გულში, ტვინსა და კიდურებში სისხლით მომარაგებული არტერიები გზებად წარმოიდგინეთ. დროთა განმავლობაში, ეს გზები იბლოკება ცხიმოვანი დეპოზიტებით, როგორიცაა ქოლესტერინი , რამაც შეიძლება სისხლძარღვები შიგნიდან შევიწროოს, გზის გაჭედვის მსგავსად. ჩვენ ამას ათეროსკლეროზს ვუწოდებთ. როდესაც არტერიები ასე იბლოკება, ვითარდება სერიოზული მდგომარეობები, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი , გულის შეტევა და ინსულტი . ამიტომ, ანგიოპლასტიკა ძალიან მნიშვნელოვანი მკურნალობაა დახშული სისხლძარღვის ხელახლა გასახსნელად და სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად.
რა არის ზუსტად ანგიოპლასტიკა?
მარტივად რომ ვთქვათ, ანგიოპლასტიკა არის პროცედურა, რომელიც გულისხმობს პატარა მილის ( კათეტერის ) შეყვანას დახშულ არტერიაში დიდი ქირურგიული ჩარევის გარეშე და სისხლის თავისუფლად მიმოქცევის უზრუნველყოფას. ეს, როგორც წესი, გულისხმობს მილის ბოლოში, დახშობის ადგილას, პატარა ბუშტის გაბერვას. ეს არტერიის კედელზე არსებულ ფოლაქებს (ცხიმოვან დეპოზიტებს) აშორებს და არტერიას კვლავ ფართოდ ხსნის.
ეს არის მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა ისეთ დიდ ოპერაციებთან შედარებით, როგორიცაა შუნტირების ოპერაცია. ამიტომ, რისკები დაბალია და გამოჯანმრთელების დრო ხანმოკლე. ჩვენი გულისა და სისხლძარღვების ჯანმრთელობა აუცილებელია მთელი ჩვენი სხეულის ჯანმრთელობისთვის. ამიტომ, ეს მკურნალობა ხშირად აუცილებელია ისეთი სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა გულის შეტევა და ინსულტი.
რა არის ანგიოპლასტიკის ტიპები და მეთოდები?
ექიმები ამ პროცედურისთვის სხვადასხვა სახელს იყენებენ, სამკურნალო სისხლძარღვის მიხედვით. არსებობს ორი ძირითადი ტიპი:
- კორონარული არტერიების ანგიოპლასტიკა: ეს არის გულის სისხლით მომარაგების მთავარი სისხლძარღვების მკურნალობა. ჩვენ მათ კორონარულ არტერიებს ვუწოდებთ. ამ მკურნალობის კიდევ ერთი სახელია „(პერკუტანული კორონარული ინტერვენცია - PCI)“.
- პერიფერიული არტერიების ანგიოპლასტიკა: ეს გულისხმობს იმ არტერიების მკურნალობას, რომლებიც სისხლს გულიდან სხეულის შორეულ ნაწილებში, როგორიცაა ხელები და ფეხები, გადააქვთ.
ამ მკურნალობის ჩასატარებლად სხვადასხვა ტექნიკა არსებობს:
- ბალონური ანგიოპლასტიკა:ეს ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია. როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ვენის გაფართოება ხდება პატარა ბუშტის გაბერვით.
- ანგიოპლასტიკა სტენტირებით: ხშირად, არტერიის ბალონით გაფართოების შემდეგ, არტერიაში მუდმივად თავსდება პატარა ბადისებრი მილი ( სტენტი ), რათა არტერია ღიად შენარჩუნდეს. ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს არტერიის ხელახლა შევიწროების რისკს.
- ექსციმერ-ლაზერული ანგიოპლასტიკა: ბალონური მეთოდის ნაცვლად, არტერიაში ცხიმოვანი ნადების დასაშლელად და მოსაშორებლად გამოიყენება ლაზერული სხივი. თუმცა, ეს მეთოდი ბალონურ მეთოდთან შედარებით ნაკლებად ხშირად გამოიყენება.
როდის არის საჭირო ანგიოპლასტიკა?
ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე სიტუაცია, როდესაც შეიძლება დაგჭირდეთ ანგიოპლასტიკა. თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ჩამოთვლილი მდგომარეობა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს მკურნალობა.
| სამედიცინო მდგომარეობა | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| გულის შეტევა | ეს კეთდება გადაუდებელი მკურნალობის სახით, გულის დაზიანების შესამცირებლად გულის შეტევის დროს ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ. |
| კორონარული არტერიების დაავადება (CAD) | გულის სისხლით მომმარაგებელი არტერიების ბლოკირება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის ტკივილი. ეს ანგიოპლასტიკის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. |
| პერიფერიული არტერიების დაავადება (PAD) | ხელებში, ფეხებსა და მენჯში მსხვილი სისხლძარღვების ბლოკირება. მკურნალობის გარეშე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, წყლულები და ქსოვილების კვდომა (განგრენა) ფეხებში. |
| საძილე არტერიის დაავადება | კისრის მთავარი არტერიის ბლოკირება, რომელიც ტვინს სისხლს ამარაგებს. ეს ზრდის ინსულტის რისკს. |
| ქრონიკული თირკმლის დაავადება | როდესაც თირკმელებში სისხლით მომარაგებული სისხლძარღვები იხშობა, თირკმლის ფუნქცია შეიძლება დაქვეითდეს. ზოგჯერ, ამ სისხლძარღვების ანგიოპლასტიკამ შეიძლება გააუმჯობესოს მდგომარეობა. |
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ამ მკურნალობის ჩატარებამდე ექიმი ჩაატარებს რენტგენოლოგიურ კვლევას, რომელსაც ანგიოგრამა ეწოდება, რათა ზუსტად დადგინდეს, სად არის სისხლძარღვი დახშული და რამდენად მძიმეა ეს.
როგორ ემზადებით მკურნალობის დაწყებამდე?
ექიმი მოგცემთ მკაფიო ინსტრუქციებს, თუ როგორ მოემზადოთ ამისთვის. როგორც წესი, ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგ საკითხებს:
- პროცედურამდე დაახლოებით 8 საათის განმავლობაში მოგეთხოვებათ თავი შეიკავოთ ჭამისა და სმისგან (უზმოზე). მცირე რაოდენობით წყლის დალევაც დასაშვებია.
- ექიმს უნდა აცნობოთ თქვენს მიერ მიღებული ნებისმიერი მედიკამენტის შესახებ, განსაკუთრებით ანტიკოაგულანტების . მან შეიძლება გთხოვოთ მათი მიღების შეწყვეტა რამდენიმე დღით.
- აუცილებლად აცნობეთ ექიმს, თუ ოდესმე გქონიათ ალერგია რენტგენის სხივების დროს გამოყენებულ კონტრასტულ საღებავზე ან ანესთეტიკებზე.
- ასევე უნდა აცნობოთ მათ , თუ ორსულად ხართ .
- ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ მკურნალობის დღეს მანქანის მართვას ვერ შეძლებთ. ამიტომ, თუ იმავე დღეს სახლში მიდიხართ, სახლში წასაყვანად ვინმეს უნდა იზრუნოთ . შესაძლოა, საავადმყოფოში ღამის გათევა დაგჭირდეთ.
რა ხდება მკურნალობის დროს?
არაფრის ფიქრი არ არის საჭირო. ეს არის ნაბიჯები, რომლებიც ჩვეულებრივ ხდება:
1. თქვენ მოგცემენ საავადმყოფოს ხალათს ჩასაცმელად და სპეციალურ მაგიდაზე დაგაწვენენ.
2. ინტრავენური კათეტერის მეშვეობით შეგიყვანენ სედატიურ პრეპარატს, რომელიც მსუბუქ ძილში ჩაგაგდებთ, თუმცა საკმარისად გონზე იქნებით ინსტრუქციების შესასრულებლად.
3. მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, აპარატები აკონტროლებენ ისეთ რამეებს, როგორიცაა თქვენი გულისცემა და ჟანგბადის დონე.
4. კათეტერის შეყვანის ადგილი (როგორც წესი, საზარდულის ან ხელის არეში) ადგილობრივი ანესთეზიით იბუჟება. ამგვარად, ტკივილს ვერ იგრძნობთ. შესაძლოა, მცირედი ჩხვლეტა იგრძნოთ.
5. ექიმი ნემსით შედის სისხლძარღვში და მასში ათავსებს მილს (გარსს).
6. შემდეგ, მავთული და კათეტერი ამ მილის გავლით სამიზნე სისხლძარღვში შეჰყავთ. ამ დროს რენტგენის აპარატი (ფლუოროსკოპია) თქვენს გარშემო ბრუნავს, რაც ექიმს მილის გზის ყველა მხრიდან დანახვაში ეხმარება.
7. ბლოკირების მიღწევის შემდეგ, მილის მეშვეობით შეჰყავთ სპეციალური საღებავი (კონტრასტული საღებავი). რენტგენოგრაფია ვენაში სისხლის მოძრაობას ნათლად აჩვენებს. ამ დროს შეიძლება იგრძნოთ სითბო ან რამდენიმე წამის განმავლობაში მოშარდვის საჭიროება .შეგიძლია მოხვიდე, ეს ნორმალურია.
8. ბლოკირების ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენის შემდეგ, მასში პატარა მავთული გაატარებენ და ზემოდან მილიანი კათეტერი გაატარებენ.
9. შემდეგ ბუშტი რამდენიმე წამით გაიბერება . შესაძლოა, ამის რამდენჯერმე გაკეთება დაგჭირდეთ.
10. კიდევ ერთ რენტგენს გადავიღებთ, რათა ვნახოთ, რამდენად გაუმჯობესდა სისხლის მიმოქცევა.
11. ხშირად, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ამ ადგილას თავსდება სტენტი . ეს სტენტი ხელს უწყობს არტერიის ღიად შენარჩუნებას ბალონის ამოღების შემდეგაც კი.
მკურნალობის დასრულების შემდეგ, ექიმი ამოიღებს კათეტერს, დაამაგრებს სახვევს შეყვანის ადგილას და სისხლდენის შესაჩერებლად ცოტა ხნით გააჩერებს. თუ კათეტერი საზარდულის გავლით შეიყვანეს, რამდენიმე საათის განმავლობაში საწოლში წოლა დაგჭირდებათ.
არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ამ მკურნალობასთან დაკავშირებით?
ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის მსგავსად, ანგიოპლასტიკასაც გარკვეული რისკები ახლავს თან. თუმცა, სერიოზული გართულებები იშვიათია . განსაკუთრებით გონივრულია, რომ ეს პროცედურა ჩატარდეს მაღალი მოცულობის ცენტრში, გამოცდილი ექიმების მონაწილეობით, რომლებიც ხშირად ასრულებენ ამ პროცედურას.
შესაძლო რისკები:
- სისხლდენა, ტკივილი ან ინფექცია კათეტერის შეყვანის ადგილას.
- ალერგია გამოყენებული საღებავის ან ანესთეტიკის მიმართ.
- სისხლძარღვების ან თირკმელების დაზიანება.
- სისხლის კოლტების წარმოქმნა.
- გულისცემის დარღვევა (არითმია).
- თუ სტენტი არ ჩაედება, ვენა კვლავ დაიხშობა.
- ძალიან იშვიათად შეიძლება განვითარდეს გულის შეტევა ან ინსულტი.
65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს, თირკმლის დაავადების მქონე პირებს ან მათ, ვისაც მრავალი სისხლძარღვის ბლოკადა აქვს, შესაძლოა გართულებების განვითარების ოდნავ მაღალი რისკი ჰქონდეთ.
გამოჯანმრთელების პერიოდი და ექიმთან ვიზიტის დრო
მკურნალობის შემდეგ საავადმყოფოში რამდენიმე საათით ან ღამით დარჩენა დაგჭირდებათ. სახლში დაბრუნებისას შეიძლება ოდნავ დაღლილობა იგრძნოთ. კარგად დაისვენეთ და დიდი რაოდენობით სითხე მიიღეთ . ექიმი რამდენიმე დღის განმავლობაში დაძაბული აქტივობისგან თავის შეკავებას გირჩევთ. კათეტერის ჩადგმის ადგილას ჭრილობა შესაძლოა დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში ოდნავ დალურჯებული და მტკივნეული იყოს.
ძალიან მნიშვნელოვანია: მკურნალობის შემდეგ დაგინიშნავენ სისხლის გამათხელებელ საშუალებას, მაგალითად, ასპირინს. მნიშვნელოვანია, რომ ეს მედიკამენტი მიიღოთ ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ, ერთი დოზის გამოტოვების გარეშე . თუ გრძნობთ, რომ მისი მიღების შეწყვეტაა საჭირო, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს ამის გაკეთებამდე.
სამსახურში დაბრუნებას და მანქანის მართვას დაახლოებით ერთ კვირაში შეძლებთ. თუმცა, ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენს მიერ მიღებული მკურნალობის ხასიათის მიხედვით. ამის შესახებაც მიმართეთ ექიმს.
თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:
- თუ კათეტერის ჩადგმის ადგილიდან სისხლდენაა ან ინფიცირებული ჩანს (წითელი, შეშუპებული, ჩირქით სავსე).
- თუ ფეხის ფერი შეიცვლება .
- თუ ამ ადგილას ძლიერ ტკივილს ან სიცხეს გრძნობთ.
- თუ გულმკერდის არეში ტკივილს ან სუნთქვის გაძნელებას განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ანგიოპლასტიკა ძალიან ეფექტური და ფართოდ ჩატარებული მკურნალობაა, რომელიც აფართოებს დახშულ სისხლძარღვებს და აღადგენს სისხლის მიმოქცევას.
- ხშირად, ამ მკურნალობის დროს, არტერიაში სტენტი თავსდება, რათა თავიდან იქნას აცილებული მისი ხელახლა დახურვა.
- რადგან ეს არ არის დიდი ოპერაცია, რისკები დაბალია და გამოჯანმრთელება სწრაფია.
- მკურნალობის შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების მკაცრად დაცვა, განსაკუთრებით მედიკამენტების მიღების წესთან დაკავშირებით.
- თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა, შეშფოთება ან ეჭვი გაქვთ, ღიად ესაუბრეთ ექიმს. ის მზადაა დაგეხმაროთ.
ანგიოპლასტიკა, გულის დაავადება, სტენტი, სისხლძარღვების ბლოკირება, ტკივილი გულმკერდის არეში, გულის შეტევა, ქოლესტერინი
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი