირის ობსტრუქციის შესამოწმებლად შეიძლება ჩატარდეს რენტგენი ან ცხვირის ენდოსკოპია.
- ძილის შესწავლა („ძილის შესწავლა / პოლისომნოგრაფია“) : ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია. ამ შემთხვევაში, ბავშვს აკვირდებიან ძილის დროს. ეს ტესტი ზომავს მრავალ ფაქტორს, როგორიცაა ბავშვის ტვინის აქტივობა, გულისცემა, პირიდან და ცხვირიდან შემავალი ჰაერის რაოდენობა, სისხლში ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის რაოდენობა, კუნთების აქტივობა, გულმკერდისა და მუცლის ღრუს მოძრაობები და ძილის დარღვევები.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
ბავშვებში ძილის აპნოეს მკურნალობა განსხვავდება მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზისა და სიმძიმის მიხედვით. ექიმის მთავარი მიზანია ბავშვის სასუნთქი გზების გაწმენდა. მკურნალობის ვარიანტები შეიძლება მოიცავდეს:- ქირურგიული ჩარევა : შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა გადიდებული ნუშურა ჯირკვლების ან ადენოიდების ამოსაკვეთად (ტონზილექტომია/ადენოიდექტომია) ან ბავშვის თავისა და კისრის ძვლოვანი სტრუქტურის ანომალიების გამოსასწორებლად. ეს სასუნთქი გზებისთვის მეტ ადგილს ქმნის.
- ცხოვრების წესის მოდიფიკაცია : რეგულარული ვარჯიში ბუნებრივად უწყობს ხელს თქვენი ბავშვის სასუნთქი გზების გახსნას. ასევე, ბავშვის კვების რაციონში ცვლილებების შეტანა ხელს შეუწყობს მისი ასაკისთვის ჯანსაღი სხეულის მასის ინდექსის (BMI) შენარჩუნებას.
- მედიკამენტები : მედიკამენტები დაგეხმარებათ თქვენი ბავშვის სასუნთქი გზების გათავისუფლებაში. ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს თქვენი ბავშვის ძილის აპნოეს გამომწვევი მიზეზის მიხედვით. მაგალითად, ალერგიის დროს შეიძლება დაინიშნოს ანტიჰისტამინური საშუალებები, ფლუტიკაზონი (ფლონაზე®) და მონტელუკასტი (სინგულაირი®). ზედა სასუნთქი გზების ინფექციის შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ცხვირის შეშუპების საწინააღმდეგო საშუალებები.
- უწყვეტი დადებითი სასუნთქი გზების წნევა (CPAP)ეს გულისხმობს ძილის დროს ცხვირზე პატარა ნიღბის ტარებას. ეს ნიღაბი დაკავშირებულია პატარა, პორტატულ მოწყობილობასთან. ეს მოწყობილობა ცხვირის გავლით ჰაერს სასუნთქ გზებში აგზავნის. ჰაერის ეს წნევა ბავშვის სასუნთქ გზებს ღიას ხდის, რათა მას ძილის დროს ნორმალურად სუნთქვა შეეძლოს.
თუ თქვენს შვილს ობსტრუქციული ძილის აპნოეს მკურნალობის შემდეგ განუვითარდება რთული ძილის აპნოე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ CPAP აპარატზე ჰაერის წნევის რეგულირება ან ნიღბის ბავშვის სახესთან მორგება. ეს ხშირად გამოწვეულია CPAP აპარატის ძალიან მაღალი ან ძალიან დაბალი ტემპით. ეს კორექტირება ხშირად ამსუბუქებს რთული ძილის აპნოეს სიმპტომებს.
ექიმი ყურადღებით შეისწავლის თქვენი ბავშვის სიმპტომებს მკურნალობის ან სახლში მართვის რეკომენდაციამდე. არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?
ესაუბრეთ თქვენი ბავშვის ექიმს თქვენი შვილისთვის რეკომენდებული ნებისმიერი მკურნალობის გვერდითი მოვლენების შესახებ. ყველა ოპერაციას აქვს რისკები. მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები განსხვავდება ტიპის მიხედვით. ჰკითხეთ თქვენი ბავშვის ექიმს, არის თუ არა რაიმე გვერდითი მოვლენა, რომლის შესახებაც უნდა იცოდეთ მკურნალობის დროს. შეიძლება ამის თავიდან აცილება?
ბავშვობაში ძილის აპნოეს გამომწვევი მრავალი მიზეზის პრევენცია რთულია. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს შვილს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკის შემცირებაში შემდეგი გზით:- რეგულარულად ვარჯიში.
- თამბაქოს კვამლის მქონე ადგილების თავიდან აცილება.
- სეზონური ალერგიების მართვა.
ექიმს შეუძლია პერსონალიზებული რეკომენდაციების გაცემა, რაც შეამცირებს ბავშვის რისკს, განსაკუთრებით თუ ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს ეს მდგომარეობა. რა მოხდება, თუ ბავშვს ეს მდგომარეობა ექნება? გამოჯანმრთელდება თუ არა ის?
მკურნალობის შედეგად, ბავშვობაში ობსტრუქციული ძილის აპნოეს სიმპტომები შეიძლება გაქრეს. ასევე, ბავშვის ზრდასთან ერთად შესაძლოა გრძელვადიანი ეფექტები არ გამოვლინდეს. თუმცა, თუ მკურნალობა არ ჩაუტარდება, ძილის აპნოე შეიძლება საშიში იყოს და გავლენა მოახდინოს ბავშვის ზრდა-განვითარებაზე. ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება სიმპტომები ასაკის მატებასთან ერთადაც ჰქონდეს და ასეთ შემთხვევებში, მისი მართვა შეიძლება ზრდასრულ ასაკშიც დასჭირდეს. არსებობს მკურნალობის მეთოდები ობსტრუქციული ძილის აპნოეს სიმპტომების შესამსუბუქებლად, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული მდგომარეობებით. თუ თქვენს შვილს მსუბუქი სიმპტომები აქვს, შესაძლოა, ასაკის მატებასთან ერთად მდგომარეობა თავისით გაუმჯობესდეს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ყელის უკანა ნაწილში არსებული ქსოვილი ასაკის მატებასთან ერთად მცირდება, რაც სასუნთქ გზებს ხსნის. ამ მდგომარეობის ეფექტური მკურნალობაა ნუშურა ჯირკვლების ან ადენოიდების ამოკვეთის ოპერაცია. თუმცა, თუ თქვენს შვილს სასუნთქ გზებში ახალი ობსტრუქცია განუვითარდება, ობსტრუქციული ძილის აპნოეს სიმპტომები შეიძლება კვლავ გამოვლინდეს. როდის უნდა მივმართო ექიმს? რა მოხდება, თუ ეს გადაუდებელი შემთხვევაა?
თუ თქვენს შვილში ძილის აპნოეს სიმპტომებს შეამჩნევთ, განსაკუთრებით თუ ის ხშირად იღვიძებს ღამის შუაგულში ან ძილის დროს სუნთქვის პრობლემები აქვს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.ამ შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას ან დარეკეთ 1990-ზე:- თუ თქვენს შვილს სუნთქვა უჭირს.
- თუ ბავშვის კანი, ტუჩები და ფრჩხილები ფერმკრთალი, ლურჯი ან ნაცრისფერია.
მნიშვნელოვანი კითხვები, რომლებიც ექიმს უნდა დაუსვათ
ექიმთან ვიზიტისას არ დაგავიწყდეთ შემდეგი კითხვების დასმა:- რა იწვევს ჩემი შვილის სიმპტომებს?
- არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?
- ჩემს შვილს ოპერაცია სჭირდება?
- რამდენ ხანს დასჭირდება ჩემს შვილს CPAP აპარატის გამოყენება?
ბავშვობაში ძილის აპნოე შეიძლება სტრესული იყოს როგორც თქვენთვის, ასევე თქვენი შვილისთვის. თქვენს შვილს შეიძლება გაუჭირდეს კარგად ძილი, რაც დღის განმავლობაში დაღლილობას იწვევს. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს მის ყოველდღიურ აქტივობებზე, აქტივობებზე, ემოციებსა და ქცევაზე. ამიტომ, თუ თქვენს შვილში ძილის აპნოეს ნიშნებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ თქვენ და თქვენს შვილს მდგომარეობის მართვაში და დაეხმაროს თქვენს შვილს უფრო ადვილად სუნთქვაში. და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)
- ობსტრუქციული ძილის აპნოე მცირეწლოვან ბავშვებში გავრცელებული მდგომარეობაა.
- ძირითადი სიმპტომები შეიძლება იყოს ხვრინვა, ხშირი ღამით გამოღვიძება და დღისით ძილიანობა .
- ხშირად მიზეზი გადიდებული ნუშურა ჯირკვლები და ადენოიდებია.
- ამ მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის განვითარებაზე, სწავლასა და ქცევაზე.
- ამ მდგომარეობის კარგად მართვა შესაძლებელია სწორი დიაგნოზითა და მკურნალობით.
- თუ რაიმე ეჭვი გაქვთ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან კონსულტაციის. რაც უფრო მალე დაისმება დიაგნოზი, მით უკეთესი თქვენი შვილისთვის.
ვიმედოვნებთ, რომ ეს ინფორმაცია დაგეხმარებათ თქვენი ბავშვის ჯანსაღი და კომფორტული ძილის უზრუნველყოფაში!
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი