მოდით, მარტივად გავეცნოთ ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის სტიმულაციის ტესტს.

ხშირად გრძნობთ თავს დაღლილად, ლეთარგიულად ან წონაში კლებულად? ექიმთან ვიზიტისას, შესაძლოა, მან გადაწყვიტოს თქვენი ჰორმონების შემოწმება. კერძოდ, ჰორმონ კორტიზოლის. ამრიგად, კორტიზოლის ნორმალური დონის შესამოწმებლად ძირითადი ტესტი, რომელიც ტარდება, არის ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის სტიმულაციის ტესტი. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, სინამდვილეში ის საკმაოდ მარტივია. მოდით, დღეს ყველაფერზე ვისაუბროთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რას წარმოადგენს ეს ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის სტიმულაციის ტესტი?

ეს სამედიცინო ტესტია. უფრო ზუსტად, ის იკვლევს, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი ორი ორგანო, თირკმელზედა ჯირკვლები , ჰორმონზე, რომელსაც ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი ეწოდება და რომელიც ჩვენი ტვინიდან გამოდის. ცოტა დამაბნევლად ხომ არ ჟღერს ეს? კარგი, მოდით, ასე განვიხილოთ.

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს ტვინში არსებული ჰიპოფიზი დიდი კომპანიის მენეჯერს ჰგავს. თქვენი თირკმელების ზემოთ მდებარე ორი პატარა თირკმელზედა ჯირკვალი კი ამ კომპანიაში მომუშავე ორ თანამშრომელს ჰგავს.

როდესაც მენეჯერი (ჰიპოფიზი) რაიმეს გაკეთებას აპირებს, ის მუშაკებს (თირკმელზედა ჯირკვლებს) უგზავნის შეტყობინებას, რომელსაც „აკტოკორტიკოლი“ ეწოდება. როდესაც ეს შეტყობინება მიიღება, მუშაკები (თირკმელზედა ჯირკვლები) გამოიმუშავებენ ჰორმონს, რომელსაც „კორტიზოლი“ ეწოდება და ორგანიზმში გამოყოფენ. ეს კორტიზოლი ჩვენი ორგანიზმისთვის ძალიან მნიშვნელოვანი ჰორმონია. ის ბევრ რამეში გვეხმარება, როგორიცაა სტრესის კონტროლი, სისხლში შაქრის დონის კონტროლი და არტერიული წნევის კონტროლი.

ამგვარად, ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის სტიმულაციის ტესტის დროს თქვენს ორგანიზმში შეჰყავთ გარედან წარმოებული სინთეზური ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი (კოზინტროპინი) და ვაჩვენებთ, რეაგირებენ თუ არა თქვენი თირკმელზედა ჯირკვლები (მუშა ჯირკვლები) მასზე და სწორად გამოიმუშავებენ თუ არა კორტიზოლს.

ეს ტესტი ძირითადად გამოიყენება „თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის“ სახელით ცნობილი მდგომარეობის გამოსავლენად. ეს ნიშნავს, რომ თირკმელზედა ჯირკვლები საკმარის კორტიზოლს არ გამოიმუშავებენ. ეს ჰორმონი სამ ტიპად იყოფა.

რა შემთხვევებში გირჩევთ ექიმს ამ ტესტის ჩატარება?

შეიძლება არსებობდეს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს ტესტი.

• თუ წინა სისხლის ანალიზმა კორტიზოლის დაბალი დონე აჩვენა: თუ სხვა მიზეზით ჩატარებული სისხლის ანალიზით კორტიზოლის დაბალი დონე გამოვლინდა, შესაძლოა, ამ ტესტის ჩატარება მოგთხოვონ მის დასადასტურებლად.
• თუ გაქვთ თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის სიმპტომები: როგორც ადრე განვიხილეთ, თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მუდმივი დაღლილობა, წონის დაკლება, კუჭის ტკივილი, გულისრევა, თავბრუსხვევა და დაბალი არტერიული წნევა, ეს ტესტი ტარდება იმის გასარკვევად, არის თუ არა ეს მდგომარეობა მიზეზი.
• თუ დიდი ხანია იღებთ სტეროიდებს: როდესაც დიდი ხნის განმავლობაში იყენებთ გლუკოკორტიკოიდულ პრეპარატებს, როგორიცაა პრედნიზოლონი, შესაძლოა ჰიპოფიზმა და თირკმელზედა ჯირკვლებმა დროებით შეწყვიტონ ფუნქციონირება. ამიტომ, მედიკამენტების მიღების შეწყვეტის შემდეგ, ეს ტესტი ასევე ტარდება იმის დასადგენად, სწორად ფუნქციონირებს თუ არა ჯირკვლები.

როგორ უნდა მოვემზადოთ გამოცდის წინ?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. თქვენ ზუსტად უნდა დაიცვათ ექიმის მითითებები. როგორც წესი, შეგიძლიათ თქვათ შემდეგი:

• შიმშილი: შეიძლება გთხოვონ, რომ ტესტამდე დაახლოებით 6 საათით ადრე არაფერი ჭამოთ და არ დალიოთ. დასაშვებია მხოლოდ წყალი.
• აქტივობის შეზღუდვები: შეიძლება მოგთხოვონ, რომ ტესტამდე 12-24 საათით ადრე თავი შეიკავოთ ისეთი აქტივობებისგან, როგორიცაა დაძაბული ვარჯიში.
• საკვები: ზოგჯერ შეიძლება მოგთხოვონ ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მიღება.
• მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა: ზოგიერთმა მედიკამენტმა, რომელსაც იღებთ (განსაკუთრებით სტეროიდული კრემები, აბები ან ინჰალატორები), შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტესტის შედეგებზე. ამიტომ, ექიმმა შეიძლება გთხოვოთ მათი მიღების დროებით შეწყვეტა. არასოდეს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე.

კარგი, ახლა ვნახოთ, რა მოხდება გამოცდის დღეს.

ეს ისეთი საშიში არ არის, როგორც შეიძლება იფიქროთ. ეს, როგორც წესი, საავადმყოფოში ან ენდოკრინოლოგის კლინიკაში კეთდება. აი, რა ხდება ეტაპობრივად.

1. პირველი სისხლის ნიმუშის აღება: პირველ რიგში, ექთანი აიღებს სისხლის ნიმუშს თქვენი ხელის ვენიდან. ეს შეამოწმებს თქვენს საბაზისო კორტიზოლის დონეს ტესტის დაწყებამდე.

2. ინექციის გაკეთება: შემდეგ, ექთანი გაგიკეთებთ სინთეზური ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის (კოსინტროპინი) შემცველ ინექციას. ეს, როგორც წესი, თქვენი ხელის კუნთში კეთდება. ეს იქნება პატარა ჭიანჭველას ნაკბენის შეგრძნება, მაგრამ რამდენიმე წამში გაივლის.

3. მეორე და მესამე სისხლის ნიმუშები: ინექციიდან 30 წუთის შემდეგ კიდევ ერთ სისხლის ნიმუშს აგიღებენ. 60 წუთის შემდეგ კი კიდევ ერთ სისხლის ნიმუშს აგიღებენ. ეს ზომავს, თუ რამდენი კორტიზოლი გამოიმუშავა თქვენმა თირკმელზედა ჯირკვლებმა ინექციის შემდეგ.

4. ლაბორატორიაში გაგზავნა: აღებული სისხლის ნიმუშები იგზავნება ლაბორატორიაში.

სისხლის აღებისას მხოლოდ მცირე ჩხვლეტის შეგრძნებას გრძნობთ. ეს გარკვეული დროის შემდეგ ქრება. შესაძლოა, სისხლის აღების ადგილას მცირე სილურჯე იგრძნოთ, რაც ნორმალურია.

როდის იქნება შედეგები ხელმისაწვდომი და რას იტყვიან ისინი?

ამ ტესტის შედეგების მიღებას შეიძლება დაახლოებით ერთი კვირა დასჭირდეს. ეს იმიტომ ხდება, რომ შედეგების მიღების შემდეგ, ექიმი ყურადღებით შეისწავლის მათ და შეადარებს თქვენს სიმპტომებს, რათა დასკვნა გამოიტანოს.

რა არის ნორმალური შედეგი?

ჯანმრთელ ადამიანში, ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის ინექციის შემდეგ, თირკმელზედა ჯირკვლები კარგად უნდა იყოს სტიმულირებული და სისხლში კორტიზოლის დონე მნიშვნელოვნად უნდა გაიზარდოს. ექიმი აგიხსნით ლაბორატორიულ დასკვნაში მოცემულ მაჩვენებლებს და ნორმალურ დიაპაზონს.

რა არის არანორმალური შედეგი?

• პირველადი თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა (თუ პრობლემაა თირკმელზედა ჯირკვლებთან დაკავშირებით): ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანში, ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის ინექციის შემთხვევაშიც კი, კორტიზოლის დონე საერთოდ არ იზრდება ან ძალიან მცირე რაოდენობით იზრდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ პრობლემა თირკმელზედა ჯირკვლებშია და რაც არ უნდა ძლიერი იყოს გარედან სტიმულაცია, მათ არ შეუძლიათ კორტიზოლის გამომუშავება.
• მეორადი თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა (თუ ჰიპოფიზის პრობლემაა): როდესაც ჰიპოფიზი დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოყოფს ადრენოკორტიკოტროპულ ჰორმონს, თირკმელზედა ჯირკვლები თანდათან იკუმშება და იწყებს არააქტიურობას (ატროფია). როდესაც ასეთ ადამიანს ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის ინექცია უკეთდება, არააქტიური თირკმელზედა ჯირკვლები ვერ რეაგირებენ დაუყოვნებლივ. ამიტომ, მათში კორტიზოლის დონე ძალიან მცირედ ან საერთოდ არ იზრდება.

ზოგჯერ, თუ ჰიპოფიზის პრობლემა ძალიან ახალია ან მხოლოდ ნაწილობრივ არის დაზიანებული, კორტიზოლის დონე შეიძლება ოდნავ მომატებული იყოს. ამ ყველაფერთან დაკავშირებით გადაწყვეტილების მისაღებად საუკეთესო პირი ექიმია.

ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის სტიმულაციის ტესტი, კოზინტროპინი, თირკმელზედა ჯირკვლები, ჰიპოფიზი, კორტიზოლი, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, ადისონის დაავადება, ჰორმონალური ტესტები, კორტიზოლი, თირკმელზედა ჯირკვლები