მოდით, გავეცნოთ ანტისხეულ-წამლის კონიუგატებს (ADC) - „ჯადოსნურ ტყვიას“, რომელიც პოულობს კიბოს უჯრედებს და აწვდის მედიკამენტებს?

როდესაც ვამბობთ „კიბოს“, ერთ-ერთი სიტყვა, რომელიც მაშინვე გვახსენდება, არის „ქიმიოთერაპია“. ბევრ ადამიანს ეშინია ამ მკურნალობის, რადგან ის იწვევს თმის ცვენას და ორგანიზმისთვის რთულია. თუმცა, სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, მსოფლიოში დაინერგა ახალი მეთოდები, რომლებიც მხოლოდ კიბოს უჯრედებზე მოქმედებს და მნიშვნელოვნად ამცირებს ჯანსაღი უჯრედების დაზიანებას. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მკურნალობის მეთოდზე, რომელმაც დიდი გარღვევა მოახდინა კიბოს მკურნალობის სამყაროში და მუშაობს როგორც „ჯადოსნური ტყვია“. ეს არის ანტისხეულ-წამლის კონიუგატები, ანუ ADC, როგორც მათ შემოკლებით ვუწოდებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს ანტისხეული-წამლის კონიუგატი (ADC)?

წარმოიდგინეთ, ხალხმრავალ ადგილას ამანათის მხოლოდ ერთი ადამიანისთვის მიტანა გჭირდებათ. რამდენად ადვილი იქნებოდა ამ ადამიანის პოვნა და ამანათის მიტანა ყველასთვის დარიგების ნაცვლად? სწორედ ამას აკეთებს ეს ADC.

ანალოგური ინდიკატორი სამი ნაწილისგან შედგება. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ის ტექნოლოგიებით დამზადებულ „ჭკვიან ბომბს“ ჰგავს.

1. ანტისხეული: ეს არის ჩვენი „იდენტიფიკაციის აგენტი“. არსებობს სპეციალური ცილები (ჩვენ ამ „სიმსივნის ანტიგენებს“ ვუწოდებთ), რომლებიც მხოლოდ კიბოს უჯრედების ზედაპირზეა. ეს ანტისხეული შექმნილია იმისთვის, რომ მიაღწიოს და მიეკროს ამ კიბოს უჯრედებზე არსებულ ცილებს. ის ჰგავს გასაღებს, რომელიც შესაბამის საკეტში ჯდება. რადგან ჯანმრთელ უჯრედებს არ აქვთ ეს ცილები, ეს ანტისხეული არ მიეკრობა მათ. რადგან ისინი სპეციალურად ლაბორატორიებშია დამზადებული, ჩვენ მათ ასევე „მონოკლონურ ანტისხეულებს“ ვუწოდებთ.

2. ქიმიოთერაპიის პრეპარატი: ეს არის შეფუთვაში არსებული ინფორმაცია. ის იყენებს გაცილებით ძლიერ კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატს, ვიდრე ჩვეულებრივი ქიმიოთერაპიის დროს მიღებული პრეპარატი. რადგან ის პირდაპირ კიბოს უჯრედში შედის, მას შეუძლია ძლიერი პრეპარატის მიცემა გარეთ არსებული ჯანსაღი უჯრედების დაზიანების გარეშე.

3. ლინკერი: ეს არის „რეზინა“, რომელიც ჯაშუშს (ანტისხეულს) და ბომბს (ქიმიოთერაპიის პრეპარატს) ერთად აკავებს. ამ ლინკერის ფუნქციაა, ხელი შეუშალოს პრეპარატის გამოთავისუფლებას მანამ, სანამ ანტისხეული არ იპოვის სიმსივნურ უჯრედს და არ შეაღწევს მასში. მხოლოდ სიმსივნური უჯრედის შეღწევის შემდეგ იშლება ეს ლინკერი და გამოიყოფა პრეპარატი.

როგორ მუშაობს ეს „ბიოლოგიური რაკეტა“?

ეს პროცესი ძალიან საინტერესოა. ვნახოთ, რა მოხდება ეტაპობრივად.

• ნაბიჯი 1: ADC პრეპარატი შეჰყავთ პაციენტის ვენაში ფიზიოლოგიური ხსნარის საშუალებით.
• ნაბიჯი 2: ეს პრეპარატი სისხლის მეშვეობით მთელ სხეულში მოძრაობს. თუმცა, მოძრაობისას, ანტისხეულების ნაწილი GPS-ის მსგავსად მოქმედებს და კიბოს უჯრედების ადგილმდებარეობას ადგენს.
• ნაბიჯი 3: კიბოს უჯრედის აღმოჩენის შემდეგ, ანტისხეული შედის და „ფიქსირდება“ ამ უჯრედის ზედაპირზე არსებულ სპეციფიკურ ცილაზე (ანტიგენზე).
• ნაბიჯი 4: ამგვარად ჩაკეტვის შემდეგ, კიბოს უჯრედი ფიქრობს, რომ ეს ისაა, რაც მას სურს. ამიტომ ის მთელ ამ ADC პაკეტს საკუთარ თავში იზიდავს.
• ნაბიჯი 5: კიბოს უჯრედში მოხვედრის შემდეგ, შიგნით არსებული ფერმენტები შლიან ამ „შემაკავშირებელს“.
• ნაბიჯი 6: როდესაც ლინკერი წყდება, მასთან დაკავშირებული მაღალეფექტური ქიმიოთერაპიული პრეპარატი გამოიყოფა კიბოს უჯრედში.
• ნაბიჯი 7: ამ მედიკამენტის სიძლიერის გამო, კიბოს უჯრედი შიგნიდან ნადგურდება.

რა ტიპის კიბოს მკურნალობა ხდება ADC-ით?

ანტიდეპრესანტული დოპინგური თერაპია არ წარმოადგენს კიბოს ყველა სახეობის სამკურნალო საშუალებას. ამჟამად, ექიმები ამ მკურნალობას განიხილავენ კიბოს გარკვეული სახეობების სამკურნალოდ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სხვა მკურნალობა უშედეგოა („(რეფრაქტერული კიბო)“), კიბო ხელახლა გამოვლინდა („(რეციდივი)“) ან გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებში („(მეტასტაზირება)“).

მოდით, ეს უფრო დეტალურად ავხსნათ ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

მსოფლიოში გამოყენებული რამდენიმე ADC პრეპარატი

შეერთებულ შტატებში უკვე ათზე მეტი ანტიდეპრესანტული კომბინაციის პრეპარატია დამტკიცებული ისეთი სააგენტოების მიერ, როგორიცაა FDA. რამდენიმე მაგალითია:

• ბრენტუქსიმაბ ვედოტინი (Adcetris®): გამოიყენება სისხლის კიბოს, მაგალითად, ჰოჯკინის ლიმფომის სამკურნალოდ.
• ტრასტუზუმაბ ემტანსინი (კადსილა®): გამოიყენება HER2-დადებითი სარძევე ჯირკვლის კიბოს სამკურნალოდ, რომელიც მთელ სხეულშია გავრცელებული.
• საციტუზუმაბ გოვიტეკანი (Trodelvy®): გამოიყენება სამმაგად უარყოფითი სარძევე ჯირკვლის კიბოს და შარდის ბუშტის კიბოს სამკურნალოდ.

ამ მკურნალობას რაიმე გვერდითი მოვლენები არ აქვს?

მიუხედავად იმისა, რომ ამბობენ, რომ „ჯანსაღი უჯრედებისთვის ზიანი მინიმალურია“, ეს არ ნიშნავს, რომ ამ მკურნალობას გვერდითი მოვლენები არ აქვს. თუმცა, ჩვეულებრივ ქიმიოთერაპიასთან შედარებით, ისინი ხშირად მართვადია. გვერდითი მოვლენები შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტიდან პაციენტამდე, კიბოს ტიპის, მისი სტადიისა და პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის მიხედვით.

თქვენი ონკოლოგიური გუნდი მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში ყურადღებით გააკონტროლებს თქვენ. თუ რაიმე გვერდითი მოვლენა გამოვლინდა, ისინი დაუყოვნებლივ დაგინიშნავენ მკურნალობას.

ხშირი გვერდითი მოვლენები:

• დაღლილობა
• გულისრევა და ღებინება
• ანემია
• ლეიკოპენია (სისხლის თეთრი უჯრედების დაბალი რაოდენობა)
• სისხლში თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა (თრომბოციტოპენია)
• ანორექსია
• ყაბზობა ან დიარეა
• თავის ტკივილი, ცხელება
• პერიფერიული ნეიროპათია - კიდურების დაბუჟება და ჩხვლეტის შეგრძნება
• კანის გამონაყარი

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაუყოვნებლივ აცნობოთ ექიმს ნებისმიერი ამ ფაქტის შესახებ, თუნდაც ისინი უმნიშვნელო იყოს.

შეგვიძლია თუ არა ამ მკურნალობის იმედი გვქონდეს?

კი, აბსოლუტურად. ანტიდეპრესანტული თერაპია არის მკურნალობა, რომელმაც ახალი იმედი მოუტანა ბევრ კიბოთი დაავადებულ პაციენტს. კვლევებმა აჩვენა, რომ პაციენტები, რომლებიც იღებენ ანტიდეპრესანტულ თერაპიას, უფრო დიდხანს ცოცხლობენ, ვიდრე ისინი, ვინც მხოლოდ სტანდარტულ ქიმიოთერაპიას იღებენ.

და ეს სფერო ძალიან სწრაფად ვითარდება. ამჟამად, მსოფლიოში 100-ზე მეტი კლინიკური კვლევა მიმდინარეობს. მეცნიერები ცდილობენ შექმნან ანტიდეპრესანტები, რომლებიც უფრო ეფექტურია და ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვთ კიბოს უფრო მეტი სახეობისთვის. ამიტომ, შეგვიძლია ვიმედოვნოთ, რომ მომავალში შევძლებთ ამ „ჯადოსნური ტყვიის“ მიღებას კიბოს უფრო მეტი სახეობისთვის.