ყურიდან სითხე ხომ არ გამოგიდის? (ოტორეა) – მოდით, ეს გავაცნობიეროთ!

შეგიმჩნევიათ ოდესმე ყურიდან წყლიანი, ყვითელი სითხე, ან ზოგჯერ სქელი ლორწოს მსგავსი ნივთიერება? ზოგი ამას „ყურის გამონადენს“ ან „ყურში წყალს“ უწოდებს. პატარა ბავშვებს ეს მდგომარეობა საკმაოდ ხშირად შეიძლება ჰქონდეთ. ეს არ არის სანერვიულო, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ ამის შესახებ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, ანუ, როგორც ექიმები უწოდებენ , ოტორეაზე .

რა არის ოტორეა? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, ოტორეა ყურიდან სითხის გამოყოფაა. ეს ხშირად ხდება მაშინ, როდესაც ყურის ინფექცია იწვევს დაფის აპკის გახევას. ეს საშუალებას აძლევს შუა ყურიდან სითხეს გამოჟონოს სასმენი არხიდან. თუმცა, არსებობს სხვა მიზეზებიც. მაგალითად, მოცურავის ყური, მდგომარეობა, რომელიც ხშირად ცურვის მქონე ადამიანებში ვლინდება, ან ყურში უცხო სხეულის გაჭედვა, ან ავარიის შედეგად მიღებული თავის ტრავმა.

ოტორეა ყოველთვის ინფექციაა?

არა, ეს სიმართლეს არ შეესაბამება. მართალია, ოტორეას მთავარი მიზეზი ინფექციაა. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის შუა ყურის ინფექცია, რომელსაც შუა ოტიტი ეწოდება, ან გარეთა ყურის ინფექცია ან დაფის აპკისა და სასმენი არხის ანთება, რომელსაც გარეთა ოტიტი ეწოდება. თუმცა, როგორც ადრე აღვნიშნეთ, თუ ყურში რამე გაიჭედება ან თუ თავის სერიოზული დაზიანება გაქვთ, ამან შეიძლება ყურიდან სითხის გაჟონვაც გამოიწვიოს. ასე რომ, თუ ყურიდან სითხის გამოსვლას შენიშნავთ, ნუ ჩათვლით, რომ ეს ინფექციაა, მაგრამ ზუსტი მიზეზის გასარკვევად უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია.

ვის აწუხებს ყველაზე მეტად ეს მდგომარეობა (ოტორეა)?

ეს მდგომარეობა სინამდვილეში ძალიან გავრცელებულია მცირეწლოვან ბავშვებში. ამის მიზეზი ის არის, რომ მათ ხშირად ემართებათ ყურის ინფექციები. მოზრდილებშიც შეიძლება დაავადდნენ, მაგრამ ხშირად ეს გამოწვეულია ყურის შემთხვევითი დაზიანებით.

კიდევ ერთი საკითხია ის, რომ ზოგიერთ პატარა ბავშვს ხშირად ემართება ყურის ინფექციები, ამიტომ ექიმები ყურში პატარა მილს („ყურის მილი“) ათავსებენ. ამ მილების მქონე ბავშვების დაახლოებით 17%-ს, ანუ ასიდან ჩვიდმეტს, საბოლოოდ ყურებში სითხე განუვითარდება. თუ თქვენს შვილს ამ „ყურის მილიდან“ ერთ-ერთი აქვს, ექიმი გირჩევთ, სითხის შესაჩერებლად ანტიბიოტიკური წვეთები გამოიყენოთ. თუ წვეთები სითხის გამოყოფას არ შეაჩერებს, ექიმი ბავშვს კიდევ ერთხელ შეამოწმებს და დამატებით ანალიზებს ჩაუტარებს.

თუ ბავშვებს ან მოზრდილებს ზემოაღნიშნული დაავადების (გარე ოტიტი) ან „მოცურავის ყურის“ გამო ყურებიდან სითხის გამოყოფა აღენიშნებათ, მათ შეუძლიათ გამოიყენონ სპეციალური „ყურის საცობები“, რომლებსაც ყურებში იდგმებიან დაბანის ან ცურვის დროს. ალტერნატიულად, შეგიძლიათ ბამბის პატარა ნაჭერზე ცოტაოდენი ვაზელინი წაუსვათ და ყურის არხში ჩადოთ. ამან შეიძლება გარკვეულწილად შეამციროს ყურში შემავალი წყლის რაოდენობა.

რა სახის სითხე გამოდის ყურიდან?

ყურიდან გამომავალი სითხის ხუთი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• ჩირქოვანი: ამ დროს გამოდის ჩირქი. ის, როგორც წესი, ყვითელი ფერისაა და შესაძლოა სქელიც იყოს.
• სეროზული: ეს ეხება ჩვენს სისხლში არსებულ ცილებით მდიდარ სითხეს (შრატს). შესაძლოა, ის ოდნავ წყლიანი და ღია ყვითელი ფერის იყოს.
• სისხლიანი: ზოგჯერ შეიძლება სისხლი იყოს შერეული. მას შეიძლება ჰქონდეს მუქი წითელი ან ღია წითელი ფერი.
• ლორწოვანი: ეს არის სქელი სითხე, ლორწოს მსგავსი.
• გამჭვირვალე: გამჭვირვალე , უფერო სითხე, წყლის მსგავსი.

ამ გზით, სითხის ბუნებიდან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია გარკვეული წარმოდგენა შექმნას იმის შესახებ, თუ რა არის მიზეზი.

რამდენად ხშირია ოტორეა?

ოტორეა სინამდვილეში ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა. ზოგჯერ ის შეიძლება გამოწვეული იყოს მარტივი, არასერიოზული დაავადებით, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება სერიოზული მდგომარეობის სიმპტომი იყოს. ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ყურის ინფექციაა.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

ძირითადი სიმპტომია ყურიდან გამონადენი . ეს გამონადენი შეიძლება იყოს უსუნო ან უსიამოვნო სუნის მქონე. შეიძლება იყოს თხელი, წყლიანი ან სქელი. ფერიც იგივეა; შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფერის, მაგალითად, გამჭვირვალე, ყვითელი ან მწვანე.

ამ ძირითადი სიმპტომის გარდა, შეიძლება არსებობდეს სხვა საერთო სიმპტომებიც:

• ყურის ტკივილი
• ყურის ქავილი
• ყურებში სხვადასხვა ხმების გაგონება (ექიმები ამას „ტინიტუსს“ უწოდებენ)

თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება უფრო სერიოზული სიმპტომები განუვითარდეს. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. ასეთი სიმპტომებია:

• Ცხელება
• ყურის გარშემო კანის სიწითლე (ამას „ერითემა“ ეწოდება)
• სმენის დაქვეითება
• თავის ქალას ნერვებთან დაკავშირებული პრობლემები , მაგალითად, საუბრის, ყლაპვის ან მხედველობის გაძნელება.
• თავბრუსხვევის შეგრძნება (ვერტიგო)

ამ სიმპტომების მქონე ადამიანებს შესაძლოა ბოლო დროს თავის ტრავმა (თავის ტრავმა) გადაეტანათ.

შაქრიანი დიაბეტით ან დასუსტებული იმუნური სისტემით დაავადებულმა ადამიანებმა განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ ამ სიმპტომების მიმართ, რადგან მათ გართულებების განვითარების მაღალი რისკი აქვთ. თუ ზემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სერიოზული სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს .

რატომ ხდება ეს (ოტორეა)? რა არის გამომწვევი მიზეზები?

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ოტორეას რამდენიმე მიზეზი არსებობს.

გავრცელებული მიზეზები:

• დაფის აპკის გახევა
• შუა ყურის ინფექციები(ეს შეიძლება იყოს ხანმოკლე „მწვავე“ ან გრძელვადიანი „ქრონიკული“)
• გარეთა ყურის ინფექციები , როგორიცაა მოცურავის ყური ან სასმენი არხის სოკოვანი საფუარის ინფექციები
• ყურში რაღაც უცხო ჩამეჩხირა

ნაკლებად გავრცელებული, მაგრამ პოტენციურად სერიოზული მიზეზები მოიცავს:

• დაფის აპკის უკან კანის პათოლოგიური ზრდა (ამას ქოლესტეატომა ეწოდება. ეს ოდნავ უფრო რთული მდგომარეობაა)
• თავის ქალას ფუძის მოტეხილობა
• ყურის არხის კიბო
• გარეთა ყურის მძიმე ინფექცია (ამას ეწოდება „ავთვისებიანი (ნეკროზული) გარეთა ოტიტი“. ეს არის მძიმე ინფექცია, რომელიც აზიანებს გარეთა სასმენ არხსა და თავის ქალას ძვლებს)

ოტორია (ოტორია) გადამდებია?

ოტორეა თავისთავად გადამდები არ არის. ანალოგიურად, ყურის ინფექციები, როგორც წესი, ადამიანიდან ადამიანზე არ გადადის. თუმცა, თუ ყურის ინფექცია და გაციება გაქვთ, ხველის ან ცემინების დროს შეგიძლიათ ეს გაციება სხვებს გადასცეთ.

როგორ სვამს ექიმი ამ (ოტორეას) დიაგნოზს?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად გასინჯავს თქვენ. ეს გამოკვლევა, როგორც წესი, მოიცავს:

• ისინი შეამოწმებენ თქვენს ტემპერატურას და სხვა სასიცოცხლო ნიშნებს.
• თქვენი ყურის არხი ყურადღებით შემოწმდება იმის დასადგენად, არის თუ არა დაფის აპკში სითხე, ინფექცია ან ხვრელი.
• ისინი შეიმოწმებენ ყურების, ნიკაპისა და კისრის ირგვლივ არსებულ შეშუპებას ან სხვა უჩვეულო სიმპტომებს.
• ყურის ირგვლივ კანი ასევე შემოწმდება სიწითლისა და შეშუპების (ანთების) არსებობაზე.

კიდევ რა ტესტებს ატარებ?

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია ოტორეას დიაგნოზის დასმა ზემოთ ხსენებული ფიზიკური გამოკვლევით. თუმცა, ზოგჯერ დიაგნოზის დასადასტურებლად ან მიზეზის დასადგენად შეიძლება ჩატარდეს დამატებითი ტესტები.

• სმენის ტესტი (აუდიომეტრია): ეს ტესტი ამოწმებს, თუ რამდენად კარგად ისმენთ და რა არის თქვენი სმენის დიაპაზონი.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია: ეს არის ვიზუალიზაციის ტესტი. მისი საშუალებით შესაძლებელია შემოწმდეს, გავრცელდა თუ არა ინფექცია შუა ყურის მიღმა.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: თუ გაქვთ თავის ტრავმა, ამ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით შესაძლებელია ტვინის გარშემო ცერებროსპინალურ სითხეში (CSF) ნებისმიერი გაჟონვის აღმოჩენა.
• ქალას ნერვების გამოკვლევა: თუ ცოტა ხნის წინ გადაიტანეთ თავის ტრავმა ან გიჭირთ მხედველობა, ყლაპვა ან ლაპარაკი, ექიმი შეამოწმებს, სწორად ფუნქციონირებს თუ არა თქვენი ქალას ნერვები.
• კულტურა: ყურიდან სითხის მცირე ნიმუში აღებულია და ლაბორატორიაში გამოკვლეულია, რათა დადგინდეს, იზრდება თუ არა მასში რაიმე ბაქტერია ან სოკო.

როგორ მკურნალობენ ამას?

ოტორეას მკურნალობა დამოკიდებულია ყურიდან სითხის გამოდევნის მიზეზზე . მაგალითად, თუ შუა ყური ბაქტერიით არის ინფიცირებული, ექიმი დაგინიშნავთ პერორალურ ანტიბიოტიკებს. გარეთა ყურის ინფექციების დროს ხშირად ანტიბიოტიკურ ყურის წვეთებს დაგინიშნავთ.

თუ დაფის აპკი გაგიხეთქეთ, ის, სავარაუდოდ, რამდენიმე კვირაში თავისით შეხორცდება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს ხვრელის დასახურად ქირურგიული ჩარევა სჭირდება. ამას ტიმპანოპლასტიკა ეწოდება.

თუ მიზეზის დადგენა დაუყოვნებლივ ვერ მოხერხდა, ექიმი სპეციალისტთან გაგაგზავნით. პაციენტები, რომლებსაც ყურის ხშირი ინფექციები აქვთ, ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტთან (ოტოლარინგოლოგი - ყელ-ყურ-ცხვირის ქირურგთან) გაიგზავნებიან. თუ არსებობს ეჭვი, რომ მდგომარეობა თავის ტრავმით არის გამოწვეული, ექიმი დამატებითი გამოკვლევებისა და მკურნალობისთვის ნეიროქირურგთან გაგაგზავნით.

შესაძლებელია თუ არა ოტორეას პრევენცია?

უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენთვის რთულია (ოტორეას) გამომწვევი მიზეზების კონტროლი. ამიტომ, მისი სრულად პრევენცია შეუძლებელია. თუმცა, მათთვის, ვისაც ხშირად უვითარდება „მოცურავის ყურის“ სახელით ცნობილი მდგომარეობა, ყურიდან სითხის გამოდევნის რისკი შეიძლება შემცირდეს ბანაობისა და ცურვის დროს სპეციალური „ყურის საცობების“ გამოყენებით.

რა მოხდება, თუ (ოტორეა) მაქვს? უნდა ვინერვიულო?

უმეტეს შემთხვევაში, ოტორეას მკურნალობა არც ისე რთულია. თუ ინფექციაა, ექიმი მის სამკურნალოდ ორალურ ანტიბიოტიკებს ან ანტიბიოტიკურ ყურის წვეთებს დაგინიშნავთ.

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს ხშირი ყურის ინფექციები (ყურის ქრონიკული ინფექციები) გაქვთ, ექიმმა შეიძლება დამატებითი გამოკვლევისთვის ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმთან გაგაგზავნოთ.

თუმცა, თუ ყურიდან სითხე ცოტა ხნის წინ მიღებული თავის ტრავმის გვერდითი ეფექტის გამო გედინებათ, ექიმი ნეიროქირურგთან გაგაგზავნით , რათა დადგინდეს, რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ. ეს გადაუდებელი შემთხვევაა, ამიტომ დაუყოვნებლივ ყურადღებას საჭიროებს.

რამდენ ხანს შეიძლება გაგრძელდეს ეს სიტუაცია?

ოტორეა შეიძლება იყოს ხანმოკლე („მწვავე“) ან ხანგრძლივი („ქრონიკული“). მისი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია გამომწვევ მიზეზზე.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ყურიდან გამონადენი სამ დღეზე მეტხანს გრძელდება , აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ასევე, თუ გაქვთ ყურის ტკივილი, სიცხე, ყურის ირგვლივ სიწითლე ან კისრის შეშუპება , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ოტორეა არის სიმპტომი, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი მიზეზი სერიოზული არ არის, ზოგი შეიძლება სერიოზული იყოს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია დიაგნოზის რაც შეიძლება მალე დასმა.

როდის უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

თუ ყურიდან სითხე გამოდის ბოლოდროინდელი თავის ტრავმის ან დაზიანების შემდეგ,დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე ან მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ასევე, თუ გიჭირთ ყლაპვა, ლაპარაკი ან მხედველობა , დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას კარგი იქნება, თუ შემდეგ კითხვებს დასვამთ:

• რატომ მომდის ეს სითხე ყურიდან? რა არის ამის მიზეზი?
• ყურის ინფექცია მაქვს? თუ კი, რა სახის ინფექციაა ეს?
• როგორი წამალი უნდა მივიღო?
• სპეციალისტთან ვიზიტი მჭირდება?
• მეტი ტესტის ჩატარება მომიწევს?
• მჭირდება თუ არა სასწრაფო მკურნალობა?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ოტორეა ყურიდან გამონადენია. მას სხვადასხვა მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს. ყველაზე ხშირად, ის გამოწვეულია ყურის ინფექციით ან დაფის აპკის პერფორაციით. მკურნალობის შემთხვევაში, ის, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში ქრება. თუმცა, ზოგჯერ ოტორეა შეიძლება სხვა სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემის ნიშანი იყოს.

ამიტომ, საუკეთესო გამოსავალია , დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, როგორც კი შეამჩნევთ რაიმე სიმპტომს, როგორიცაა ყურიდან სითხის გამოყოფა, ამ სიმპტომის მსუბუქად მიჩნევის გარეშე. ამის შემდეგ შეგიძლიათ მიიღოთ სწორი მკურნალობა და სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ. ნუ ჩავარდებით პანიკაში, მაგრამ ნუ გადადებთ!

` ოტორეა, ყურიდან გამონადენი, ყურის ინფექცია, დაფის აპკის გახევა, მოცურავის ყური