ყველაფერი ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის სტიმულაციის ტესტის შესახებ, რომელიც ზომავს თქვენი ორგანიზმის ჰორმონებს!

ზოგჯერ, როდესაც ჩვენს ორგანიზმში გარკვეული პროცესები სწორად არ მუშაობს, შეიძლება სხვადასხვა ჯანმრთელობის პრობლემა შეგვექმნას, არა? განსაკუთრებით თუ ჩვენი ორგანიზმის ჰორმონალურ სისტემაში დისბალანსია, ამან შეიძლება დიდი გავლენა მოახდინოს. ასეთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სპეციალური ტესტის ჩატარება. ეს არის „აკტოკორტიკოტროპული ჰორმონის სტიმულაციის ტესტი“. მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის ACTH ტესტი (ACTH სტიმულაციის ტესტი)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის სპეციალური ტესტი, რომელიც იკვლევს, თუ როგორ რეაგირებენ ჩვენი ორგანიზმის თირკმელზედა ჯირკვლები ჰორმონზე, რომელსაც ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი ეწოდება. ზოგჯერ ამას კოზინტროპინის სტიმულაციის ტესტსაც (CST) უწოდებენ. ეს არის მთავარი ტესტი , რომელიც განსაზღვრავს, არსებობს თუ არა თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, რაც თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციის შემცირებას გულისხმობს. ეს შეიძლება იყოს პირველადი, მეორადი ან მესამეული.

ეს ტესტი გულისხმობს კუნთში სინთეზური ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის (სინთეზური ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი - კოზინტროპინი) შეყვანას. შემდეგ, დაახლოებით ყოველ ნახევარ საათში ერთხელ, თქვენი სისხლი აღებულია და განისაზღვრება კორტიზოლის სახელით ცნობილი ჰორმონის დონე. ეს კეთდება იმის დასადგენად, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი თირკმელზედა ჯირკვლები.

რა არის ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი (ACTH) და კორტიზოლი?

„ACTH“, რაც ნიშნავს „ადრენოკორტიკოტროპულ ჰორმონს“, არის ჰორმონი, რომელსაც გამოყოფს ჩვენი ტვინის „ჰიპოფიზი“. მას დიდი გავლენა აქვს იმაზე, თუ როგორ რეაგირებს ჩვენი სხეული სტრესზე. როდესაც „ACTH“ გამოიყოფა, ის ასტიმულირებს თირკმელზედა ჯირკვლებს „კორტიზოლის“ გამომუშავებისკენ, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც „სტრესის ჰორმონი“ . კორტიზოლი არის აუცილებელი ჰორმონი, რომელიც გავლენას ახდენს ჩვენი სხეულის თითქმის ყველა ორგანოსა და ქსოვილზე.

თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის სახეები

ეს შეიძლება მოხდეს სამი ძირითადი გზით:

1. პირველადი თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა: ეს ხდება მაშინ, როდესაც თქვენი თირკმელზედა ჯირკვლები დაზიანებულია და ვერ ახერხებენ კორტიზოლის სათანადოდ გამომუშავებას. ამის მთავარი მიზეზი ადისონის დაავადებაა. ეს არის აუტოიმუნური დაავადება.

2. მეორადი თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა: ეს ხდება მაშინ, როდესაც თქვენი ჰიპოფიზი არ გამოიმუშავებს საკმარის ადრენოკორტიკოტროპულ ჰორმონს. შემდეგ თირკმელზედა ჯირკვლები საკმარისად არ არის სტიმულირებული კორტიზოლის გამოსამუშავებლად.

3. მესამეული თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა: ეს ხდება მაშინ, როდესაც თავის ტვინში ჰიპოთალამუსი სათანადოდ არ გამოიმუშავებს ჰორმონ „CRH“-ს (კორტიკოტროპინ-რილიზინგ ჰორმონი)-ს. „CRH“ არის ის, რაც ჰიპოფიზს აძლევს მითითებას, გამოიმუშაოს „აკტოკორტიკოტროპინ-რილიზინგ ჰორმონი“.

როდის არის საჭირო ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის (ACTH) ტესტი?

ამ ტესტით შესაძლებელია იმის დადგენა, სწორად ფუნქციონირებენ თუ არა თქვენი თირკმელზედა ჯირკვლები და ჰიპოფიზი კორტიზოლის გამომუშავების თვალსაზრისით. ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ეს ტესტი შემდეგი მიზეზების გამო:

• თუ სხვა ტესტი აჩვენებს, რომ თქვენი კორტიზოლის დონე დაბალია.
• თუ გაქვთ თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის სიმპტომები (მაგ., ხშირი დაღლილობა, წონის დაკლება, კუჭის ტკივილი, გულისრევა, თავბრუსხვევა, კანის გაშავება ).
• გლუკოკორტიკოიდული მედიკამენტების, მაგალითად, პრედნიზოლონის, გამოყენების გარკვეული პერიოდის განმავლობაში შეწყვეტის შემდეგ, შეამოწმეთ, დაუბრუნდა თუ არა თქვენი ჰიპოფიზი და თირკმელზედა ჯირკვლები ნორმალურ მდგომარეობას.

ვინ ატარებს ამ ტესტს?

როგორც წესი, ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის ინექციას ექთანი აკეთებს. სისხლის აღებას, ანუ სისხლის ნიმუშს, ფლებოტომისტი აკეთებს, ანუ ის, ვინც ამ მიზნით სპეციალური ტრენინგი გაიარა. შემდეგ ეს ნიმუშები ლაბორატორიაში იგზავნება. იქ სამედიცინო ლაბორატორიის მეცნიერი ამოწმებს ამ ნიმუშებს.

ეს ტესტი ხშირად ტარდება საავადმყოფოში ან ენდოკრინოლოგის კაბინეტში, ექიმის, რომელიც სპეციალიზირებულია ჰორმონებთან დაკავშირებულ დაავადებებში. ეს გულისხმობს მედიკამენტების ინექციას და სისხლის ნიმუშების აღებას. ენდოკრინოლოგი არის ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია ჰორმონებთან დაკავშირებულ დაავადებებში.

ტესტის დაწყებამდე რამის მომზადება მჭირდება?

კი, არის რაღაცეები.

• შეიძლება მოგთხოვონ აქტივობის შეზღუდვა და ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მიღება ტესტამდე 12-24 საათით ადრე.
• ასევე შეგიძლიათ თქვათ, რომ დაახლოებით ექვსი საათის განმავლობაში იმარხულებთ . ეს ნიშნავს, რომ წყლის გარდა არაფრის ჭამა ან დალევა არ შეგიძლიათ.
• თუ იღებთ გარკვეულ მედიკამენტებს, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ კორტიზოლის ტესტზე, შეიძლება მოგთხოვონ მათი მიღების დროებით შეწყვეტა.
• რადგან კორტიზოლის დონე დღის განმავლობაში იცვლება (ყველაზე მაღალია დილით), ცრუ შედეგების რისკის შესამცირებლად ეს ტესტი უმჯობესია დილით ჩატარდეს .

თუმცა, ექიმი მოგცემთ კონკრეტულ ინსტრუქციებს , თუ როგორ მოემზადოთ ამ ტესტისთვის. თქვენ ზუსტად უნდა დაიცვათ ეს ინსტრუქციები.

როგორ ტარდება ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის (ACTH) ტესტი?

ეს არის ძირითადი ნაბიჯები:

1. პირველ რიგში, თქვენი ხელის ვენიდან სისხლის ნიმუში აღებულია. ეს შეამოწმებს თქვენს საბაზისო კორტიზოლის დონეს. შეიძლება სხვა ანალიზებიც ჩატარდეს.

2. შემდეგ, ექთანი თქვენს კუნთში შეგიყვანთ სინთეზურ ჰორმონს, რომელსაც „აკტოკორტიკოტროპინი“ (კოზინტროპინი) ეწოდება. ეს სინთეზური „აკტოკორტიკოტროპინი“ მოქმედებს ისევე, როგორც ჩვენი ორგანიზმის მიერ გამომუშავებული „აკტოკორტიკოტროპინი“, ასტიმულირებს თირკმელზედა ჯირკვლებს კორტიზოლის გამოსამუშავებლად.

3. შემდეგ, 30 და 60 წუთის შემდეგ (როგორც წესი), თქვენი ვენიდან ხელახლა აიღებენ სისხლის ნიმუშებს და ამოწმებენ კორტიზოლის დონეს.

4. ეს სისხლის ნიმუშები იგზავნება ლაბორატორიაში.

რა სახის გამოცდილებას იღებთ ტესტირების დროს?

სისხლის აღებისას შეგიძლიათ ელოდოთ შემდეგ ფაქტორებს:

• თქვენ სკამზე დაჯდებით და თქვენს ხელში სასუნთქი ვენა გამოჩნდება. ყველაზე ხშირად, ის ხელის შიდა მხარეს, იდაყვის უკან იქნება.
• ვენის აღმოჩენის შემდეგ, ეს ადგილი იწმინდება და დეზინფექციას უკეთებს.
• შემდეგ ვენაში პატარა ნემსს შეჰყავთ და სისხლის ნიმუშს იღებენ. შესაძლოა, ეს მსუბუქი ჩხვლეტის შეგრძნებას აძლევდეს.
• ნემსის ჩადგმის შემდეგ, საცდელ მილში ცოტაოდენი სისხლი შეგროვდება.
• ტესტისთვის საკმარისი რაოდენობის სისხლის შეგროვების შემდეგ, ნემსს იღებენ და ადგილზე ბამბის ან მარლის ნაჭერს ათავსებენ, რომელსაც სისხლდენის შესაჩერებლად აწვებიან.
• შემდეგ დაზიანებულ ადგილას თაბაშირი გამოიყენება.

კოზინტროპინის ინექციის დროს, ის, როგორც წესი, მკლავზე, მხრის ზემოთ შეჰყავთ. ინექციის დროს შეიძლება მცირე ტკივილი ან წვა იგრძნოთ , მაგრამ ეს დროებითია.

რა ხდება ტესტის შემდეგ?

სისხლის ნიმუშების აღების შემდეგ ისინი ლაბორატორიაში იგზავნება. შედეგების მიღების შემდეგ ექიმი მათ შესახებ გეტყვით.

არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ამ ტესტთან დაკავშირებით?

სისხლის ანალიზები მედიცინაში ძალიან გავრცელებული პროცედურაა. რისკები ძალიან დაბალია. შესაძლოა, სისხლის აღების ადგილას მცირე სილურჯეები ან ტკივილი იგრძნოთ, თუმცა ეს სწრაფად გაივლის. სანერვიულო არაფერია.

რამდენი ხანი სჭირდება შედეგების გაცნობას?

ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის (ACTH) ტესტის შედეგების მიღებას შეიძლება ერთ კვირამდე დასჭირდეს, რადგან ლაბორატორიული ტესტების შედეგების მიღების შემდეგ ექიმმა ისინი ყურადღებით უნდა შეისწავლოს და დასკვნა გამოიტანოს.

რა შედეგებია?

სისხლის ანალიზის ანგარიშები, მათ შორის ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის კორტიზოლის ანგარიშები, როგორც წესი, შეიცავს შემდეგ ინფორმაციას:

• სისხლის ანალიზის დასახელება, ანუ სისხლში რა გაიზომა.
• თქვენი სისხლის ანალიზის შედეგის რაოდენობა ან გაზომვა.
• ეს არის ტესტისთვის ნორმალური გაზომვის დიაპაზონი.
• ინფორმაცია იმის შესახებ, თქვენი შედეგი ნორმალურია, არანორმალური, მაღალი თუ დაბალი.

როგორი უნდა იყოს საშუალო შედეგები?

ნორმალურ პირობებში, ხელოვნური ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის სტიმულაციის შემდეგ, თქვენი კორტიზოლის დონე უნდა გაიზარდოს . ნორმალური შედეგის შემთხვევაში, ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის სტიმულაციის შემდეგ თქვენი კორტიზოლის დონე 12.6 მკგ/დლ-ზე (მიკროგრამი დეცილიტრზე) მეტი უნდა იყოს.

გახსოვდეთ, რომ ეს ნორმის დიაპაზონები შეიძლება განსხვავდებოდეს ლაბორატორიიდან ლაბორატორიამდე, ტესტიდან ტესტამდე და ადამიანიდან ადამიანამდე. ყოველთვის შეამოწმეთ თქვენს ანგარიშში მოცემული ნორმის დიაპაზონი.

ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის (ACTH) ტესტის შემთხვევაში, ექიმმა ან ენდოკრინოლოგმა შედეგების სრულად გაცნობა უნდა შეძლოს, სანამ მათ ნახვას შეძლებთ. თუ შედეგებთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

რას ნიშნავს არანორმალური შედეგები?

თქვენი ექიმი ან ენდოკრინოლოგი ყურადღებით გააანალიზებს თქვენი ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის (ACTH) ტესტის შედეგებს. არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ტესტის სიზუსტეზე. ცრუ დადებითი შედეგის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი კორტიკოსტეროიდების ბოლოდროინდელი გამოყენებაა.

ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის ტესტის პათოლოგიური შედეგები, როგორც წესი, მიუთითებს პირველად და მეორად თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობაზე.

პირველადი თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა

თუ თქვენ გაქვთ ეს მდგომარეობა, თქვენი თირკმელზედა ჯირკვლები ან ვერ გამოიმუშავებენ კორტიზოლს, ან სათანადოდ არ რეაგირებენ ადრენოკორტიკოტროპულ ჰორმონზე. ამიტომ, ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის ტესტის შემდეგ შესაძლოა არ შეამჩნიოთ კორტიზოლის დონის მნიშვნელოვანი ან საერთოდ არ გაიზარდოს . ეს იმიტომ ხდება, რომ ხელოვნური ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი გავლენას არ ახდენს თქვენს თირკმელზედა ჯირკვლებზე.

მეორადი თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა

თუ ჰიპოფიზი დიდი ხნის განმავლობაში არასაკმარისად აქტიურია (ჰიპოპიტუიტარიზმი) და ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის (ACTH) გამომუშავება დაქვეითებულია, ეს იწვევს მეორად თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობას. შედეგად, უჯრედები, რომლებიც ჩვეულებრივ ადრენოკორტიკოტროპულ ჰორმონს გამოყოფენ, არ სტიმულირებულან და თირკმელზედა ჯირკვლები იწყებენ ატროფიას, ანუ იწყებენ დასუსტებას .

ამიტომ, თუ დიდი ხნის განმავლობაში გაქვთ ჰიპოპიტუიტარიზმი და მეორადი თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის ტესტის შემდეგ შესაძლოა კორტიზოლის დონის უმნიშვნელო ან საერთოდ არ მომატება შეამჩნიოთ.

თუმცა, თუ ჰიპოპიტუიტარიზმი ნაწილობრივია (რაც ნიშნავს, რომ ჰიპოფიზი კვლავ გამოიმუშავებს გარკვეულ რაოდენობას ადრენოკორტიკოტროპულ ჰორმონისგან), ან თუ მდგომარეობა ბოლო დროს გამოვლინდა, ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის (ACTH) ტესტის შემდეგ შეიძლება აღინიშნოს კორტიზოლის დონის მატება, რაც „ნორმალურ“ დონეს ნიშნავს.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის სტიმულაციის ტესტი თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის დიაგნოსტიკის ყველაზე მნიშვნელოვანი და სანდო ტესტია . დიაგნოსტიკური ტესტის შედეგების მოლოდინი შეიძლება ცოტა ნერვების მომშლელი იყოს. თუმცა, გახსოვდეთ, რა შედეგებიც არ უნდა იყოს, თქვენი სამედიცინო გუნდი მზადაა დაგეხმაროთ. ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან თქვენი ტესტის ან შედეგების შესახებ კითხვების დასმა. მნიშვნელოვანია, რომ ინფორმირებული იყოთ თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ.

ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის ტესტი, კორტიზოლი, თირკმელზედა ჯირკვლები, ჰიპოფიზი, ჰორმონები, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, სამედიცინო ანალიზები