მოდით, ზუსტად გავიგოთ ADHD-ის მედიკამენტების შესახებ.

ისევე, როგორც მხედველობის დაქვეითების მქონე ადამიანს შეუძლია სამყაროს ნათლად დანახვა სათვალის ტარებისას, არა? ანალოგიურად, ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ დაეხმარონ ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის მქონე ადამიანებს ფიქრების კონცენტრირებაში, ზედმეტი ნივთებით ყურადღების გაფანტვის თავიდან აცილებაში და ქცევის კონტროლში. ამ მედიკამენტებს არ შეუძლიათ ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის სრულად განკურნება, მაგრამ მათ შეუძლიათ დაეხმარონ სიმპტომების კონტროლსა და მედიკამენტების მიღების დროს მათ უფრო ეფექტურად ფუნქციონირებაში.

პირველ რიგში, რა არის ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომი (ADHD) ნეიროგანვითარების ძალიან გავრცელებული დარღვევაა. ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვები შეიძლება იყვნენ ზედმეტად აქტიურები, ავლენდნენ იმპულსურ ქცევას და უჭირდეთ ყურადღების მიქცევა, ინსტრუქციების შესრულება და დავალებების შესრულება.

ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის (ADHD) სიმპტომები, რომლებიც ბავშვობაში იწყება, ხშირად ზრდასრულ ასაკშიც გრძელდება. ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ბავშვობის სიმპტომების 90%-მდე ზრდასრულ ასაკშიც გრძელდება. ზოგჯერ ადამიანები ვერც კი აცნობიერებენ, რომ აქვთ ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომი, სანამ ზრდასრულ ასაკს არ მიაღწევენ.

ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის მქონე მოზრდილებს შეიძლება გაუჭირდეთ ინსტრუქციების შესრულება, ინფორმაციის დამახსოვრება, ფოკუსირების შენარჩუნება და დავალებების ორგანიზება. თუმცა, მოზრდილებში სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ბავშვებში არსებული სიმპტომებისგან. მაგალითად, ბავშვში ჰიპერაქტიურობა შეიძლება ზრდასრულში უკიდურეს მოუსვენრობას ჰგავდეს.

რა ხდება სინამდვილეში ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სამკურნალო მედიკამენტებთან დაკავშირებით?

ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის (ADHD) სამკურნალო მედიკამენტები განსხვავებულად მოქმედებს მათ მიერ მიღებული მედიკამენტების ტიპის მიხედვით. თუმცა, თითქმის ყველა ADHD სამკურნალო საშუალება მოქმედებს ჩვენს ტვინში მნიშვნელოვანი ქიმიკატების (ნეიროტრანსმიტერების) დონის გაზრდით. ამ ქიმიკატებიდან ყველაზე მნიშვნელოვანია დოფამინი და ნორეპინეფრინი.

როდესაც ეს დონეები იზრდება, ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის სიმპტომები იწყებს კონტროლის აღებას. ეს ნიშნავს:

• იზრდება დრო, რომლის განმავლობაშიც ერთ რამეზე კონცენტრირება შეგიძლიათ.
• ჭარბი აქტივობა მცირდება.
• თვითნებური ქცევა კონტროლდება.
• უმჯობესდება ყოველდღიური ამოცანების დაგეგმვისა და ორგანიზების უნარი (აღმასრულებელი დისფუნქცია).

ამიტომ, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის, ვიტამინისა და დანამატის შესახებ, რომელსაც თქვენ ან თქვენი შვილი იღებთ, ასევე აცნობეთ დღეში რამდენ კოფეინს სვამთ, მაგალითად, ყავას.რადგან ზოგიერთი მედიკამენტის ერთად მიღებამ შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ორგანიზმზე.

ექიმმა შეიძლება სცადოს სხვადასხვა მედიკამენტი და სხვადასხვა დოზირება, სანამ თქვენთვის ან თქვენი შვილისთვის შესაფერის მედიკამენტსა და დოზას არ იპოვის. ამ დროის განმავლობაში, ისინი გააკონტროლებენ თქვენს მდგომარეობას და დაარეგულირებენ დოზას, რათა იპოვონ საუკეთესო ბალანსი მედიკამენტის სარგებელსა და გვერდით მოვლენებს შორის. როგორც კი შეირჩევა სწორი მედიკამენტი და დოზა, ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის მქონე ადამიანების უმეტესობას შეუძლია კარგად აკონტროლოს სიმპტომები.

რა მედიკამენტებია ADHD-ის სამკურნალოდ?

ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის მკურნალობა ძირითადად სტიმულატორებითა და არასტიმულატორებით ხდება. ზოგჯერ შეიძლება ანტიდეპრესანტებიც დაინიშნოს.

სტიმულატორები

ესენი არიან ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის (ADHD) სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად დანიშნული მედიკამენტები. სახელწოდების „სტიმულატორებად“ მიჩნევის მიუხედავად, ისინი სინამდვილეში არ გაზრდიან ფხიზლად ყოფნას. ისინი სინამდვილეში ზრდიან დოფამინისა და ნორეპინეფრინის დონეს ტვინში. ეს ქიმიკატები მნიშვნელოვანია ყურადღებისთვის, აზროვნების უნარისა და მოტივაციისთვის. კვლევებმა აჩვენა, რომ ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის მქონე ბავშვების დაახლოებით 80%-ს აღენიშნება სიმპტომების შემცირება სწორი სტიმულატორის და დოზის პოვნის შემდეგ.

ეს მედიკამენტები კონტროლირებად ნივთიერებებად ითვლება. ეს ნიშნავს, რომ მათ შეიძლება გამოიწვიოს მათი ბოროტად გამოყენება ან დამოკიდებულება. თუმცა, ისინი ძალიან უსაფრთხოა ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ მიღებისას. მედიკამენტების დანიშვნამდე ექიმმა შეიძლება ასევე ჩაატაროს ელექტროკარდიოგრამა გულის რიტმის ნებისმიერი გამოუვლენელი პრობლემის შესამოწმებლად.

სტიმულატორების ორი ტიპი არსებობს:

• დაუყოვნებლივი გამოთავისუფლების/ხანმოკლე მოქმედების: ისინი, როგორც წესი, საჭიროებისამებრ მიიღება. მათი მოქმედება დაახლოებით 4 საათის განმავლობაში გრძელდება. როდესაც ამ ტიპის მედიკამენტების ეფექტი ქრება, ზოგიერთ ადამიანს აღენიშნება „მომენტალური უკმარისობის“ ან „უკუცემის ეფექტი“. ეს ნიშნავს, რომ ისინი მოულოდნელად კარგავენ ენერგიას, გრძნობენ ძლიერ შიმშილს და ზოგიერთ ადამიანს განწყობის უეცარი ვარდნა უვითარდება.
• გახანგრძლივებული გამოთავისუფლება/ხანგრძლივი მოქმედების: ისინი, როგორც წესი, მიიღება დღეში ერთხელ, დილით. ზოგიერთი მათგანი მოქმედებს 6-8 საათის განმავლობაში, ზოგი კი შეიძლება 16 საათამდე გაგრძელდეს. ეს მედიკამენტები ამცირებს ენერგიისა და განწყობის ცვალებადობას მთელი დღის განმავლობაში. ეს ასევე ამცირებს დამატებითი დოზის საჭიროებას სკოლაში ან სამსახურში.

არამასტიმულირებლები

ესენიც რეცეპტით გასაცემი მედიკამენტებია, თუმცა ისინი არ წარმოადგენენ კონტროლირებად ნივთიერებებს, როგორიცაა სტიმულატორები. ეს ნიშნავს, რომ დამოკიდებულების ან ბოროტად გამოყენების რისკი ნაკლებია. ისინი ძირითადად მოქმედებენ ტვინში ნორეპინეფრინის დონის გაზრდით.

ამ მედიკამენტებს სტიმულატორებთან შედარებით მოქმედების დაწყებას ცოტა მეტი დრო სჭირდება. სრული ეფექტის საგრძნობლად შესანარჩუნებლად, მედიკამენტი უნდა მიიღოთ განუწყვეტლივ, სულ მცირე, 3-4 კვირის განმავლობაში.თუმცა, მათ ასევე შეუძლიათ თქვენი ყურადღების, კოორდინაციისა და ნებისყოფის კონტროლი. მათ შეუძლიათ აქტიურები იყვნენ 24 საათამდე.

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ამ ტიპის პრეპარატი:

• თუ მასტიმულირებელი მედიკამენტები არ მუშაობს.
• თუ სტიმულატორებისგან აუტანელ გვერდით მოვლენებს განიცდით.
• თუ გსურთ შედეგის გაზრდა, მიეცით ის სტიმულატორებთან ერთად.

ანტიდეპრესანტები

ეს არ არის მედიკამენტები, რომლებიც სპეციალურად ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის სამკურნალოდ არის დამტკიცებული. თუმცა, ექიმები ზოგჯერ მათ ცალკე ან ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის სტიმულატორებთან კომბინაციაში განსაზღვრავენ. ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის ანტიდეპრესანტები ასევე გავლენას ახდენენ ტვინში დოფამინისა და ნორეპინეფრინის დონეზე.

ADHD-ის სამკურნალო მედიკამენტებს აქვთ გვერდითი მოვლენები?

კი, აუცილებლად. გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოვლინდეს მედიკამენტის მიღების დაწყებისას. თუმცა, ისინი , როგორც წესი, დროებითია და არც ისე სერიოზული. ისინი რამდენიმე კვირაში გაქრება, როდესაც თქვენი სხეული შეეჩვევა მედიკამენტებს. თუმცა, იშვიათად, ისინი შეიძლება იყოს მძიმე ან მუდმივი.

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია:

• მადის დაკარგვა: ეს აწუხებს სტიმულატორებზე მყოფი ადამიანების დაახლოებით 80%-ს.
• წონის დაკლება: ამის კონტროლი შესაძლებელია მედიკამენტების ჭამის შემდეგ მიღებით ან თქვენს რაციონში ცილოვანი კოქტეილების დამატებით.
• ჩაძინების სირთულე: ეს შეიძლება მოიცავდეს ჩაძინების სირთულეს და ხშირ გაღვიძებას. მედიკამენტის მიღების დღის დროის შეცვლა მნიშვნელოვნად შეამცირებს ამ პრობლემას.

სხვა გვერდითი მოვლენები:

• უკუცემის ეფექტი: დაღლილობის დროებითი შეგრძნება, გაღიზიანების მომატება ან განწყობის ცვლილება პრეპარატის მოქმედების შეწყვეტისთანავე.
• შფოთვა: შფოთვის ახალი დაწყება ან გაუარესება.
• ტიკები: უეცარი, განმეორებადი მოძრაობები ან ხმები (მაგ., თვალების დახამხამება, ყელის წმენდა). ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის მქონე მედიკამენტები არ იწვევს ტიკებს, მაგრამ ისინი შეიძლება უფრო შესამჩნევი იყოს, ვიდრე მედიკამენტების გარეშე.
• კუჭის დისკომფორტი: ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა და ღებინება.
• არტერიული წნევის და გულისცემის ცვლილებები: ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის უმნიშვნელო მატება. ასევე შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს გულისცემა. ეს, როგორც წესი, საშიში არ არის, მაგრამ თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ გულის დაავადების ისტორია , აუცილებლად უნდა აცნობოთ ამის შესახებ ექიმს.

თუ ეს გვერდითი მოვლენები რამდენიმე კვირის შემდეგ არ გაქრება, ექიმს შეუძლია მათი მართვა მედიკამენტების დოზის ან მიღების დროის შეცვლით, ხანგრძლივი მოქმედების მედიკამენტზე გადასვლით ან სხვა ტიპის მედიკამენტის მოსინჯვით.

შეიძლება ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის კონტროლი მედიკამენტების გარეშე?

ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის მკურნალობის პირველი ხაზი მედიკამენტოზური მკურნალობაა.კვლევებმა აჩვენა, რომ ბავშვების დაახლოებით 80% წარმატებით უმკლავდება მედიკამენტებს. თუმცა, შესაძლოა, თქვენ გეშინიათ მედიკამენტების გვერდითი მოვლენების, ან სხვა მიზეზის გამო არ გსურთ მედიკამენტების მიღება.

ბევრი ადამიანისთვის ქცევითი თერაპია შესანიშნავი ვარიანტია. ქცევითი თერაპია გულისხმობს პოზიტიური ქცევების სწავლებასა და განმტკიცებას, ასევე არასასურველი, ნეგატიური ქცევების შემცირებას.

• 6 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის: რეკომენდებულია, რომ მშობლებმა გაიარონ ტრენინგი ქცევის მართვაში. ამ გზით მშობლებს შეუძლიათ ისწავლონ მეთოდები და ტექნიკა შვილის დასახმარებლად.
• 6 წლის ასაკის შემდეგ: მედიკამენტებთან ერთად რეკომენდებულია ქცევითი თერაპია. ბავშვის სკოლაც ამ მკურნალობის გეგმის მნიშვნელოვანი ნაწილია.

რამდენ ხანს უნდა მივიღო ეს წამალი?

ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომი (ADHD) მთელი ცხოვრების განმავლობაში მიმდინარე მდგომარეობაა და მისი განკურნება შეუძლებელია. ამიტომ, სიმპტომების გასაკონტროლებლად შესაძლოა მედიკამენტების მიღება დაგჭირდეთ. თუ იპოვით მედიკამენტს, რომელიც თქვენთვის ეფექტურია და სიმპტომებს აკონტროლებს, შესაძლოა სასარგებლო იყოს მისი მთელი ცხოვრება მიღება. ამ საკითხზე საუკეთესო ადამიანი თქვენი ექიმია.

ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის (ADHD) მედიკამენტები, ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის სინჰალური ენა, ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის მედიკამენტები, სტიმულატორები, სტიმულატორები, არასტიმულატორული საშუალებები, ბავშვის ფსიქიკური ჯანმრთელობა, ყურადღება, ჰიპერაქტიურობა, რიტალინი, კონცერტა