რატომ ხდება ორგანიზმში სისხლის რაოდენობის უეცარი შემცირება? მოდით ვისაუბროთ აპლასტიურ კრიზზე

ოდესმე გინახავთ ან გსმენიათ მდგომარეობის შესახებ, როდესაც ზოგიერთ ადამიანს, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებს, უეცრად აღენიშნებათ სისხლის ძლიერი დაკარგვა, თავს ძალიან დაღლილად გრძნობენ და ზოგჯერ შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს? ეს არის ერთ-ერთი სერიოზული მდგომარეობა, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, რომელსაც აპლასტიური კრიზისი ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სახელი შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, თუ ამის შესახებ ვიცით, ამ მდგომარეობასთან კარგად გამკლავებას შევძლებთ.

რა არის ზუსტად ეს აპლასტიური კრიზისი?

მარტივად რომ ვთქვათ, აპლასტიური კრიზისი არის მდგომარეობა, როდესაც ჩვენს ორგანიზმში ძვლის ტვინი მოულოდნელად წყვეტს ახალი სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავებას. ახლა შეიძლება იფიქროთ: „მაშ, რა მოხდება, თუ სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავება შეწყდება?“. ეს სისხლის წითელი უჯრედები ჟანგბადს მთელ სხეულში გადააქვთ. ამიტომ, როდესაც ისინი გამომუშავებას წყვეტენ, ორგანიზმში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა მნიშვნელოვნად მცირდება, რაც მძიმე ანემიას იწვევს. ეს მდგომარეობა შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

აპლასტიური კრიზისი, როგორც წესი, აწუხებთ სისხლის დაავადებების მქონე ადამიანებს, როგორიცაა ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია . ამის მთავარი მიზეზი არის გავრცელებული ვირუსული ინფექცია, რომელსაც პარვოვირუსი B19 ეწოდება. ნუ გაგიკვირდებათ, მიუხედავად იმისა, რომ ეს ვირუსი ბევრ ადამიანს აზიანებს, აპლასტიური კრიზისი მხოლოდ მაშინ ხდება, როდესაც სისხლის დაავადებების მქონე ადამიანები ამ ვირუსით ინფიცირდებიან. ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია მცირეწლოვან ბავშვებში, განსაკუთრებით ჩვილებში. თუმცა, კარგი ამბავია, რომ არსებობს ამის სამკურნალო საშუალებები, როგორიცაა სისხლის გადასხმა და ინტრავენური იმუნოგლობულინი (IVIG) .

ეს დაავადება ყველას აწუხებს?

არა, სულაც არა. როგორც ადრე ვთქვი, პარვოვირუს B19 ძალიან გავრცელებული ვირუსია. თუმცა, ამ ვირუსით ინფიცირებულ ყველა ადამიანს აპლასტიური კრიზისი არ უვითარდება. ეს მხოლოდ მაშინ ხდება, როდესაც სისხლის გარკვეული დაავადების მქონე ადამიანი პარვოვირუს B19-ით ინფიცირდება.

განსაკუთრებით რისკის ქვეშ არიან ახალშობილები, ჩვილები და ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის მქონე ბავშვები. პარვოვირუს B19-ით ინფიცირების შემთხვევაში, აპლასტიური კრიზის განვითარების მომატებული რისკი აქვთ ადამიანებს, რომლებსაც სხვა დაავადებები აქვთ, რომლებიც იწვევენ სისხლის წითელი უჯრედების დესტრუქციას და ჰემოლიზურ ანემიას. ზოგიერთი ასეთი მდგომარეობა მოიცავს:

• მემკვიდრეობითი სფეროციტოზი
• ჰემოგლობინის C დაავადება
• თალასემია
• G6PD დეფიციტის სინდრომი
• პირუვატკინაზას დეფიციტი
• აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია
• პაროქსიზმული ღამის ჰემოგლობინურია
• მემკვიდრეობითი ელიფტოციტოზი

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ ამ ტიპის სისხლის დაავადება, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციოთ მას.

რა არის აპლასტიური კრიზისის სიმპტომები?

აპლასტიური კრიზისის მქონე მოზრდილებს, ასევე ბავშვებსა და ჩვილებს, როგორც წესი, აღენიშნებათ მძიმე ანემიასთან დაკავშირებული სიმპტომები. ჩვილები და მცირეწლოვანი ბავშვები შეიძლება ჩვეულებრივზე უფრო პრეტენზიულები ან გაღიზიანებულები იყვნენ. მაგალითად, თუ თქვენი შვილი ბევრს ტირის, არაფერი მოსწონს ან მუდმივად ბრაზდება, ეს შეიძლება მსგავსი რამის ნიშანი იყოს.

აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი სიმპტომი:

• დაღლილობა: ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება, არაფრის კეთების შეუძლებლობა.
• ცხელება: სხეულის ტემპერატურამ შეიძლება მიაღწიოს 38 გრადუს ცელსიუსს (101 გრადუს ფარენჰეიტს) ან მეტს.
• თავბრუსხვევა: გრძნობთ, თითქოს თავი ტრიალებს და თვალები შეიძლება გალურჯდეს კიდეც.
• ქოშინი/დისპნოე: ქოშინი მცირედი მოძრაობის დროსაც კი, ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება კიბეებზე ასვლისას.
• არარეგულარული ან გახშირებული გულისცემა: გულისცემა შეიძლება ჩვეულებრივზე სწრაფი იყოს, ან არარეგულარული იყოს და ერთი მიმართულებით არ ცემდეს.
• სიფერმკრთალე: კანი, ტუჩები, ღრძილები ან ფრჩხილები ჩვეულებრივზე უფრო ფერმკრთალი ხდება. ეს ფერი სისხლის ნაკლებობის დროს შეინიშნება.

თუ შეამჩნევთ ამ სიმპტომებიდან ერთ ან რამდენიმეს, განსაკუთრებით თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ სისხლის დაავადება, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს .

რატომ ხდება ეს აპლასტიური კრიზისი? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზი?

სიტყვა „აპლასტიკური“ ნიშნავს, რომ თქვენს ორგანიზმში რაღაცამ შეწყვიტა ფუნქციონირება. სწორედ ეს ხდება ამ აპლასტიური კრიზისის დროს. თქვენს ძვლის ტვინს არ შეუძლია ჯანსაღი სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნა. ამის მიზეზი არის პარვოვირუსი B19, რომელიც ადრე ვახსენე. ეს ვირუსი პირდაპირ სამიზნედ აქცევს ჯერ კიდევ არ მომწიფებულ სისხლის წითელ უჯრედებს. ის აზიანებს მათ.

ჩვენი ორგანიზმი ძვლის ტვინიდან იღებს ისეთ ნივთიერებებს, როგორიცაა სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის ზოგიერთი თეთრი უჯრედი და პლაზმა. ამიტომ, როდესაც სისხლის წითელი უჯრედების უწყვეტი წარმოება წყდება, თქვენ უვითარდებათ მძიმე ანემია . წარმოიდგინეთ, ეს ხდება მაშინ, როდესაც ჩვენი ორგანიზმის სისხლის ქარხანა მოულოდნელად წყვეტს მუშაობას.

რა არის ამ მდგომარეობის შესაძლო გართულებები?

აპლასტიურმა კრიზმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულება, განსაკუთრებით ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის მქონე ადამიანებში. ეს გართულებებიც ძალიან სერიოზულია.

• გახანგრძლივებული ვაზოოკლუზიური კრიზისი (VOC):VOC არის უეცარი, ძლიერი ტკივილი, რომელიც ვლინდება ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის მქონე ადამიანებში. ეს ტკივილი შეიძლება უფრო დიდხანს გაგრძელდეს აპლასტიური კრიზის გამო.
• მიოკარდიტი: ეს არის გულის კუნთის ანთება, რომელიც შეშუპების მსგავსი მდგომარეობაა.
• ელენთის სეკვესტრაცია: პათოლოგიური სისხლის წითელი უჯრედები ელენთაში იჭედება, რაც ელენთის გადიდებას იწვევს.
• გლომერულონეფრიტი: ეს არის თირკმლის დაავადება, რომელმაც სათანადო მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა.

სწორედ ამიტომ ვამბობთ, რომ ძალიან მნიშვნელოვანია ამ სიტუაციის შესახებ ინფორმირებულობა.

როგორ ამოიცნობენ ექიმები ამას?

როდესაც თქვენ ან თქვენს შვილს ეს სიმპტომები აღენიშნებათ, ექიმთან ვიზიტისას ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. შემდეგ ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. გარდა ამისა, მდგომარეობის დასადასტურებლად შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე ტესტი:

• სისხლის სრული ანალიზი (CBC): ეს ანალიზი ამოწმებს ორგანიზმში სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობას. აპლასტიური კრიზის დროს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ძალიან დაბალია.
• რეტიკულოციტების რაოდენობა: რეტიკულოციტები მოუმწიფებელი სისხლის წითელი უჯრედებია. ეს ტესტი ზომავს, თუ რამდენ ახალ სისხლის წითელ უჯრედს წარმოქმნის ძვლის ტვინი. აპლასტიური კრიზის დროს ეს რიცხვიც ძალიან დაბალია.
• პარვოვირუს B19 ტესტი: ეს ტესტი ტარდება იმის დასადასტურებლად, ინფიცირებული ხართ თუ არა ამ ვირუსით.

ამ ტესტების შემდეგ, ექიმს შეუძლია დანამდვილებით თქვას, ნამდვილად აპლასტიური კრიზისია თუ სხვა რამ.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

აპლასტიური კრიზის ძირითადი მკურნალობა სისხლის გადასხმაა . ეს გულისხმობს გარედან სისხლის გადასხმას. ამან შეიძლება სწრაფად აღადგინოს ორგანიზმში სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი რაოდენობა. გარდა ამისა, გამოიყენება ინტრავენური იმუნოგლობულინის (IVIG) მკურნალობა. ის ორგანიზმში შეჰყავთ ვენის (IV) მეშვეობით.

პაციენტების უმეტესობა მკურნალობის დაწყებიდან 10-14 დღეში გამოჯანმრთელდება. კიდევ ერთი კარგი რამ არის ის, რომ პარვოვირუს B19-ით ინფიცირების შემდეგ, ადამიანი ვირუსის მიმართ სიცოცხლის ბოლომდე იმუნიტეტს იძენს. ეს ნიშნავს, რომ ვირუსით გამოწვეული აპლასტიური კრიზისის ხელახალი განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად მცირდება.

არსებობს თუ არა აპლასტიკური კრიზისის პრევენციის გზა?

სინამდვილეში, ამის თქმა ცოტა რთულია. რადგან აპლასტიური კრიზისი ვითარდება მაშინ, როდესაც სისხლის დაავადების მქონე ადამიანი ინფიცირდება პარვოვირუს B19- ით. პარვოვირუს B19 ძალიან გავრცელებული ვირუსია და მის წინააღმდეგ ვაქცინა ჯერ არ არსებობს.

მაგრამ თქვენთვის და თქვენი შვილისთვისთუ გაქვთ სისხლის დაავადება, როგორიცაა ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, მნიშვნელოვანია ჰკითხოთ ექიმს, რა შეგიძლიათ გააკეთოთ პარვოვირუს B19-ით დაინფიცირების რისკის შესამცირებლად. მაგალითად, მარტივი რამ, როგორიცაა ხალხმრავალ ადგილებში ყოფნისგან თავის არიდება და ხელების ხშირი დაბანა, გარკვეულ დაცვას უზრუნველყოფს.

რა მოხდება ამ სიტუაციის შემდეგ? (პროგნოზი)

პროგნოზი თქვენი მდგომარეობის მოსალოდნელი შედეგია. აპლასტიური კრიზის მქონე ადამიანები, როგორც წესი, მკურნალობის დაწყებიდან 10-14 დღეში გამოჯანმრთელდებიან. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება აპლასტიური კრიზები განმეორდეს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, ყურადღება მიაქციოთ სიმპტომებს და დაიცვათ ექიმის მითითებები.

როგორ უნდა ვიზრუნო საკუთარ თავზე? / როგორ უნდა ვიზრუნო ჩემს შვილზე?

აპლასტიური კრიზისი მხოლოდ ერთ-ერთია იმ მრავალი გართულებიდან, რომელიც შეიძლება განვითარდეს სისხლის დაავადებების, მაგალითად, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის დროს . შესაძლოა, ვერ შეძლოთ პარვოვირუს B19-ის პრევენცია, მაგრამ არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ თქვენი ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად:

• რეგულარული სამედიცინო შემოწმება: თქვენს ოჯახის ექიმთან რეგულარული კონტაქტის შენარჩუნებით, თქვენ შეგიძლიათ სერიოზული სამედიცინო გართულებების იდენტიფიცირება მათ გამოვლენამდე.
• ინფექციის რისკის შემცირება: ესაუბრეთ ექიმს ისეთი გავრცელებული ინფექციებისგან თავის დაცვის გზების შესახებ, როგორიცაა გრიპი და გაციება.
• ჯანსაღი კვება: დაბალანსებული დიეტა და დღეში დაახლოებით 8-10 ჭიქა წყლის დალევა.
• ვარჯიში: რეგულარული ფიზიკური აქტივობა აუმჯობესებს თქვენს განწყობას და ჯანმრთელობას. თუმცა, ნელა იმოქმედეთ, დაისვენეთ, როცა დაღლილობას გრძნობთ და არ დაგავიწყდეთ დიდი რაოდენობით წყლის დალევა.

ეს ყველაფერი ხელს უწყობს თქვენი სხეულის იმუნური სისტემის გაძლიერებას და ზოგადად ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

აპლასტიკური კრიზისი სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა.

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ სისხლის დაავადება, როგორიცაა ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია და შეამჩნევთ ჯანმრთელობის მდგომარეობის უეცარ ცვლილებებს, როგორიცაა სისუსტის ან ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება , დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მკურნალობას, მით უკეთესი.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს აპლასტიური კრიზისი გაქვთ, შეგიძლიათ ექიმს შემდეგი კითხვები დაუსვათ:

• როდის გამოჯანმრთელდება მე/ჩემი შვილი?
• რა შანსია, რომ მე/ჩემს შვილს მსგავსი კრიზისი კვლავ განმეორდეს?
• რა არის რამდენიმე რამ, რასაც განსაკუთრებით უნდა ვუფრთხილდე ამ მდგომარეობით ცხოვრებისას?

ძალიან მნიშვნელოვანია ასეთი კითხვების დასმა და თქვენი ეჭვების გაფანტვა.

აპლასტიური კრიზისი და აპლასტიური ანემია ერთი და იგივეა?

დიახ, მიუხედავად იმისა, რომ ორივე ეს მდგომარეობა ასოცირდება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირებასთან, მათ შორის განსხვავებაა.

აპლასტიური კრიზისი არის სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის უეცარი, უეცარი ვარდნა.

აპლასტიური ანემია დროთა განმავლობაში თანდათანობით ვითარდება. ამ შემთხვევაში, შესაძლოა შემცირდეს არა მხოლოდ სისხლის წითელი უჯრედების, არამედ სხვა ტიპის სისხლის უჯრედების (ლეიკოციტების, თრომბოციტების) რაოდენობაც.

მარტივად რომ ვთქვათ, აპლასტიური კრიზისი დროებითი, მწვავე პრობლემაა. აპლასტიური ანემია გრძელვადიანი, ძვლის ტვინისთვის დამახასიათებელი პრობლემაა.

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი

კარგი, იმედი მაქვს, ახლა უკეთ გაიგეთ, რაზეც დღეს ვისაუბრეთ, აპლასტიური კრიზისი. ეს სერიოზული გართულებაა, რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლის დაავადებების მქონე ადამიანებზე, როგორიცაა ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია . ხდება ის, რომ თქვენი ან თქვენი შვილის ძვლის ტვინი მოულოდნელად წყვეტს სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავებას, რაც იწვევს მძიმე ანემიას, რომელიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

აპლასტიური კრიზები შეიძლება საშიში გამოცდილება იყოს, რადგან სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად გამოვლინდეს და მძიმე იყოს. საბედნიეროდ, ექიმებს მისი მკურნალობა სისხლის გადასხმით და მედიკამენტებით შეუძლიათ.

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ სისხლის დაავადება, რომელიც თქვენ ან თქვენს შვილს აპლასტიური კრიზის განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ აყენებს, ჰკითხეთ ექიმს, რა სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს პრობლემაზე. შესაძლოა, თქვენ ვერ შეძლოთ აპლასტიური კრიზის თავიდან აცილება, მაგრამ გეცოდინებათ, რა უნდა გააკეთოთ, თუ ის მოხდება. ეს ინფორმირებულობა ყველაზე მნიშვნელოვანია.

აპლასტიური კრიზისი, სისხლის წითელი უჯრედები, ძვლის ტვინი, ანემია, პარვოვირუსი B19, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია