ყველაფერი, რაც უნდა იცოდეთ სისხლის ანალიზში ალკალინ ფოსფატაზას (ALP) მნიშვნელობის შესახებ

ოდესმე გაგიკეთებიათ სისხლის ანალიზი, აიღეთ ანგარიში, დაგიკვირდათ მასზე ასოები და ციფრები და გიფიქრიათ: „ეს რა არის?“ მრავალ ასოს შორის, როგორიცაა ALT, AST და GGT, შესაძლოა, ასევე შეგხვედრიათ მნიშვნელობა, რომელსაც „ALP“ ჰქვია. ბევრი ადამიანი ცოტათი ღელავს ამის დანახვაზე. ამიტომ, დღეს ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რას წარმოადგენს ეს ტუტე ფოსფატაზა, ანუ შემოკლებით ALP, რას ეძებს ის ამ ტესტში და რა უნდა ვიცოდეთ, როდესაც მისი მნიშვნელობები იცვლება.

რა არის ზუსტად ALP?

მარტივად რომ ვთქვათ, ტუტე ფოსფატაზა (ALP) არის ფერმენტი, რომელიც გვხვდება ჩვენს ორგანიზმში. ფერმენტი არის ცილის განსაკუთრებული ტიპი, რომელიც გვხვდება ჩვენს უჯრედებში. ქარხანაში მოქმედი სიჩქარის ამაჩქარებლის მსგავსად, ეს ფერმენტები ხელს უწყობენ და აჩქარებენ ჩვენს ორგანიზმში მიმდინარე სხვადასხვა ქიმიურ პროცესებს. ჩვენს ორგანიზმში ათასობით ასეთი ფერმენტია.

მიუხედავად იმისა, რომ ექიმები წლების განმავლობაში იკვლევენ ალფა-ალფამინის ფოსფატს, მათ ჯერ კიდევ 100%-ით დანამდვილებით არ იციან, რა არის მისი ზუსტი ფუნქცია. თუმცა, აღმოჩნდა, რომ ის მონაწილეობს ორგანიზმში მიმდინარე მრავალ მნიშვნელოვან პროცესში.

როდესაც ტუტე ფოსფატაზას (ALP) შესახებ ვსაუბრობთ, მას ხშირად „ღვიძლის ფერმენტს“ უწოდებენ. ამის მიზეზი ის არის, რომ ALP ძირითადად ჩვენს ღვიძლში გვხვდება. თუმცა, ის მხოლოდ ღვიძლით არ შემოიფარგლება. ის სხვა ადგილებშიც გვხვდება.

• ნაღვლის სადინრები: მილები, რომლებიც ღვიძლის მიერ გამომუშავებულ ნაღველს ნაღვლის ბუშტში გადააქვთ, სადაც ის ინახება.
• თქვენს ძვლებში: ეს ნიშნავს თქვენს ძვლებში.
• თირკმელებში.
• ნაწლავები.
• ორსული დედების პლაცენტა.

ამგვარად, თუ სისხლში ტუტე ფოსფატის დონე არანორმალურად მაღალი ან დაბალია, ეს იმის ნიშანია, რომ შესაძლოა ამ ორგანოებიდან ერთ-ერთში რაიმე დაზიანება ან რაიმე პროცესის ცვლილება იყოს.

რა არის ALP სისხლის ტესტი?

სისხლის ანალიზით ტუტე ფოსფატის (ALP) რაოდენობა იზომება სისხლში. როგორც ადრე აღვნიშნეთ, მიუხედავად იმისა, რომ ტუტე ფოსფატი მთელ სხეულში გვხვდება, სისხლში ტუტე ფოსფატის ორი ძირითადი წყაროა ღვიძლი და ძვლები. ამიტომ, თუ სისხლში ტუტე ფოსფატის დონე მომატებულია, ეს შეიძლება იყოს ღვიძლის ან ძვლების დაავადების ნიშანი. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მხოლოდ ტუტე ფოსფატის ტესტით დაავადების დიაგნოზის დასმა შეუძლებელია.

ALP ტესტების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.

1. რუტინული ალკოლოგიური ფოსფატის ტესტი: ეს ყველაზე ხშირად ჩატარებული ტესტია. როგორც წესი, თუ ექიმი გთხოვთ ღვიძლის მდგომარეობის შესასწავლად ჩატარებულ „კომპლექსური მეტაბოლური პანელის“ (CMP) ან „ღვიძლის პანელის“ (LFT) ჩატარებას, ის აუცილებლად მოიცავს ალკოლოგიური ფოსფატის მაჩვენებელს.

2. ALP იზოენზიმის ტესტი:ეს საკმაოდ სპეციფიკური ტესტია. ჩვეულებრივი ტუტე ფოსფატის ტესტი მხოლოდ სისხლში ტუტე ფოსფატის რაოდენობის შესახებ გეუბნებათ. თუმცა, ამ იზოენზიმურ ტესტს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს, სისხლში ტუტე ფოსფატის ჭარბი რაოდენობა ღვიძლიდან, ძვლებიდან თუ სხვა ადგილიდან მოდის თუ არა. თუ თქვენი ტუტე ფოსფატის დონე ძალიან მაღალია, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ეს ტესტი ზუსტი მიზეზის დასადგენად. თუმცა, ის ცოტა რთული და ძვირია, ამიტომ ყველა ლაბორატორია მას არ აკეთებს.

რატომ გვჭირდება ეს ALP ტესტი?

შესაძლოა, ექიმმა ALP ტესტი დანიშნოს რამდენიმე მიზეზის გამო.

• სკრინინგი: ზოგჯერ, სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, ALP შემოწმდება თქვენი რუტინული ყოველწლიური შემოწმების - CMP-ის ან LFT-ის ანგარიშის ნაწილად, რათა მიიღოთ წარმოდგენა ღვიძლში ან სხვაგან არსებული პრობლემის შესახებ სიმპტომების გამოვლენამდე.
• მონიტორინგი: თუ უკვე გაქვთ ღვიძლის ან ძვლების დაავადება, ეს ტესტი ასევე გამოიყენება იმის მონიტორინგისთვის, უმჯობესდება თუ არა მდგომარეობა, იგივე რჩება თუ უარესდება მკურნალობის დროს.
• დიაგნოზის დასმაში დახმარების სახით: თუ თქვენ გაქვთ ღვიძლის ან ძვლის დაავადებასთან დაკავშირებული სიმპტომები, ალფა-ალფა ფოსფატის ტესტი დიაგნოსტიკური პროცესის მნიშვნელოვანი ნაწილია.

სიმპტომები, რომლებმაც შეიძლება ექიმმა ალპ-ალპინური ალკოლოგიური ტესტის ჩატარებისკენ უბიძგოს

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გაქვთ, ექიმმა შეიძლება ამ გამოკვლევისთვის გამოგიგზავნოთ.

რა ხდება სისხლის ანალიზის დაწყებამდე და მის დროს?

თუ ექიმი გეტყვით, რომ ამ ALP ტესტის ჩატარებას CMP-ის ფარგლებში უნდა ჩაატაროთ, დაახლოებით 10-12 საათის განმავლობაში უნდა იმარხულოთ. თუმცა, შეგიძლიათ წყლის დალევა. თუმცა, როდესაც სისხლის ანალიზის ჩატარებას გთხოვენ, ექიმი მოგცემთ კონკრეტულ ინსტრუქციებს, თუ რა უნდა გააკეთოთ მის ჩატარებამდე. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ინსტრუქციების დაცვა.

ეს არის ის, რაც ჩვეულებრივ ხდება სისხლის აღების დროს.

1. თქვენ დაჯდებით სკამზე და ექთანი ან სამედიცინო მუშაკი იპოვის თქვენს ხელში მოსახერხებელ ვენას სისხლის ასაღებად. ეს, როგორც წესი, იდაყვის შიდა მხარეს მდებარეობს.

2. ვენის პოვნის შემდეგ, კარგად გაწმინდეთ ეს ადგილი სპირტის მსგავსი რაიმე ნივთით.

3. შემდეგ, ვენაში შეჰყავთ პატარა ნემსი და იღებენ სისხლის ნიმუშს. ამ დროს შეიძლება იგრძნოთ მსუბუქი ჩხვლეტა, თითქოს პატარა ჭიანჭველამ გიკბინათ.

4. ტესტისთვის საჭირო რაოდენობის სისხლის სინჯარაში შეგროვების შემდეგ, ამოიღეთ ნემსი და ბამბის ნაჭრით დააწექით იმ ადგილს, საიდანაც სისხლი აიღეს.

5. სისხლდენის შეჩერების შემდეგ, ადგილზე პატარა პლასტირს ადებენ და სამუშაო დასრულებულია.

მთელი პროცესი ხუთ წუთზე ნაკლებ დროს მოითხოვს. შესაძლოა, სისხლის აღების ადგილას მცირედი ტკივილი და სისხლჩაქცევები იყოს. თუმცა, ეს ერთ ან ორ დღეში გაივლის.

როგორ გესმით ანგარიშის შინაარსი?

როგორც წესი, ანგარიშის მიღება ერთ ან ორ დღეში შეგიძლიათ. ანგარიში შეიცავს შემდეგ ინფორმაციას:

• ტესტის დასახელება (მაგ. ტუტე ფოსფატაზა).
• თქვენი შედეგი (ალფა-ფოსფატის შემცველობა სისხლში).
• ნორმალური დიაპაზონი.
• ნორმალურია თუ არა თქვენი მნიშვნელობა, მაღალი თუ დაბალი.

ზოგადად მიღებული დიაპაზონია 44-დან 147 საერთაშორისო ერთეულამდე ლიტრზე (44-დან 147 სე/ლ-მდე). თუმცა, ზოგიერთ ადგილას ეს ასევე 30-დან 120 სე/ლ-მდე ითვლება.

ასევე, ALP-ის ნორმალური მაჩვენებლები განსხვავდება ასაკისა და სქესის მიხედვით.

• ბავშვები და ახალგაზრდები: ბავშვებსა და მოზარდებს ბუნებრივად აქვთ ალკალოიდური ფოსფატის (ტუტე ფოსფატის) მაღალი დონე, რადგან მათი ძვლები იზრდება.
• 15-50 წლის ასაკში: მამაკაცებს ქალებთან შედარებით ალკალოიდური ფოსფატის დონე ოდნავ მაღალი აქვთ.
• დაბერებასთან ერთად: ასპირინის დონე ასაკის მატებასთან ერთად ოდნავ კვლავ იზრდება.
• ორსულობის დროს: ორსულ დედებს ხშირად აქვთ ტუტე ფოსფატის (ALP) მომატებული დონე, რადგან ტუტე ფოსფატი პლაცენტაში გამომუშავდება.
• ძვლის მოტეხილობის შეხორცებისას: ძვლის მოტეხილობისას, ტუტე ფოსფატის დონე შეიძლება გაიზარდოს, რადგან შეხორცებისას ძვლის უჯრედები აქტიურდება.

რას ნიშნავს ალფა-ალფამინის მჟავის (ALP) მომატება?

თუ თქვენი ასპირინის დონე მომატებულია, ნორმალურია, რომ ცოტა შეშფოთებული იყოთ. თუმცა, პირველი, რაც უნდა გახსოვდეთ, არის ის, რომ ასპირინის დონის უმნიშვნელოდ მომატებული დონე ყოველთვის სერიოზული დაავადების ნიშანი არ არის. ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს, რომ აღარ ჩაატაროს შემდგომი ტესტირება და ცოტა ხანში ხელახლა გაკონტროლდეს თქვენი ასპირინის დონე.

თუმცა, ტუტე ფოსფატის ძალიან მაღალი დონე ღვიძლის დაზიანების ან ძვლის დაავადების ძლიერი ნიშანია. თუ თქვენი დასკვნით, ტუტე ფოსფატის დონე მომატებულია, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი ტესტები (მაგ., იზოფერმენტული ტესტები, ღვიძლის სკანირება) მიზეზის დასადგენად.

ალკალოიდური ლიპოპროტეინის (ALP) ზრდის ძირითადი მიზეზები შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად.

ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დაავადებებთან დაკავშირებული მიზეზები

• ორსულობის ქოლესტაზი: ღვიძლის დაავადება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ორსულობის ბოლო პერიოდში.
• ღვიძლის ციროზი: ღვიძლის მუდმივი დაზიანება ხდება, როდესაც ღვიძლის უჯრედები კვდება და ნაწიბუროვანი ქსოვილით იცვლება.
• ჰეპატიტი: ღვიძლის ანთება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსებით, ალკოჰოლით ან სხვა მიზეზებით.
• ნაღვლის სადინრის ობსტრუქცია: ღვიძლიდან ნაღვლის გამომავალი სადინრის ბლოკირება ნაღვლის ბუშტის კენჭების, სიმსივნური სიმსივნეების ან სხვა მიზეზების გამო.
• მონონუკლეოზი: ასევე ცნობილია, როგორც „კოცნის დაავადება“, ეს ვირუსული ინფექცია ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის შეშუპება.

ძვალთან (ჩონჩხთან) დაკავშირებული მიზეზები

• პეჯეტის ძვლის დაავადება: იშვიათი მდგომარეობა, რომლის დროსაც ძვლები არანორმალურად იშლება და ხელახლა იზრდება.
• ოსტეოგენური სარკომა: კიბოს ტიპი, რომელიც ძვლებში იწყება.
• ძვლის მეტასტაზი: კიბო სხვა ადგილიდან, მაგალითად, მკერდიდან ან ფილტვებიდან, ვრცელდება ძვლებზე.
• ჰიპერპარათირეოზი: სისხლში კალციუმის დონის მომატება პარათირეოიდული ჯირკვლის მიერ ჰორმონების ჭარბი სეკრეციის გამო.
• ჰიპერთირეოზი: ფარისებრი ჯირკვლის მიერ ჰორმონების ჭარბი წარმოება.
• ოსტეომალაცია: მდგომარეობა, რომლის დროსაც ძვლები სუსტდება და ადვილად მსხვრევადი ხდება D ვიტამინის დეფიციტის გამო. როდესაც ეს ბავშვებში ხდება, მას რაქიტს ვუწოდებთ.
• შეხორცებადი მოტეხილობა.

რა არის ალფა-ალფა ფოსფატის დაბალი დონის შესაძლო მიზეზები?

ძალიან იშვიათია, რომ ტუტე ფოსფატის დონე ანომალიურად დაბალი იყოს, თუმცა ამის რამდენიმე შესაძლო მიზეზი არსებობს.

• არასწორი კვება: ორგანიზმისთვის საჭირო საკვები ნივთიერებების საკმარისი რაოდენობის არ მიღება.
• თუთიის დეფიციტი.
• მაგნიუმის დეფიციტი.
• ჰიპოთირეოზი: ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება.
• იშვიათი გენეტიკური დაავადებები: ძალიან იშვიათი მდგომარეობები, როგორიცაა „ჰიპოფოსფატაზია“ და „ვილსონის დაავადება“.

უნდა ვინერვიულო, თუ ჩემი ალფა ფოსფატის დონე მაღალია თუ დაბალი?

დაახლოებით 20 ჯანმრთელი ადამიანიდან ერთს შეიძლება ჰქონდეს ნორმალური დიაპაზონის მიღმა ტესტის შედეგები. სხვა ფაქტორებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ ალკალოიდური მჟავის შემცველობაზე.

• გარკვეული მედიკამენტები: ზოგიერთი მედიკამენტი, მაგალითად, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები.
• თქვენი დიეტა.
• ორსულობა.
• ასაკი: როგორც ადრე ვისაუბრეთ, მზარდი ასაკის ბავშვების ღირებულება მაღალია.
• შეცდომა, რომელიც წარმოიქმნება სისხლის ნიმუშის შეგროვების, ტრანსპორტირების ან ტესტირების დროს.

ამიტომ, თქვენი ექიმი არასდროს მიიღებს გადაწყვეტილებას მხოლოდ ალფა-ალფამინის შემცველობის მაჩვენებელზე დაყრდნობით. ის გაითვალისწინებს ყველა შემდეგს:

• თქვენი სრული სამედიცინო ისტორია.
• რა მედიკამენტებს იღებთ ამჟამად?
• რამდენად მაღალი ან დაბალია თქვენი ALP მნიშვნელობა.
• სხვა ტესტების შედეგები, რომლებიც შემოწმდა ტუტე ფოსფატაზასთან ერთად (მაგ. ALT, GGT, ბილირუბინი).
• რაიმე სიმპტომი გაქვთ?

ამ ყველაფრის გაერთიანება განსაზღვრავს, დაგჭირდებათ თუ არა დამატებითი ტესტირება ან მკურნალობა.