გრძნობთ თუ არა აუტანელ ტკივილს ან წვის შეგრძნებას ტანსაცმლის ხახუნისას, ნიავი უბერავს ან მეგობარი ნაზად გეფერებათ მხარზე? თუ ძლიერ ტკივილს გრძნობთ ძალიან მსუბუქი შეხების დროსაც კი, რომელიც სინამდვილეში ტკივილს არ იწვევს, შესაძლოა ეს მდგომარეობა გქონდეთ. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ამ უცნაურ, მაგრამ ძალიან გავრცელებულ, მტკივნეულ მდგომარეობაზე, რომელიც ბევრ ადამიანს აწუხებს, ალოდინიაზე.
რა არის ზუსტად ალოდინია?
მარტივად რომ ვთქვათ, ალოდინია არის ტკივილის შეგრძნება, რომელიც გამოწვეულია ისეთი რამით, რაც ჩვეულებრივ ტკივილს არ იწვევს. წარმოიდგინეთ, რომ ჩიტის ბუმბული ეხება თქვენს კანს. ჩვენ ჩვეულებრივ ძალიან ნაზ, სასიამოვნო შეგრძნებას ვგრძნობთ, არა? მაგრამ ალოდინიის მქონე ადამიანისთვის ეს მწვავე ტკივილს ჰგავს, თითქოს დანით ჩხვლეტას განიცდით.
მედიცინაში ეს ნეიროპათიული ტკივილის სახელითაა ცნობილი. ეს ნიშნავს, რომ ეს კანის პრობლემა არ არის, არამედ ნერვული სისტემის პრობლემაა, რომელიც ტკივილის შეგრძნებას ტვინამდე გადასცემს. ის ხშირად სხვა დაავადების სიმპტომია. მაგალითად, ის ხშირად გვხვდება ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა დიაბეტი, ჰერპესი, ფიბრომიალგია და შაკიკი.
ალოდინიის მქონე ბევრი ადამიანი ამბობს, რომ მათი კანი „ძალიან მგრძნობიარეა, თითქოს მზეზე დაიწვას“. ზოგიერთ ადამიანში ეს ტკივილი შეიძლება დანის, ნემსის ან წვის შეგრძნებას ჰგავდეს, თითქოს კანი იწვის.
რა არის ალოდინიის ძირითადი ტიპები?
ეს მდგომარეობა შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ტიპად, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ ხდება იგი. მოდით, ეს ცხრილის გამოყენებით გავიგოთ.
| ალოდინიის ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ის, რაც ხდება (რას ნიშნავს ეს უბრალოდ) |
|---|---|
| დინამიური ალოდინია | ტკივილი, როდესაც კანის ზედაპირზე რაღაც მოძრაობს. მაგალითად, ტანსაცმლის სხეულზე ხახუნი, საწოლის ზეწრის სხეულზე შეხება. |
| ტაქტილური ალოდინია | ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია ძალიან მცირე შეხებით ან ზეწოლით. მაგალითად, ვინმესთვის ხელის ჩამორთმევით, ვინმეს მიერ თქვენს თავზე შეხებით. |
| თერმული ალოდინია | ტემპერატურის მცირედი ცვლილებით გამოწვეული ტკივილი. მაგალითად, როდესაც გადიხართ კონდიციონერით აღჭურვილი ოთახიდან ან როდესაც ცივი წყლის წვეთი ეხება თქვენს კანს. |
რატომ ხდება ეს ჩვენს თავს? რა არის მიზეზი?
ამის მთავარი მიზეზი ჩვენი ნერვული სისტემის მიერ ტკივილის დამუშავების დეფექტია. ჩვენ ამას „ცენტრალურ სენსიბილიზაციას“ ვუწოდებთ.
წარმოიდგინეთ თქვენი სხეული, როგორც მაღალი უსაფრთხოების ზონა, ხოლო თქვენი ნერვული სისტემა - მისი უსაფრთხოების სისტემა. როდესაც რაიმე ცხელს შეეხებით, ნერვული სისტემის სენსორები თქვენს ტვინს სიგნალს უგზავნიან: „საფრთხე!“ ამ მომენტში, უსაფრთხოების სისტემა ირთვება, ტკივილს გრძნობთ და ხელს აშორებთ. ეს ნორმალური პროცესია.
თუმცა, სამედიცინო მდგომარეობამ, უბედურმა შემთხვევამ ან ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ამ დამცავი სისტემის ფუნქციონირებას. შემდეგ სიგნალიზაცია იწყებს რეკვას მაშინაც კი, როდესაც საფრთხე არ არსებობს. ისევე, როგორც უსაფრთხოების სიგნალიზაცია, რომელიც ქურდის მოსვლის გარეშე ირთვება. ტანსაცმლის ნაჭერი, რომელიც სხეულზე ეხახუნება, საფრთხეს არ წარმოადგენს, მაგრამ დარღვეული ნერვული სისტემა მას არასწორად აღიქვამს, როგორც „საფრთხეს“ და ტკივილის სიგნალებს ტვინს უგზავნის. სწორედ ეს ხდება ალოდინიის მდგომარეობაში.
მდგომარეობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ალოდინია
- დიაბეტთან დაკავშირებული ნეიროპათია
- ფიბრომიალგია
- შაკიკი
- პოსტჰერპესული ნევრალგია (ჰერპესული ინფექციის შემდგომი ტკივილი)
- გაფანტული სკლეროზი (MS)
- კომპლექსური რეგიონალური ტკივილის სინდრომი (CRPS)
- სამწვერა ნერვის ნევრალგია (TN)
- ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევა
- D ვიტამინის ან B ვიტამინის დეფიციტი
- ზოგიერთი კიბოს მკურნალობა (ქიმიოთერაპია, სხივური თერაპია)
- ნერვის დაზიანება უბედური შემთხვევის (მაგ., ღრმა ჭრილობის) ან ქირურგიული ოპერაციის (მაგ., კიდურის ამოკვეთის) შემდეგ
როგორ ხვდები ამას, ექიმო?
როდესაც ასეთ სიმპტომებს შეატყობინებთ, პირველი, რასაც ექიმი გააკეთებს, არის თქვენი სრული სამედიცინო ისტორიის შესახებ ინფორმაციის მოძიება და თქვენი გამოკვლევა.
- როგორია ტკივილი? (ჩხვლეტის შეგრძნება? წვის შეგრძნება?)
- როდის გაიზრდება?
- რას აკეთებთ ტკივილის შესამცირებლად?
- კიდევ რა მედიკამენტებს იღებთ?
ასეთი კითხვების დასმის შემდეგ, ისინი გთხოვენ, შეაფასოთ ტკივილის ინტენსივობა 0-დან 10-მდე. ამის შემდეგ, მათ შეიძლება ჩაატარონ რამდენიმე ტესტი, რათა ზუსტად გაარკვიონ, თუ რა იწვევს მას.
- სისხლის ანალიზები (მაგ., სისხლის სრული ანალიზი)
- შარდის ანალიზები
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის ტესტები
- ნერვული ფუნქციის შესაფასებელი ტესტები - ელექტრომიოგრამა (EMG) და ნერვული გამტარობის კვლევა (NCS).
ამ ტკივილის მკურნალობა არ არსებობს?
ნამდვილად არსებობს. მკურნალობის გასაღები ალოდინიის გამომწვევი ძირითადი მდგომარეობის იდენტიფიცირება და მკურნალობაა. მაგალითად, თუ ის დიაბეტით არის გამოწვეული, აუცილებელია დიაბეტის კარგი კონტროლი.
თუ მიზეზის პოვნა ვერ ხერხდება ან ტკივილი ძირითადი დაავადების მკურნალობის მიუხედავადაც გრძელდება, ტკივილის მართვის სხვადასხვა გზა არსებობს. ექიმი შეარჩევს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმას.
| მკურნალობის მეთოდი | მოდით, ამის შესახებ ვისწავლოთ. |
|---|---|
| პერორალური მედიკამენტები | ნერვული ტკივილის სამკურნალოდ არსებობს სპეციფიკური მედიკამენტები. ამისათვის ხშირად გამოიყენება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა პრეგაბალინი, გაბაპენტინი და ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი. შაკიკით გამოწვეული ალოდინიის დროს ინიშნება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ტრიპტანები. |
| ადგილობრივი მედიკამენტები | არსებობს კრემები, ლოსიონები ან პლასტირები, რომელთა წასმაც ტკივილის ადგილას შეიძლება. მაგალითებია ლიდოკაინისა და კაპსაიცინის შემცველი მალამოები. ისინი დროებით აგრძნობინებენ კანის ზედაპირს და ამცირებენ ტკივილს. |
| ფიზიკური თერაპია (PT) | ეს პროცესი „დესენსიბილიზაციას“ ეწოდება. თერაპევტი თავდაპირველად ძალიან ნაზად შეეხება თქვენს კანს, თანდათანობით გაზრდის ზეწოლას. დროთა განმავლობაში თქვენი ნერვული სისტემა შეეჩვევა შეხებას და ტკივილი გაქრება. |
| კონსულტაცია და თერაპია | მუდმივი ტკივილით ცხოვრება შეიძლება გონებრივად დამღლელი იყოს. კონსულტაცია ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ტკივილით გამოწვეული სტრესისა და შფოთვის სამართავად. ისეთი მეთოდები, როგორიცაა კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT), გასწავლით ტკივილთან გამკლავებას. |
| ინექციები | ტკივილის გამომწვევი ნერვის ან ნერვული ბოჭკოს დროებით დეაქტივაციისთვის შეიძლება გაკეთდეს ინექციები, როგორიცაა ნერვის ბლოკადა. |
| ქირურგია | თუ სხვა მკურნალობა არ იქნება წარმატებული, შეიძლება განიხილებოდეს ქირურგიული ჩარევა, როგორიცაა ზურგის ტვინის სტიმულაცია. ეს გულისხმობს ზურგის ტვინში პატარა მოწყობილობის შეყვანას, რათა ტკივილის სიგნალები ტვინამდე არ მივიდეს. |
ამ სიტუაციის თავიდან აცილება არ შეიძლება?
შესაძლოა, ალოდინიის სრულად პრევენცია შეუძლებელი იყოს, რადგან ის სხვა დაავადების სიმპტომია. თუმცა, ჩვენ შეგვიძლია შევამციროთ ალოდინიის გამომწვევი ძირითადი მდგომარეობების განვითარების რისკი.
- იყავით აქტიური: რეგულარული ვარჯიში ამცირებს სტრესს, შაკიკს და ხელს უწყობს დიაბეტის კონტროლს.
- შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა: სიმსუქნე დიაბეტის ერთ-ერთი მთავარი რისკ-ფაქტორია.
- გაითვალისწინეთ თქვენი ოჯახის ისტორია: თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი, გაფანტული სკლეროზი ან ფიბრომიალგია, ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს.
- ვაქცინაცია: ჰერპესის ვირუსის წინააღმდეგ აუცილებელი ვაქცინაციის ჩატარების შესახებ მიმართეთ ექიმს.
- დაბალანსებული კვება: ვიტამინების დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად მიირთვით ხილითა და ბოსტნეულით მდიდარი დიეტა.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ ამ ტიპის ტკივილს განიცდით, არ დააიგნოროთ ის. არ იფიქროთ: „ეს მხოლოდ ფსიქიკური პრობლემაა“. ეს არის რეალური სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც მკურნალობას საჭიროებს.
რამდენად რთულია ტკივილის განცდა, ბავშვის ან საყვარელი ადამიანის ხელში აყვანა, ტანსაცმლის ჩაცმაც კი არ შეგიძლია? ამიტომ, თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, განსაკუთრებით თუ ისინი ხელს გიშლიან ყოველდღიურ ცხოვრებაში, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ალოდინია არის შეხების შედეგად ძლიერი ტკივილის შეგრძნება, რომელიც ჩვეულებრივ ტკივილს არ იწვევს.
- ეს არ არის ფსიქოლოგიური პრობლემა, არამედ რეალური ტკივილია, რომელიც გამოწვეულია ნერვული სისტემის დეფექტით (ნეიროპათიული ტკივილი).
- ხშირად, ეს სხვა სამედიცინო მდგომარეობის სიმპტომია, როგორიცაა დიაბეტი, ფიბრომიალგია ან შაკიკი.
- თუ ეს სიმპტომები შენიშნეთ, ნუ უგულებელყოფთ მათ და აუცილებლად მიმართეთ ექიმს, რათა დადგინდეს მიზეზი და დაინიშნოს მკურნალობა.
- ამ მდგომარეობის წარმატებით კონტროლი შესაძლებელია ტკივილის გამომწვევი ძირითადი დაავადების მკურნალობით და ტკივილის მართვის ტექნიკის გამოყენებით.
👩🏽⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
💬 რომელი დაავადების დროს გამოიყენება ქოლესტირამინის ფისი/კვესტრანის ფხვნილი?
ეს არ არის ჩვეულებრივი ქოლესტერინის აბი (სტატინი)! ეს არის სპეციალური ტიპის პრეპარატი (ნაღვლის მჟავის სეკვესტრანტი), რომელიც გამოიყენება „ცუდი ქოლესტერინის“ (მაღალი LDL) შესამცირებლად. ექიმები ასევე იყენებენ მას ღვიძლის დაავადების/სანაღვლე გზების ობსტრუქციის შედეგად გამოწვეული „სხეულის/კანის აუტანელი ქავილის“ დაუყოვნებლივ შესაჩერებლად და ზოგიერთი მძიმე დიარეის კონტროლისთვის.
💬 როგორ ხსნის ეს ფხვნილი (ქოლესტირამინი) ცუდ ქოლესტერინს/აჩერებს მის დაგროვებას, როდესაც მას წყალთან ერთად სვამთ?
ჩვენი ღვიძლი ყოველდღიურად გამოიმუშავებს ახალ ქოლესტერინს და „ნაღვლის მჟავებს“, რომლებიც შემდეგ ნაწლავებში ხვდება და ღვიძლში ბრუნდება. როდესაც ამ წამალს სვამთ, ის ნაწლავებში ხვდება და ღრუბელივით შთანთქავს ამ „ნაღველს“, ახშობს მას და განავალთან ერთად გამოყოფს. როდესაც ნაღველი გამოთავისუფლდება, ღვიძლს სხვა გზა არ რჩება, გარდა იმისა, რომ შეიწოვოს სისხლში არსებული ქოლესტერინი/LDL და წარმოქმნას ახალი ნაღველი. ეს ნაღველი ხელს შეგიშლით ორგანიზმის დაბინძურებაში.
💬 რა არის ყველაზე შემაწუხებელი და საშიში საფრთხეები, რომელთა შესახებაც უნდა იცოდეთ ამ მედიკამენტის (კვესტრანის) მიღებისას?
ყველაზე დიდი პრობლემა ის არის, რომ ეს იწვევს ძლიერ „ყაბზობას“! ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ფეკალური შედედებაც კი განუვითარდეს. კიდევ ერთი ყველაზე საშიში საფრთხე ის არის, რომ სანამ ეს ნაწლავებშია, თქვენს მიერ მიღებული „სხვა აბები (ტკივილგამაყუჩებლები, ფარისებრი ჯირკვლის, ვიტამინების)“ არ შეიწოვება სისხლში! ამიტომ, სხვა მედიკამენტები უნდა მიიღოთ ან მიღებიდან ერთი საათით ადრე, ან მიღებიდან 4 საათის შემდეგ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი