ვინ არის პერინატოლოგი, რომელიც სპეციალიზირებულია მაღალი რისკის მქონე ორსულობებში? მოდით, ყველაფერი გავარკვიოთ!

თუ ორსულად ხართ ან მალე ბავშვს ელოდებით, ალბათ გსმენიათ სიტყვები „მაღალი რისკის ორსულობა“. ნორმალურია, რომ ცოტა ნერვიულობდეთ, როცა ასეთ რამეს გაიგებთ. შეიძლება ღელავდეთ: „რა მოხდება მე და ჩემს პატარას?“, მაგრამ არ ინერვიულოთ! არსებობენ ძალიან გამოცდილი ექიმები, რომლებსაც შეუძლიათ განსაკუთრებული მზრუნველობა და დახმარება გაგიწიონ თქვენ და თქვენს ჯერ არ დაბადებულ ბავშვს ასეთ სიტუაციაში. ერთ-ერთი ასეთი სპეციალისტია „პერინატოლოგი“ . ზოგიერთი ადამიანი მათ ასევე „დედა-ნაყოფის მედიცინის (MFM) სპეციალისტებს “ უწოდებს. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ ვინ არის ეს სპეციალისტი, რას აკეთებს და როგორ შეგიძლიათ მისგან დახმარების მიღება.

ვინ არის პერინატოლოგი? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, პერინატოლოგი არის მეან-გინეკოლოგი (OBGYN) . თუმცა, მას უფრო სპეციალიზებული მომზადება აქვს გავლილი, ვიდრე ჩვეულებრივ მეან-გინეკოლოგს. იცით, რატომ? ისინი სპეციალურად იკვლევენ და მკურნალობენ მაღალი რისკის მქონე ორსულობებს . ეს ნიშნავს, რომ თუ დედას ან საშვილოსნოში მყოფ ბავშვს რაიმე ჯანმრთელობის პრობლემა აქვს, ეს ექიმები გაწვრთნილები არიან, რათა ორივესთვის განსაკუთრებული ზრუნვა უზრუნველყონ მთელი ორსულობის განმავლობაში, მშობიარობის დროს და მის შემდეგ.

წარმოიდგინეთ, რომ გაქვთ ქრონიკული სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც ორსულობამდე გქონდათ. ამ შემთხვევაში, შესაძლოა, დაგჭირდეთ ასეთ სპეციალისტთან ვიზიტი ორსულობის დაგეგმვისას ან თუნდაც ორსულობის ადრეულ სტადიაზე. ან, თუ ორსულობის დროს წარმოიქმნება ახალი მდგომარეობა, რომელიც დამატებით ტესტირებას და მკურნალობას მოითხოვს, შეიძლება ასევე დაგჭირდეთ პერინატოლოგის დახმარება. ზოგჯერ, თუ არსებობს ეჭვი, რომ საშვილოსნოში მყოფ ბავშვს თანდაყოლილი ანომალია ან დაბადების ანომალია აქვს , ამ სპეციალისტებსაც შეუძლიათ მისი გამოკვლევა.

მაშ, რას აკეთებს პერინატოლოგი ზუსტად?

პერინატოლოგი არის ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია დედებისა და ჩვილების მოვლაში , რომლებსაც აქვთ გართულებები ორსულობის, მშობიარობის ან მშობიარობის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში. ისინი მკურნალობენ როგორც უკვე არსებულ, ასევე ორსულობის დროს განვითარებულ ახალ მდგომარეობებს. ისინი სპეციალიზირებულნი არიან ორსული ქალების მკურნალობაში, მათ ჩვილებში ჯანმრთელობის პრობლემების დიაგნოსტიკასა და მათ მართვაში.

პერინატოლოგი ძირითადად ხელს უწყობს შემდეგს:

• ჩასახვამდელი კონსულტაცია:წინასწარ გაცნობებთ, თუ გაქვთ რაიმე ჯანმრთელობის პრობლემა, რამაც შეიძლება ორსულობის დროს გართულებები გამოიწვიოს. მაგალითად, თუ გაქვთ დიაბეტი , მაღალი არტერიული წნევა ან გულის დაავადება, მნიშვნელოვანია, რომ ეს საკითხები დაორსულებამდე განიხილოთ.
• მაღალი რისკის მქონე ორსულობების რუტინული პრენატალური მეთვალყურეობა და ტესტირება: თუ თქვენი ორსულობა მაღალი რისკის შემცველია, შესაძლოა დაგჭირდეთ მეტი ტესტირება და ექიმთან უფრო ხშირი ვიზიტები, ვიდრე ჩვეულებრივი ორსულობის დროს. ეს სპეციალისტი დაგეგმავს ამ ყველაფერს.
• ორსული დედის არსებული ან ახალი ჯანმრთელობის პრობლემების მართვა: თუ ორსულობის დროს დედის არსებული მდგომარეობა გაუარესდება, ან თუ ახალი დაავადება განვითარდება (მაგ., გესტაციური დიაბეტი , პრეეკლამფსია ), ის უნდა იქნას მკურნალობა.
• გენეტიკური დაავადებების ან თანდაყოლილი დეფექტების გამოსავლენად ულტრაბგერითი ან სხვა ტესტების გამოყენება: მათ შეუძლიათ სპეციალური სკანირებისა და გენეტიკური ტესტების ჩატარება იმის გასარკვევად, აქვს თუ არა ბავშვს რაიმე თანდაყოლილი დაავადება. მათ ასევე შეუძლიათ მოგაწოდონ მკაფიო ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ იმოქმედებს კონკრეტული მდგომარეობა ბავშვზე.
• საჭიროების შემთხვევაში, მშობიარობაში დახმარება: ზოგიერთ რთულ შემთხვევაში, ამ სპეციალისტის მონაწილეობა შეიძლება საჭირო გახდეს მშობიარობის დროსაც კი.
• მშობიარობის შემდგომი გართულებების მართვა: თუ დედას მშობიარობის შემდეგ რაიმე გართულება (მაგ., ჭარბი სისხლდენა) განუვითარდება , მათაც უტარდებათ მკურნალობა.

რა არის „მაღალი რისკის ორსულობა“? ნამდვილად საშიშია ეს?

როდესაც გეუბნებიან, რომ თქვენი ორსულობა „მაღალი რისკის“ საგანია, ეს ნიშნავს, რომ წარმატებული ორსულობისა და მშობიარობის უზრუნველსაყოფად დამატებითი მზრუნველობა და ყურადღება გჭირდებათ. ნუ შეგეშინდებათ საკუთარი თავისთვის ჰკითხოთ: „ჩემს პატარას რამე ხომ არ სჭირს?“ ან „ჩემი ორსულობა მართლა საშიშია?“

ყველაზე მნიშვნელოვანი: „მაღალი რისკის“ კატეგორია ყოველთვის არ ნიშნავს, რომ ბავშვს პრობლემა აქვს ან რომ თქვენი ორსულობა საშიშია. ეს უბრალოდ ნიშნავს, რომ თქვენ და თქვენი ბავშვი უფრო მჭიდროდ ხართ მონიტორინგის ქვეშ, რადგან რაიმე პრობლემის რისკი ნორმაზე მაღალია . ეს ჰგავს ცოტა უფრო ფრთხილობას, როდესაც მნიშვნელოვან მოგზაურობაში მიდიხართ.

აქ მოცემულია რამდენიმე ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მაღალი რისკის ორსულობა:

• დედის ასაკის მატება: განსაკუთრებით თუ ის 40 წელზე მეტია.
• მრავალჯერადი ორსულობა:ანუ, თუ საშვილოსნოში ერთზე მეტი ბავშვია, მაგალითად, ტყუპები ან სამეული.
• წარსულში აბორტების ან მკვდრადშობადობის შემთხვევები.
• ოჯახში რომელიმე წევრში გენეტიკური დარღვევების არსებობა.
• წინა ორსულობების დროს გართულებების არსებობა: მაგალითად, ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა პრეეკლამფსია , ნაადრევი მშობიარობა ან გესტაციური დიაბეტი .
• თქვენ გაქვთ სერიოზული ჯანმრთელობის მდგომარეობა: გულის დაავადება, დიაბეტი , მაღალი არტერიული წნევა, ნაწლავის ანთებითი დაავადება ან აუტოიმუნური დაავადება.

რატომ მიმანიშნებენ პერინატოლოგთან?

თქვენმა ზოგადმა მეან-გინეკოლოგმა (OBGYN) შეიძლება პერინატოლოგთან გაგგზავნოთ, თუ თქვენი ორსულობა მაღალი რისკის შემცველია, ან თუ არსებობს ეჭვი, რომ თქვენს ჯერ არ დაბადებულ ბავშვს რთული სამედიცინო პრობლემა ან თანდაყოლილი დაავადება აქვს.

უმეტეს შემთხვევაში, ზოგადი გინეკოლოგებს შეუძლიათ ორსულობის დროს მცირე გართულებების მართვა (მაგ., კარგად კონტროლირებადი მაღალი არტერიული წნევა, გესტაციური დიაბეტი ). თუმცა, თუ მდგომარეობა გაუარესდება ან თუ ის ზოგადი გინეკოლოგის კომპეტენციას სცილდება, ისინი გაგაგზავნიან დედა-ნაყოფის მედიცინის სპეციალისტთან, პერინატოლოგთან. ზოგჯერ, მეან-გინეკოლოგები ასევე გაივლიან კონსულტაციას პერინატოლოგთან მეორე მოსაზრების მისაღებად.

შესაძლოა, დაორსულებამდე იცოდეთ, რომ თქვენი ორსულობა მაღალი რისკის შემცველი იქნება. ამ შემთხვევაში, დაორსულებამდე შეგიძლიათ პერინატოლოგთან კონსულტაცია გაიაროთ. სხვა შემთხვევებში, ორსულობამ შეიძლება ჯანმრთელობის უეცარი პრობლემა გამოიწვიოს.

აქ მოცემულია რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც თქვენს მეან-გინეკოლოგს შეუძლია პერინატოლოგთან გაგზავნოთ:

• ადრე არსებული სამედიცინო მდგომარეობები: როგორიცაა გულის დაავადება, მგლურა ან დიაბეტი .
• მძიმე მაღალი არტერიული წნევა ან პრეეკლამფსია.
• თუ არსებობს ნაადრევი მშობიარობის რისკი.
• თუ გაქვთ გულის დაავადებების, კრუნჩხვების ან თირკმლის პრობლემების ისტორია.
• თუ გქონიათ მრავლობითი აბორტი ან მკვდრადშობადობა.
• თუ პრენატალური სკრინინგის ტესტის პათოლოგიური შედეგი გაქვთ.
• თუ თქვენ ელოდებით მრავლობით შვილს, მაგალითად, ტყუპებს ან სამეულებს.

ბავშვის გაჩენის შემდეგ, შესაძლოა დაგჭირდეთ პერინატოლოგთან ვიზიტი, თუ გაქვთ ჭარბი ვაგინალური სისხლდენა, ინფექცია ან სხვა ჯანმრთელობის გართულებები.

რა დაავადებებს მკურნალობს პერინატოლოგი?

პერინატოლოგები ეხმარებიან თქვენს ქრონიკულ დაავადებებს, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ თქვენს ორსულობაზე ან ნაყოფზე. ზოგიერთი ასეთი მდგომარეობა მოიცავს:

• დიაბეტი
• მაღალი არტერიული წნევა
• სისხლდენისა და შედედების დარღვევები
• გულის დაავადება
• თირკმლის დაავადება
• აუტოიმუნური დაავადებები (მაგ., ლუპუსი)
• გენეტიკური დარღვევები , მაგალითად , კისტოზური ფიბროზი ან ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია .

ასევე, თუ წარსულში გქონდათ მაღალი რისკის ან გართულებული ორსულობები, შესაძლოა დაგჭირდეთ პერინატოლოგთან ვიზიტი. წინა ორსულობებიდან გართულებების მაგალითებია:

• ნაადრევი მშობიარობა ან მემბრანების ნაადრევი რღვევა.
• აბორტები ან მკვდრადშობადობა.
• ნაყოფის ზრდის შეზღუდვა.
• თანდაყოლილი ან გენეტიკური დარღვევები.
• პლაცენტის დარღვევები, მაგალითად , პლაცენტის აცლა ან პლაცენტის პრევია .

რა განსხვავებაა მეან-გინეკოლოგსა (OBGYN) და პერინატოლოგს შორის?

ეს კითხვა ბევრ ადამიანს აწუხებს. პერინატოლოგი ასევე მეან-გინეკოლოგია (OBGYN). თუმცა, მათ ორიდან სამ წლამდე დამატებითი სპეციალიზებული ტრენინგი (fellowship) აქვთ გავლილი მაღალი რისკის მქონე ორსულობებში. ეს ტრენინგი მათ სიღრმისეულად ასწავლის, თუ როგორ უმკურნალონ ორსულობის დროს წარმოშობილ რთულ სამედიცინო და ქირურგიულ პრობლემებს, ასევე როგორ ამოიცნონ და მართონ ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ნაყოფში (ბავშვში) გენეტიკური დაავადებები.

ის ფაქტი, რომ პერინატოლოგს მიმართავთ, არ ნიშნავს, რომ ის თქვენი ძირითადი ჯანდაცვის პროვაიდერი იქნება. უმეტეს შემთხვევაში, ორსულობის მოვლაში მონაწილეობას მიიღებს როგორც თქვენი ზოგადი გინეკოლოგი (OBGYN), ასევე პერინატოლოგი. თქვენი მეან-გინეკოლოგი გადაწყვეტს, რამდენად ხშირად გჭირდებათ პერინატოლოგთან ვიზიტი. პერინატოლოგი შეიძლება ჩართული იყოს თქვენი ორსულობისა და მშობიარობის მრავალ ასპექტში. ან, შესაძლოა, ორსულობის განმავლობაში მხოლოდ ერთხელ ან ორჯერ მიმართოთ მას.

„დედობრივ-ნაყოფის მედიცინა“ და „პერინატოლოგი“ ერთი და იგივეა?

დიახ! ორივე ეს სახელი ერთსა და იმავე სპეციალისტს ეხება.ეს ნიშნავს, რომ ორივე ექიმი, იქნება ეს „დედა-ნაყოფის მედიცინის სპეციალისტი“ თუ „პერინატოლოგი“, ზრუნავს მაღალი რისკის მქონე ორსულობებზე ან ორსულობის დროს რთულ სამედიცინო მდგომარეობებზე.

რამდენი დრო სჭირდება პერინატოლოგად გახდომას?

კარგია ამის ცოდნა, არა? პერინატოლოგია მეანობა-გინეკოლოგიის ქვესპეციალობაა. პერინატოლოგი რომ გახდეთ, ჯერ ბაკალავრის ხარისხი უნდა მიიღოთ და შემდეგ სამედიცინო უნივერსიტეტში ჩააბაროთ. მეანობა-გინეკოლოგიაში ოთხწლიანი რეზიდენტურის შემდეგ, დამატებით ორ-სამწლიანი სტაჟირების გავლა დაგჭირდებათ პერინატოლოგიაში. სწორედ ამ სპეციალიზებული სწავლების დროს სწავლობთ სიღრმისეულად, თუ როგორ უნდა უმკურნალოთ ორსულობის გართულებებს და როგორ მოქმედებს დაავადებები ორსულ ქალსა და ნაყოფზე.

რას უნდა ელოდოთ პერინატოლოგთან პირველი ვიზიტის დროს?

ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს პერინატოლოგთან გაგზავნის მიზეზისა და თქვენი სიტუაციის მიხედვით. ყველაზე ხშირად, თქვენი პირველი ვიზიტი მოიცავს თქვენი ჯანმრთელობის ისტორიის შეგროვებას ან თქვენი სამედიცინო მდგომარეობის განხილვას და იმის განხილვას, თუ როგორ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ორსულობაზე.

თქვენს პერინატოლოგს შეუძლია გაგიწიოთ კონსულტაცია თქვენს პატარას შესაძლოა ჰქონდეს ნებისმიერი გენეტიკური ან თანდაყოლილი დაავადების შესახებ და ასევე განიხილოს, თუ რა სახის სამედიცინო დახმარება დასჭირდება თქვენს პატარას დაბადების შემდეგ. ზოგჯერ, პერინატოლოგი ასევე ჩაატარებს გენეტიკურ ტესტირებას, ულტრაბგერით გამოკვლევას , ნაყოფის მონიტორინგს და სხვა ტესტებს მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის.

ორსულობისა და მშობიარობის დროს თქვენი პერინატოლოგი უნდა ითანამშრომლოს თქვენს მეან-გინეკოლოგთან და თქვენი მოვლის ჯგუფის სხვა ექიმებთან. მათ ასევე შეიძლება ითანამშრომლონ ნეონატოლოგთან ან პედიატრთან .

რა გამოკვლევებს ატარებს პერინატოლოგი?

პერინატოლოგები ორსულობის დროს სხვადასხვა ტესტებს ატარებენ გენეტიკური მდგომარეობებისა და დაავადებების გამოსავლენად. ზოგიერთი მათგანია:

• ულტრაბგერითი ტესტები: ეს შეიძლება იყოს ზოგადი სკანირება, მაგრამ ზოგჯერ ისინი შეიძლება უფრო დეტალური იყოს.
• სისხლის ანალიზები: დედისა და შესაძლოა ბავშვის გარკვეული მდგომარეობების იდენტიფიცირება.
• პრენატალური სკრინინგი: ტესტები იმის დასადგენად, აქვს თუ არა ბავშვს გენეტიკური დაავადება.
• ამნიოცენტეზი: ეს გულისხმობს ბავშვის გარშემო არსებული ამნიონური სითხის მცირე ნიმუშის აღებას და მის გამოკვლევას.
• ქორიონული ხაოების ნიმუშის აღება (CVS): ეს გულისხმობს პლაცენტიდან ქსოვილის მცირე ნიმუშის აღებას და მის ტესტირებას.

პერინატოლოგები ატარებენ თუ არა მშობიარობას? ატარებენ თუ არა ისინი ოპერაციებს?

ზოგჯერ კი. ეს დამოკიდებულია თქვენს ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე და შესაძლო გართულებებზე. შემთხვევათა უმეტესობაში, თქვენი მეან-გინეკოლოგი მშობიარობს. თუმცა, საჭიროების შემთხვევაში, სამშობიარო ოთახში შეიძლება პერინატოლოგი იმყოფებოდეს.

თქვენი მეან-გინეკოლოგი თქვენი მოვლის უმეტეს ნაწილს უხელმძღვანელებს. ისინი თქვენს პერინატოლოგთან ერთად განიხილავენ თქვენს საჭიროებებს, რომლებიც დაკავშირებულია ორსულობასთან, მშობიარობასთან და მასთან დაკავშირებულ სამედიცინო მდგომარეობებთან.

პერინატოლოგები ასრულებენ ზოგიერთ სპეციალიზებულ ოპერაციას . მაგალითად:

• რთული საკეისრო კვეთები (C-კვეთები)
• საშვილოსნოს ყელის ცერკლაჟი (პროცედურა საშვილოსნოს ყელის გასამაგრებლად, თუ ის სუსტია)
• გადაუდებელი ჰისტერექტომია

ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც ამ ისტორიიდან სახლში წასაღებად გვინდა წავიღოთ (საშინაო შეტყობინება)

პერინატოლოგები არიან სპეციალისტები, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან მაღალი რისკის ან გართულებული ორსულობების მკურნალობაში. როდესაც პერინატოლოგთან გაგზავნიან, ეს შეიძლება ცოტა საშიში იყოს. თუმცა ეს არ ნიშნავს, რომ თქვენს ორსულობას დიდი პრობლემა აქვს. ეს უბრალოდ ნიშნავს, რომ თქვენი სამედიცინო გუნდი ცდილობს, თქვენ და თქვენს პატარას საუკეთესო და ყველაზე შესაფერისი მოვლა უზრუნველყოს .

გახსოვდეთ: თავისუფლად გაესაუბრეთ თქვენს მეან-გინეკოლოგს და პერინატოლოგს ნებისმიერი შეკითხვის, შეშფოთების ან საზრუნავის შესახებ. ნუ შეგეშინდებათ მათთვის კითხვების დასმის. მნიშვნელოვანია, რომ გქონდეთ თქვენი მდგომარეობისა და მკურნალობის მკაფიო წარმოდგენა. ისინი ყველაფერს აგიხსნიან. თქვენ მარტო არ ხართ და არსებობს კვალიფიციური ექიმების გუნდი, რომელიც დაგეხმარებათ.

`პერინატოლოგი, მაღალი რისკის ორსულობა, დედა-ნაყოფის მედიცინა, ორსულობის მოვლა, მეანობა, ნაყოფის ჯანმრთელობა, სპეციალისტი