თირკმელში ასეთი სიმსივნე გაქვთ? (ანგიომიოლიპომა) ნუ ღელავთ, მოდით ამაზე ვისაუბროთ!

ოდესმე გიფიქრიათ, რომ შესაძლოა თირკმელში პატარა სიმსივნე გქონდეთ მზარდი? ზოგჯერ ეს შეიძლება სიმპტომების გარეშეც გამოვლინდეს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სიმსივნის გარკვეულ ტიპზე, რომელიც შეიძლება თირკმელში წარმოიქმნას. მას ანგიომიოლიპომა ეწოდება , ზოგი ადამიანი მას თირკმლის ანგიომიოლიპომასაც უწოდებს. სახელი ცოტა გრძელად ჟღერს, არა? მაგრამ არ ინერვიულოთ, მოდით, მარტივად ვთქვათ.

რა არის ზუსტად ანგიომიოლიპომა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ანგიომიოლიპომა არის წანაზარდი, რომელიც წარმოიქმნება თირკმლის შიგნით არსებული ზოგიერთი უჯრედის ანომალიურად ზრდის დროს. ექიმები მას ასევე სიმსივნეს ან ნეოპლაზმას უწოდებენ. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ ანგიომიოლიპომების უმეტესობა არ არის ავთვისებიანი (კეთილთვისებიანი) . ეს ნიშნავს, რომ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ისინი სერიოზულ პრობლემებს გამოიწვებენ.

ეს თხილი სამი ძირითადი ნაწილისგან შედგება:

• ცხიმოვანი ქსოვილი , რომელიც ზეთის შრეს ჰგავს.
• გლუვი კუნთი .
• სისხლძარღვები პატარა მილებია, რომლებიც სისხლს ატარებენ.

თუმცა, თუ ეს სიმსივნე ზომაში გაიზრდება, შესაძლოა გარკვეული სიმპტომები გამოვლინდეს. მაგალითად, სისხლდენა , ანემია , ცხელება ან ტკივილი თირკმლის არეში .

ვის უფრო მეტად აქვს ანგიომიოლიპომის განვითარების რისკი?

ეს სინამდვილეში ნებისმიერს შეიძლება დაემართოს. თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს მდგომარეობა უფრო მეტად ქალებს უვითარდებათ, განსაკუთრებით 40-დან 60 წლამდე ასაკის ადამიანებს.

გარდა ამისა, გარკვეული ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ ანგიომიოლიპომის განვითარების რისკი. ორი ასეთი მდგომარეობაა:

• ლიმფანგიოლეიომიომატოზი (LAM)
• ტუბეროზული სკლეროზის კომპლექსი (TSC)

ეს ცოტა რთულია, მაგრამ თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია და ამის შესახებ ინფორმაციის მიღება.

რამდენად ხშირია თირკმლის ანგიომიოლიპომები?

ანგიომიოლიპომები ზოგადი პოპულაციის 1%-ზე ნაკლებში გვხვდება. ეს არ ნიშნავს, რომ ისინი იშვიათია, მაგრამ ისინი ყველას არ ემართება. თუმცა, ისინი თირკმლის კეთილთვისებიანი სიმსივნის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა.

ეს ძალიან ხშირია ზემოხსენებული ტუბერუსული სკლეროზის კომპლექსის (TSC) მქონე ადამიანებში. ეს ნიშნავს, რომ TSC-ის მქონე ადამიანების ნახევარზე მეტს შეიძლება განუვითარდეს ანგიომიოლიპომა.

არსებობს ანგიომიოლიპომების სხვადასხვა ტიპი?

დიახ, ანგიომიოლიპომები შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ტიპად, ამ სიმსივნეში შემავალი უჯრედებისა და ქსოვილების ტიპების მიხედვით:

1.კლასიკური (სამფაზური) მწვავე მიელოიდური ლეიკემია: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ისინი შეიცავს ზემოთ ნახსენები სამივე ტიპის უჯრედს: სისხლძარღვებს, ცხიმოვან ქსოვილს და გლუვ კუნთებს .

2. მონოფაზური მწვავე მიელოიდური ლეიკოციტები: ამ ტიპის სიმსივნეები ძირითადად ერთი ტიპის ქსოვილს შეიცავს. მაგალითად, ისინი შეიძლება შეიცავდნენ მხოლოდ გლუვ კუნთებს ან მხოლოდ ცხიმოვან ქსოვილს.

3. ეპითელიოიდური ანგიომიოლიპომები: ისინი ძირითადად წარმოიქმნება თირკმლის სისხლძარღვების შიდა ზედაპირის ამომფენი ეპითელიოიდური უჯრედებიდან . ამ ტიპის სიმსივნეს სხვებთან შედარებით ოდნავ უფრო მაღალი რისკი აქვს, რომ ავთვისებიან სიმსივნედ გადაიქცეს . ამიტომ, მას განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა.

რამდენად სერიოზული შეიძლება იყოს ანგიომიოლიპომა?

ხშირად, ანგიომიოლიპომების მქონე ბევრმა ადამიანმა არც კი იცის, რომ მათ აქვთ ეს დაავადება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ისინი ხშირად არანაირ სიმპტომებს არ იწვევენ.

თუმცა, თუ ეს სიმსივნე 4 სანტიმეტრზე მეტს გაიზრდება (რაც დაახლოებით იმ ზომისაა, რომელსაც ჩვეულებრივ ვჭამთ), მაშინ მას შეუძლია სისხლდენა (სისხლჩაქცევა) დაიწყოს. ასეთი სისხლდენა შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, თუ დროულად არ მოხდება მკურნალობა. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ამ სიმსივნეებთან სიფრთხილის გამოჩენა.

რამდენად სწრაფად იზრდება ანგიომიოლიპომა?

კლასიკური ანგიომიოლიპომების უმეტესობა საერთოდ არ იზრდება . ან, თუ იზრდება, ძალიან ნელა იზრდება. საშუალოდ, ეს სიმსივნეები წელიწადში დაახლოებით 0,19 სანტიმეტრით (დაახლოებით ერთი მეთექვსმეტედი ინჩით) იზრდება.

თუმცა, ეს სიმსივნეები შეიძლება უფრო სწრაფად გაიზარდოს ორსულობის დროს . ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ ანგიომიოლიპომა და ელოდებით ბავშვს, შესაძლოა გონივრული იყოს სიმსივნის მკურნალობა დაორსულებამდე . უმჯობესია ამის შესახებ ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ.

რა იწვევს ანგიომიოლიპომას?

ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რატომ გროვდება ეს ქსოვილი და თირკმლის სიმსივნეს წარმოქმნის. თუმცა, მკვლევარები თვლიან, რომ ჩვენს გენებში გარკვეულმა ცვლილებებმა (მუტაციებმა) შესაძლოა გარკვეული როლი ითამაშოს.

რა არის ანგიომიოლიპომის სიმპტომები?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ანგიომიოლიპომის მქონე ადამიანების უმეტესობას არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება . თუმცა, სიმსივნის ზრდასთან ერთად, შესაძლოა ზოგიერთი სიმპტომი გამოვლინდეს. ესენია:

• სისხლდენით გამოწვეული ანემია .
• Ცხელება .
• თირკმლის გარშემო სისხლდენის გამო ფერდის ან თირკმლის ტკივილი .
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) .
• გულისრევა და ღებინება .

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან რაც შეიძლება მალე ვიზიტი.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა ანგიომიოლიპომა?

ზოგჯერ, ექიმმა შეიძლება სიმსივნე შემთხვევით აღმოაჩინოს, როდესაც სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამოსავლენად ვიზუალიზაციის ტესტებს , მაგალითად, სკანირებას ატარებთ. ან, თუ ზემოთ ხსენებული სიმპტომები გაქვთ, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ეს ტესტები მიზეზის დასადგენად.

რა სახის ტესტები ავლენს ამას?

ექიმები, როგორც წესი, გირჩევენ შემდეგ დიაგნოსტიკურ ტესტებს:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
• ულტრაბგერითი

თუმცა, ანგიომიოლიპომების ზოგიერთი ტიპი ამ სკანირებაზე შეიძლება თირკმლის კიბოს ჰგავდეს . ამიტომ, დარწმუნებისთვის, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ თირკმლის ბიოფსია, რაც გულისხმობს თირკმლის მცირე ნაწილის აღებას და მის გამოკვლევას .

როგორ გავიგო, საჭიროებს თუ არა ჩემს ანგიომიოლიპომას მკურნალობა?

ანგიომიოლიპომის მქონე ყველა ადამიანს მკურნალობა არ დასჭირდება. მკურნალობის საჭიროება დამოკიდებულია სიმსივნის ზომაზე , გაქვთ თუ არა სიმპტომები და გეგმავთ თუ არა ორსულობას უახლოეს მომავალში .

სიმსივნის ზრდის შესამოწმებლად, როგორც წესი, ექიმთან ვიზიტი დაახლოებით წელიწადში ერთხელ დაგჭირდებათ. თუ სიმსივნე 4 სანტიმეტრზე მეტია , ექიმმა შეიძლება მკურნალობა გირჩიოთ.

როგორ მკურნალობენ ანგიომიოლიპომებს?

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მკურნალობა სიმსივნის ზრდის შესაჩერებლად ან მის მოსაშორებლად. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• აბლაციის თერაპია: ამ მკურნალობის დროს ექიმები ანგიომიოლიპომის გასანადგურებლად იყენებენ ენერგიას (მაგალითად , რადიოსიხშირულ ტალღებს ), ექსტრემალურ სიცხეს ან ექსტრემალურად ცივ ჰაერს.
• არტერიული ემბოლიზაცია: ამ პროცედურის დროს, ბარძაყის შიდა მხარეს კეთდება მცირე განაკვეთი, შეჰყავთ თხელი მილი (კათეტერი) და მასში შეჰყავთ პაწაწინა მძივები. ეს მძივები აჩერებს სისხლის ნაკადს ანგიომიოლიპომაში. ეს იწვევს სიმსივნის შეკუმშვას, ამცირებს სისხლის ნაკადს და ამცირებს სისხლდენის რისკს.
• სრული ნეფრექტომია: ეს ოპერაცია გულისხმობს ანგიომიოლიპომის შემცველი თირკმლის მთლიან ამოკვეთას .
• ნაწილობრივი ნეფრექტომია: ამ ოპერაციის დროს მთელი თირკმელი არ ამოიკვეთება. ამოიკვეთება მხოლოდ თირკმლის ის ნაწილი, რომელიც შეიცავს ანგიომიოლიპომას . ეს შეიძლება გაკეთდეს როგორც ღია ნაწილობრივი ნეფრექტომიის , ასევე რობოტული ნაწილობრივი ნეფრექტომიის სახით.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ მიმართოთ ექიმს, რათა მან შეარჩიოს თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის მეთოდი.

მკურნალობის შემდეგ ხომ არ არის რაიმე გართულებები ან გვერდითი მოვლენები?

თირკმლის ოპერაციისა და ანგიომიოლიპომის სხვა მკურნალობის შემდეგ შესაძლოა გარკვეული რისკები არსებობდეს. მაგალითად:

• სისხლდენა
• ინფექცია
• ნაწიბურები

ზოგჯერ, თირკმლის უკმარისობის განვითარება შესაძლებელია თირკმლის მკურნალობის შემდეგ. თუმცა ეს ძალიან იშვიათია. ექიმი მკურნალობამდე გესაუბრებათ ამ რისკების შესახებ და მიიღებს ზომებს მათ შესამცირებლად. თუ თირკმლის უკმარისობის განვითარება მოხდა, ექიმი შექმნის მკურნალობის გეგმას, რათა დაგეხმაროთ სიმპტომების მართვასა და ჯანმრთელობის მაქსიმალურად შენარჩუნებაში.

რამდენი დრო სჭირდება მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

თუ თქვენ გაიკეთეთ სრული ან ნაწილობრივი ნეფრექტომია , რამდენიმე დღე დაგჭირდებათ საავადმყოფოში დარჩენა. ექიმები ასევე შეამოწმებენ თქვენი თირკმლის ფუნქციას და დარწმუნდებიან, რომ გამოჯანმრთელების პროცესი კარგად მიმდინარეობს.

თუ აბლაციის თერაპია ან არტერიული ემბოლიზაცია გაქვთ, საავადმყოფოში რამდენიმე საათით ან ღამით დარჩენა დაგჭირდებათ.

შესაძლებელია ანგიომიოლიპომის პრევენცია?

სინამდვილეში, ანგიომიოლიპომების განვითარების პრევენციის კონკრეტული გზა არ არსებობს . ეს სიმსივნეები ხშირად სპონტანურად, რაიმე კონკრეტული მიზეზის გარეშე წარმოიქმნება. ეს ნიშნავს, რომ ძნელია იმის თქმა, თუ კონკრეტულად რამ გამოიწვია მწვავე მიელოიდური ლეიკემია.

არსებობს თუ არა სხვა მდგომარეობები, რომლებიც ანგიომიოლიპომის განვითარების მაღალ რისკს მიქმნის?

დიახ. თუ თქვენ გაქვთ ტუბეროზული სკლეროზის კომპლექსი (TSC) ან ლიმფანგიოლეომიოტოზი (LAM) , თქვენ გაქვთ ანგიომიოლიპომის განვითარების მომატებული რისკი. ამიტომ, მიმართეთ ექიმს თქვენი ჯანმრთელობის მონიტორინგისა და რისკის შესამცირებლად ნაბიჯების გადადგმის შესახებ.

თუ ანგიომიოლიპომა მაქვს, რას უნდა ველოდო?

თუ ანგიომიოლიპომა გაქვთ, მაგრამ არანაირი სიმპტომი არ გაწუხებთ , ექიმთან ვიზიტი დაახლოებით წელიწადში ერთხელ დაგჭირდებათ. ასევე, შესაძლოა, საჭირო გახდეს ვიზუალიზაციის ტესტების ჩატარება იმის დასადგენად, იზრდება თუ არა სიმსივნე.

თუ სიმპტომები გაქვთ , ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მკურნალობა სისხლდენის რისკის თავიდან ასაცილებლად.

შეიძლება თუ არა ანგიომიოლიპომებმა გამოიწვიოს გრძელვადიანი ეფექტები?

თუ ანგიომიოლიპომები დიდ ზომაში გაიზრდება, მათ შეიძლება სისხლდენა ან გასკდომა გამოიწვიოს . ამიტომ, ექიმი რეგულარულად შეამოწმებს სიმსივნის ზომას და თუ რისკის ქვეშ ხართ, გირჩევთ მკურნალობას.

შეიძლება ანგიომიოლიპომა ერთზე მეტჯერ დამემართოს?

დიახ , ანგიომიოლიპომას მკურნალობის შემდეგ შეუძლია ხელახლა გაიზარდოს .ასევე, შეიძლება არსებობდეს ერთზე მეტი ანგიომიოლიპომა და მწვავე მიელოიდური ლეიკემია შეიძლება განვითარდეს ორივე თირკმელში .

შეიძლება თუ არა ანგიომიოლიპომა ავთვისებიან სიმსივნედ გადაიქცეს?

ზემოთ ვისაუბრეთ ეპითელიოიდური ანგიომიოლიპომის სახელით ცნობილი სიმსივნის ტიპზე, რომელიც ზოგჯერ შეიძლება კიბოდ გადაიქცეს . თუ ეს მოხდება, ექიმი ყურადღებით გააკონტროლებს თქვენ და გეტყვით, თუ რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ.

თუ ანგიომიოლიპომა მაქვს, რა სიხშირით უნდა მივმართო ექიმს?

მკურნალობის გეგმის შემუშავებისთვის ექიმთან ერთად ითანამშრომლეთ . სიმსივნის ნებისმიერი ზრდის შესამოწმებლად, ჩაატარეთ ყველა შემდგომი ვიზიტი .

როდის უნდა დავურეკო ექიმს?

დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ ამ ახალი სიმპტომებიდან რომელიმე გაგივითარდებათ:

• მუცლის ტკივილი
• ზურგის ტკივილი
• Ცხელება
• გულისრევა და ღებინება
• ჰემატურია - სისხლი შარდში

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ანგიომიოლიპომა კეთილთვისებიანი სიმსივნეა, რომელიც, როგორც წესი, თირკმელში ვითარდება. შესაძლოა, არანაირი სიმპტომი არ გქონდეთ. ექიმი ყოველწლიურად შეამოწმებს სიმსივნეს, რათა დაადგინოს, იზრდება თუ არა. 4 სანტიმეტრზე დიდი სიმსივნეების შემთხვევაში , შესაძლოა, სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად მკურნალობა იყოს საჭირო.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ რაიმე სიმპტომი შენიშნეთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ისინი მოგცემენ საუკეთესო მკურნალობას და საჭირო რჩევებს.

ანგიომიოლიპომა , თირკმლის კისტები, თირკმლის დაავადება, კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, თირკმლის ტკივილი, ანემია, ტუბეროზული სკლეროზი