თქვენც გიჭირთ ტუალეტში სიარული? ამ მდგომარეობას ანისმუსი ჰქვია? მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

ხანდახან ხომ არ გრძნობთ, რომ გიჭირთ დეფეკაცია ან გაქვთ შებოჭილობის შეგრძნება ტუალეტში შესვლისას? გაქვთ თუ არა შეგრძნება, რომ ნაწლავები დღეების განმავლობაში არ იცლება, ან გრძნობთ თუ არა, რომ გონება სრულად არ გაგინელებიათ, დიდი ხნის განმავლობაში შეკავების შემდეგაც კი? ეს ის პრობლემებია, რომლებსაც ბევრი ადამიანი განიცდის. თუმცა, თუ ეს გაგრძელდა, შესაძლოა, ამის მიზეზი არსებობდეს. მდგომარეობას, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, ანიზმი ეწოდება. ზოგჯერ ამას დისინერგულ დეფეკაციასაც უწოდებენ.

ჯერ ვნახოთ, რა არის ანიზმი.

მარტივად რომ ვთქვათ, ანისმუსი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც მენჯის კუნთები არ მუშაობს სწორად, რაც იწვევს განავლის გამოყოფის სირთულეს. ამ მდგომარეობის კიდევ ერთი სახელია მენჯის ფსკერის დისფუნქციის ერთ-ერთი სახეობა.

ახლა წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი მენჯის არე ჭიპის ქვემოთ მდებარე ადგილია. იქ ბევრი კუნთია. ბადის ან პატარა ჭიქის მსგავსად, ეს კუნთები ერთად იჭერს ორგანოებს, როგორიცაა შარდის ბუშტი, საშვილოსნო (ქალებში) და სწორი ნაწლავი. კუნთების ამ ჯგუფს მენჯის ფსკერს ვუწოდებთ. ეს კუნთები ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან დეფეკაციისა და შარდვის დროს ეს კუნთები იკუმშება და დუნდება, რათა ხელი შეუწყოს ამ პროცესს.

ამგვარად, ანისმუსის შემთხვევაში, დეფეკაციის მცდელობისას, მენჯის ფსკერის კუნთები, განსაკუთრებით ანუსის გარშემო, უნდა მოდუნდეს. სწორედ ამ დროს უნდა გამოიდევნოს განავალი ადვილად. თუმცა, ანისმუსის მქონე ადამიანში, მოდუნების ნაცვლად, ეს კუნთები იჭიმება (პარადოქსული შეკუმშვა) ან საერთოდ არ მოდუნდება (მენჯის ფსკერის ჰიპერტონუსი) . წარმოიდგინეთ, რომ როდესაც კარის გაღება გსურთ, ის კიდევ უფრო ძლიერად იხურება. ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს კუნთები ვერ წარმოქმნიან საკმარის ძალას განავლის გამოსადევნად.

კიდევ ერთი საკითხია ის, რომ ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების დაახლოებით ნახევარს აღენიშნება ნაწლავის მოქმედების შესუსტებული შეგრძნება ან ნაწლავის მოქმედების საჭიროების შესუსტებული შეგრძნება. ამიტომ, როდესაც განავალი დროულად არ გამოდის, ის ნაწლავებში იჭედება, კიდევ უფრო მშრალი ხდება, უფრო ძნელად გამოსადევნი და უფრო რთულად გამოსადევნი. ეს ქრონიკული ყაბზობის ერთ-ერთი მიზეზია.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა? ვის შეიძლება დაემართოს?

მსოფლიო მასშტაბით, დადგენილია, რომ ქრონიკული ყაბზობის მქონე ადამიანების 15%-დან 25%-მდე შეიძლება ჰქონდეს ანისმუსი. ყაბზობა ძალიან გავრცელებულია და ადამიანების დაახლოებით 10%-დან 20%-მდე აწუხებს. ქალებში მისი განვითარების რისკი ორჯერ უფრო მაღალია, ვიდრე მამაკაცებში. ის ასევე უფრო ხშირია 65 წელს გადაცილებულ ადამიანებში.

გასაკვირია, რომ ამ მდგომარეობით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით მესამედს ეს ბავშვობაში აღენიშნება.ასე იწყება. კიდევ ერთ მესამედს შეიძლება განუვითარდეს მშობიარობის ან უბედური შემთხვევის შემდეგ. დარჩენილი 40%-ის შემთხვევაში, ზუსტი მიზეზი ვერ იქნა ნაპოვნი. უმეტეს შემთხვევაში, ფიქრობენ, რომ ეს შეძენილი ქცევაა.

რატომ ვითარდება ანიზმი? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?

სინამდვილეში, ანიზმი ფუნქციური დარღვევაა . ანუ, არ არსებობს მისი გამომწვევი რაიმე კონკრეტული ფიზიკური ან ნევროლოგიური დაავადება. ის შეიძლება იყოს სტრესის, ტრავმის ან ქრონიკული ყაბზობის რეაქცია, ან შეიძლება გამოწვეული იყოს კუნთების პათოლოგიით.

მიუხედავად იმისა, რომ ამის კონკრეტული მიზეზი არ არსებობს, ანიზმი შეიძლება გარკვეულ მდგომარეობებთან ერთად გამოვლინდეს. ანუ, შემდეგი დაავადებების მქონე ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ ანიზმი:

• სწორი ნაწლავის წყლულები
• გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი ყაბზობით (IBS-C) – ხასიათდება კუჭის აშლილობით ყაბზობასთან ერთად.
• მსხვილი ნაწლავის ნელი ტრანზიტის დრო - ეს ნიშნავს, რომ საკვები ნაწლავებში ნელა მოძრაობს.
• ქრონიკული ყაბზობა ბავშვობიდან.
• სწორი ნაწლავის ჰიპომგრძნობელობა - განავლის გამოყოფის შეგრძნების არარსებობა .
• ფსიქოლოგიური დარღვევები.
• გარკვეული ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება (ოპიოიდების გამოყენება).

რა სიმპტომები აღენიშნება ანიზმის მქონე ადამიანს?

ანისმუსის მქონე ადამიანებს, როგორც წესი, აღენიშნებათ მძიმე ყაბზობის მსგავსი სიმპტომები. ეს არის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები:

• დეფეკაცია კვირაში სამჯერ ნაკლები .
• ნაწლავის მოძრაობის დროს ზედმეტი დაძაბვა .
• განცდა, რომ დეფეკაციის შემდეგაც კი განავლის მთლიანი ნაწილი არ გამოვიდა .
• მტკივნეული, რთული ნაწლავის მოძრაობები.
• ზოგჯერ განავლის გამოსადევნად თითების გამოყენებაა საჭირო .
• შებერილი მუცელი.
• კუჭის ტკივილი.
• ანალური ტკივილი.

შესაძლოა, ამ სიმპტომებზე საუბრისას თავი უხერხულად ან უხერხულად იგრძნოთ. თუმცა, ეს ამ მდგომარეობის გავრცელებული სიმპტომებია. ექიმს ამ ყველაფრის შესახებ ყოყმანის გარეშე ესაუბრეთ, რაც მას სათანადო დახმარებაში დაეხმარება.

როგორ ისმება ამ ანისმუსის მდგომარეობის დიაგნოზი?

ექიმთან ვიზიტისას , ის თავდაპირველად შეამოწმებს, გაქვთ თუ არა ყაბზობის სხვა გავრცელებული მიზეზები (მაგალითად, სტრუქტურული დეფექტები, მეტაბოლური პრობლემები). ეს შეიძლება მოიცავდეს სწორი ნაწლავის რამდენიმე ძირითად გამოკვლევას.

• პირველ რიგშიშესაძლოა, დაგინიშნონ სწორი ნაწლავის ციფრული გამოკვლევა (DRE). ეს გულისხმობს, რომ ექიმი გაიკეთებს ხელთათმანებს, წაისმევს ლუბრიკანტს და თითს სწორ ნაწლავში შეყოფს.
• შემდეგ შეიძლება ჩატარდეს სიგმოიდოსკოპია , რაც გულისხმობს მილის (სკოპის) ჩადგმას პატარა კამერით.

თუ ამ ტესტებით აშკარა მიზეზი ვერ გამოვლინდა, შემდეგი ნაბიჯი არის რამდენიმე სპეციფიკური ტესტის ჩატარება იმის დასადგენად, არის თუ არა ანიზმი.

რა სპეციალური ტესტები გამოიყენება ანიზმის გამოსავლენად?

ანიზმი დადასტურებულია, თუ ამ ტესტებიდან სულ მცირე ორს პათოლოგიური შედეგი აქვს.

1. ანორექტალური მანომეტრია:

ეს გულისხმობს ანუსისა და ანალური სფინქტერის კუნთების შეკუმშვისა და მოდუნების გაზომვას. ანუსში შეჰყავთ პატარა, მოქნილი მილი (კათეტერი). შემდეგ ჯანდაცვის სპეციალისტი ბერავს კათეტერს. აპარატი აფიქსირებს, თუ როგორ რეაგირებენ თქვენი კუნთები, თითქოს ისინი განავლით იყოს სავსე. ამ ტესტს შეუძლია გამოავლინოს:

• შესაძლებელია თუ არა საკმარისი ბიძგის ძალის შექმნა განავლის გამოსადევნად?
• სწორად დუნდება თუ არა ანალური სფინქტერის კუნთები დაჭიმვისას?
• ან, კუნთები ხომ არ იჭიმება დაჭიმვისას?
• სწორი ნაწლავის შეგრძნება ნორმალურია?

2. ბალონის გამოდევნის ტესტი:

ეს ზომავს, თუ რამდენ ხანს გჭირდებათ განავლის მსგავსი რამის ანუსიდან გამოდევნა. იმისათვის, რომ განავალი გამოჩნდეს, ანუსში შეჰყავთ თბილი წყლით სავსე ბუშტი და მას გარკვეულ ზომამდე ბერავენ. შემდეგ გთხოვენ, უნიტაზზე დაჯდეთ და გამოდევნათ. თუ ეს ერთ წუთზე მეტხანს გაგრძელდება, ეს შეიძლება მენჯის ფსკერის კუნთების ფუნქციონირების პრობლემაზე მიუთითებდეს.

3. დეფექტოგრაფია:

ამ ტესტის დროს, რენტგენის ან მაგნიტურ- რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით, შესაძლებელია იმის დანახვა, თუ როგორ მუშაობს თქვენი სხეულის კუნთები ნაწლავის მოქმედების დროს. სწორ ნაწლავში შეჰყავთ განავლის მსგავსი პასტა და გთხოვენ, დაჯდეთ უნიტაზზე და გამოდევნოთ ის. შემდეგ რენტგენის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სურათები ეკრანზე გამოისახება. ეს ხელს შეუწყობს მენჯის ფსკერის ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული ნებისმიერი პრობლემის, ასევე სხვა სტრუქტურული პრობლემების აღმოჩენას.

4. სიცის მარკერის კვლევა:

ეს ზომავს, თუ რამდენად სწრაფად გადაადგილდება საკვები თქვენს ნაწლავებში. პირველ რიგში, ექიმი დაგინიშნავთ აბს. აბი შეიცავს პატარა მარკერებს, რომლებიც რენტგენზე ჩანს. აბის მიღებიდან ხუთი დღის შემდეგ, კიდევ ერთ რენტგენოგრაფიას გაიკეთებთ. თუ მარკერები რენტგენზე კვლავ მსხვილ ნაწლავშია, ეს ნიშნავს, რომ ნარჩენების პროდუქტები ნორმალურად არ მოძრაობენ მსხვილ ნაწლავში.

რა არის ამ მდგომარეობის, ანიზმის, სამკურნალო მეთოდები?

კარგი ამბავი ის არის, რომ ამის მკურნალობა არსებობს! ამჟამად ხელმისაწვდომი ყველაზე ეფექტური მკურნალობა ბიოუკუკავშირია . მისი წარმატების მაჩვენებელი 80%-ია. ეს მკურნალობის მთავარი საყრდენია. თუმცა, თუ ბიოუკუკავშირი არ მუშაობს, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ სხვა მკურნალობა ან ალტერნატივები.

აქ მოცემულია მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი:

1. ბიოუკუკავშირის თერაპია:

ეს შესანიშნავი ფსიქოფიზიკური ფიზიოთერაპიის მეთოდია. ეს ჰგავს თქვენი სხეულის კუნთების გონებით კონტროლის პრაქტიკას. თქვენს კანზე თავსდება პატარა, უმტკივნეულო მოწყობილობები, რომლებსაც ელექტროდები ეწოდება და თქვენი გულისცემა, სუნთქვის რეჟიმი, კანის ტემპერატურა, კუნთების დაძაბულობა და ტვინის აქტივობა ეკრანზე ჩანს თქვენთვის და თერაპევტისთვის.

შემდეგ თერაპევტი გასწავლით სხვადასხვა ვარჯიშებს, კუნთების შეკუმშვას და რელაქსაციის ტექნიკას. ამ ვარჯიშების შესრულებისას, თქვენ შეგიძლიათ ეკრანზე ნახოთ შედეგები და ისწავლოთ კუნთების სწორად კონტროლი. ამ გზით ვარჯიშით, თქვენ შეძლებთ განავლის სწორად გამოდევნას და ანუსის გარშემო კუნთების სწორად მოდუნებას.

ბიოუკუკავშირი ასევე დაგეხმარებათ სენსორული ცნობიერების ამაღლებაში. ზოგიერთ ადამიანს აქვს სწორი ნაწლავის ჰიპერმგრძნობელობა. ამ ვარჯიშის საშუალებით თქვენ დაიწყებთ უფრო სწრაფად დეფეკაციის სურვილის შეგრძნებას.

2. ცხოვრების წესის ცვლილებები (ცხოვრების წესის საშუალებები):

ბიოუკუკავშირის თერაპიას გადიხართ თუ არა, ექიმი, როგორც წესი, გირჩევთ, რომ ნაწლავების მოქმედების პროცესი გაიმარტივოთ, მაგალითად, შემდეგი ცვლილებები შეიტანოთ ცხოვრების წესში:

• მოერიდეთ ყაბზობის გამომწვევ მედიკამენტებს.
• დალიეთ საკმარისი წყალი მთელი დღის განმავლობაში.
• მიირთვით დიდი რაოდენობით ბოჭკოვანი საკვები (ბოსტნეული, ხილი, პარკოსნები, მარცვლეული).
• ყოველი ჭამის შემდეგ მოკლე გასეირნება გამართეთ.
• როგორც კი დეფეკაციის სურვილი გაგიჩნდებათ, მაშინვე ტუალეტში წადით. ნუ გადადებთ ამას.
• ეცადეთ, ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს (მაგალითად, საუზმის შემდეგ) ტუალეტში წახვიდეთ .

3. ყაბზობის სამკურნალო მედიკამენტები:

თუ სხვა მეთოდები არ მუშაობს, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ საფაღარათო საშუალება ყაბზობის შესამსუბუქებლად.შესაძლოა სხვა მედიკამენტებიც დაინიშნოს. ეს მედიკამენტები სპეციალურად ანისმუსის სამკურნალოდ არ არის შექმნილი. თუმცა, ისინი, როგორც წესი, ხანგრძლივი ყაბზობის შემსუბუქებას უზრუნველყოფენ. მაშინაც კი, თუ კუნთების პრობლემა არ გამოსწორდა, მათ შეუძლიათ თავიდან აიცილონ განავლის ზედმეტად გამაგრება და გაძნელება.

4. ბოტოქსის® ინექციები:

ბოტულინის ტოქსინის ინექციები ანისმუსის სამკურნალოდ გამოიყენებოდა, თუმცა შედეგები არაერთგვაროვანია. ბოტოქსი, როგორც წესი, კუნთების მოდუნების მიზნით გამოიყენება (ისევე, როგორც ნაოჭების შესამცირებლად). თუმცა, ეს ანისმუსის შემთხვევაში მხოლოდ დაახლოებით 50%-ით არის ეფექტური. ეს შეიძლება იმიტომ იყოს, რომ ანისმუსი უფრო რთულია, ვიდრე უბრალოდ კუნთების შეკუმშვა. თუმცა, როგორც ჩანს, ის უფრო ეფექტურია ბავშვებში.

რა მომავალი ელის ანიზმის მქონე ადამიანებს? (პერსპექტივა)

თუ გაქვთ ბიოუკუკავშირის თერაპიის ხელმისაწვდომობა, ის შეიძლება სასარგებლო იყოს. თუმცა, ექიმები ამბობენ, რომ ეს მკურნალობა ყველასთვის ადვილად ხელმისაწვდომი არ არის. ასევე მუშავდება სახლში გამოსაყენებელი ბიოუკუკავშირის მოწყობილობები. ასევე, შესაძლოა, გარკვეულწილად შვებას გრძნობთ ყაბზობის სამკურნალო მედიკამენტებითა და ცხოვრების წესის შეცვლით.

ექიმები ყაბზობას, განსაკუთრებით თუ ის ქრონიკულია, ყოველთვის ძალიან სერიოზულად ეკიდებიან. თუ ანიზმის სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . ეს შეიძლება რთული თემა იყოს სასაუბროდ, მაგრამ უმჯობესია, ეს დაავადება თქვენთვის შეინახოთ.

გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს თქვენი სიმპტომების შესახებ. გახსოვდეთ, რომ ისინი არიან ადამიანები, რომლებიც ყოველდღიურად ხედავენ და ისმენენ ამ ყველაფერს. თუ შეგიძლიათ, ექიმთან ვიზიტამდე აწარმოეთ „ფეკალის დღიური“ . ანუ, ჩაიწერეთ, რა მოხდა ყოველ ჯერზე, როცა ტუალეტში შეხვედით, რამდენ ხანს გაგრძელდა და რამდენად რთული იყო. რაც უფრო მეტ ინფორმაციას მოგვაწვდით, მით უფრო ადვილი იქნება ექიმისთვის თქვენი დახმარება.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

• ანისმუსი ყაბზობასთან დაკავშირებული მდგომარეობაა, რომელიც გამოწვეულია მენჯის ფსკერის კუნთების სათანადოდ მოდუნების არარსებობით ნაწლავების მოქმედებისა და შეკუმშვის დროს.
• ეს შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი ასაკის ადამიანში, მაგრამ უფრო ხშირია ქალებსა და ხანდაზმულებში.
• სიმპტომები მოიცავს ჭარბ დაძაბვას, განავლის არასრულ გამოყოფას, მაგარ განავალს და მუცლის ტკივილს.
• არ ინერვიულოთ, ამის დასადგენად სპეციალური ტესტები არსებობს და ძალიან ეფექტურია ბიოუკუკავშირის სახელით ცნობილი მკურნალობა.
• თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, მნიშვნელოვანია მიმართოთ ექიმს უხერხულობის ან უხერხულობის გრძნობის გარეშე. რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მკურნალობას, მით უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდებით.

` ანისმუსი, დისინერგული დეფეკაცია, ყაბზობა, მენჯის ფსკერის კუნთები, ბიოუკუკავშირი, ტუალეტში სიარულის სირთულეები, ნაწლავების მოქმედება