სარძევე ჯირკვლის ბიოფსიის ანგარიშში ეწერა „ADH“? მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ (ატიპიური სადინრის ჰიპერპლაზია)

დავუშვათ, მამოგრაფიის შემდეგ ექიმმა აიღო ქსოვილის პატარა ნაჭერი და გამოაგზავნა გამოსაკვლევად. ამას ბიოფსიას ვუწოდებთ. თუ რამდენიმე დღის შემდეგ დასკვნაში წერია „ატიპიური სადინრის ჰიპერპლაზია“ ან „ADH“, შეიძლება მოულოდნელად იგრძნოთ ძალიან შეშინება და შფოთვა. ნორმალურია იფიქროთ: „ეს კიბოა?“, მაგრამ არ ინერვიულოთ. ADH არ არის კიბო. თუმცა, ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ოდნავ ზრდის მომავალში სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების რისკს. სწორედ ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებულობა. დღეს მოდით მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ADH, რას ნიშნავს ის სინამდვილეში და რა უნდა გავაკეთოთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ატიპიური სადინრის ჰიპერპლაზია (ADH)?

ამის გასაგებად, ჯერ მკერდის სტრუქტურას გადავხედოთ. ჩვენს მკერდს აქვს რძის წარმომქმნელი ჯირკვლები (ლობულები) და პაწაწინა მილების (სადინარების) ქსელი, რომლებიც რძეს ძუძუსთავამდე მიაქვთ. ჩვეულებრივ, ამ სარძევე სადინრების შიდა კედლები უჯრედების ორი შრით არის განლაგებული.

თუმცა, ატიპიური სადინრის ჰიპერპლაზიის (ADH) სახელით ცნობილი მდგომარეობის დროს, აი, რა ხდება:

• ჰიპერპლაზია: ამ სარძევე სადინრებში არსებული უჯრედები ზომაში იზრდებიან. სიტყვა „ჰიპერპლაზია“ სიტყვასიტყვით „უჯრედების რაოდენობის ზრდას“ ნიშნავს.
• ატიპიური: ეს უჯრედები არ ჰგავს ნორმალურ ჯანმრთელ უჯრედებს. მათი ფორმა, ზომა და უჯრედების ერთმანეთთან შეკვრის წესი „ატიპიურია“. ეს ნიშნავს, რომ ორ ფენად განლაგების ნაცვლად, ისინი ერთმანეთთან ქაოტური, მრავალშრიანი ნიმუშით არიან შეკრულნი.

მნიშვნელოვანია, რომ ეს უჯრედები არ იყოს სიმსივნური . ისინი კეთილთვისებიანი უჯრედებია. თუმცა, მათ აქვთ გარკვეული მსგავსება უჯრედებთან, რომლებსაც ეწოდებათ Ductal Carcinoma in Situ (DCIS) მდგომარეობა, რომელიც კიბოს ადრეულ სტადიას წარმოადგენს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს უჯრედები სადღაც ნორმალურ და სიმსივნურ უჯრედებს შორისაა. სწორედ ამიტომ ამბობენ, რომ ADH-ის მქონე ადამიანს მომავალში ძუძუს კიბოს განვითარების ოდნავ მაღალი რისკი აქვს, ვიდრე ADH-ის არმქონე ადამიანს.

რას ნიშნავს ADH-ის ქონა?

თუ ბიოფსიის ანგარიშში ადიჰ-ს არსებობაა მითითებული, ეს არ ნიშნავს, რომ კიბო გაქვთ. თუმცა, ექიმები ამ მდგომარეობას მომავალში სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების რისკს ზრდის ფაქტორად მიიჩნევენ. კვლევებმა აჩვენა, რომ ქალს, რომელსაც აქვს ადიჰ, სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების დაახლოებით ოთხჯერ მეტი რისკი აქვს, ვიდრე ქალს, რომელსაც ეს მდგომარეობა არ აქვს.

სწორედ ამ მიზეზით, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, რომ ძუძუს კიბოს სკრინინგი ჩაიტაროთ ჩვეულებრივ გრაფიკთან შედარებით ცოტა უფრო ახლოს. მაგალითად:

• ყოველწლიურად მამოგრაფიის ჩატარება.
• შესაძლოა, სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
• რეგულარულად ჩაიტარეთ ექიმის მიერ სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევა (კლინიკური სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევა).

ამ გზით რეგულარული სკრინინგის მიზანია იმის უზრუნველყოფა, რომ თუ კიბო ოდესმე განვითარდება, მისი აღმოჩენა ადრეულ ეტაპზე და წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელი იყოს.

რა არის ADH-ის სიმპტომები?

უმეტეს შემთხვევაში, ანტიდიურეზული ჰორმონის (ADH) სპეციფიკური სიმპტომები არ არსებობს. ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა ვერაფერი შეამჩნიოთ. ადამიანების უმეტესობას ეს დიაგნოზი ბიოფსიის ჩატარებისას უსვამენ, რაც მამოგრაფიაზე სხვა მიზეზით გამოვლენილი ანომალიის შედეგია.

თუმცა, ძალიან იშვიათად, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება აღენიშნებოდეს შემდეგი სიმპტომები. ძნელი სათქმელია, გამოწვეულია თუ არა ეს სიმპტომები ანტიდიურეზული ჰორმონით, მაგრამ თუ მსგავს რამეს შეამჩნევთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

ADH-ის განვითარების მიზეზები და რისკ-ფაქტორები

ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რატომ იქცევიან ამ სარძევე სადინრებში არსებული უჯრედები ასე ანომალიურად. თუმცა, ითვლება, რომ ძუძუს კიბოს იგივე რისკ-ფაქტორები შეიძლება ასევე ხელს უწყობდეს ADH-ის განვითარებას.

რისკ-ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ ADH-ზე

• ოჯახური ისტორია: ოჯახის წევრს (განსაკუთრებით დედას, დას, ქალიშვილს) ძუძუს კიბოთი დაავადებული.
• გენეტიკური მუტაციები: გენეტიკური მუტაციები, რომლებიც ზრდის სარძევე ჯირკვლის კიბოს რისკს, როგორიცაა „BRCA1“ ან „BRCA2“.
• პირადი ისტორია: ადრე სხვა კიბოს არსებობა.
• სიმსუქნე: სხეულის ჯანსაღი წონის შენარჩუნების შეუძლებლობა.
• ცხოვრების წესი: ალკოჰოლის და თამბაქოს ნაწარმის მოხმარება.

როგორ მკურნალობენ ADH-ს?

როგორც კი ბიოფსია დაადასტურებს, რომ გაქვთ ADH, ექიმი, როგორც წესი, შემდეგ ეტაპზე კიდევ ერთ მცირე პროცედურას გირჩევთ. ამას ექსციზიური ბიოფსია ეწოდება.

ეს გულისხმობს არა მხოლოდ ქსოვილის იმ უბნის მოცილებას, სადაც პათოლოგიური უჯრედები (ADH) გვხვდება, არამედ მის გარშემო არსებული ჯანსაღი ქსოვილის მცირე ნაწილის მოცილებას. რატომ კეთდება ეს? იმიტომ, რომ ზოგჯერ, ADH-ის აღმოჩენის ადგილთან ძალიან ახლოს, შეიძლება არსებობდეს უფრო სერიოზული მდგომარეობა, როგორიცაა კიბოს ადრეული სტადიები, როგორიცაა „DCIS“, ან დამალული კიბოს უჯრედები.

როგორც კი ოპერაციის დროს ამოღებული ქსოვილი ლაბორატორიაში დაბრუნდება და დადასტურდება, რომ ის კიბოს უჯრედებისგან თავისუფალია, მკურნალობა აღარ დაგჭირდებათ. ამ დროიდან მოყოლებული, თქვენ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებისამებრ რეგულარულად უნდა ჩაიტაროთ სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევა.

რისკის შემამცირებელი მედიკამენტები

თუ ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი ძალიან მაღალია თქვენი ანტიდიურეზული ჰორმონის სტატუსისა და სხვა ფაქტორების (მაგალითად, ოჯახური ისტორიის) გამო, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ გარკვეული მედიკამენტები რისკის შესამცირებლად. ეს მედიკამენტები მოქმედებს ორგანიზმში ჰორმონ ესტროგენის მოქმედების ბლოკირებით.

• ტამოქსიფენი: ქალებისთვის, რომლებსაც არ განუცდიათ მენოპაუზა.
• რალოქსიფენი (ევისტა®), ექსემესტანი (არომაზინი®), ანასტროზოლი (არიმიდექსი®): პოსტმენოპაუზური ქალებისთვის.

ამ მედიკამენტების მიღება ხუთ წლამდეა რეკომენდებული. თუმცა, რადგან ყველა ამ მედიკამენტს გარკვეული გვერდითი მოვლენები აქვს, მნიშვნელოვანია, რომ ისინი ყურადღებით განიხილოთ ექიმთან, რათა გადაწყვიტოთ, შესაფერისია თუ არა ისინი თქვენთვის.

კითხვები ექიმისთვის

ნორმალურია, როდესაც ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის აღმოჩენის შემდეგ ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. ნუ მოგერიდებათ ამ კითხვების დასმა ექიმთან ვიზიტისას.

• „ექიმო, რას ნიშნავს ზუსტად ჩემი ეს ანალიზის პასუხი?“
• „მართლა მჭირდება ოპერაცია?“
• „რა არის მომავალში ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი?“
• „რამდენად ხშირად უნდა გავიკეთო გამოკვლევები, მაგალითად მამოგრაფია?“
• „რა ცვლილებები უნდა შევიტანო ჩემს ცხოვრების წესში?“
• „კარგი იდეაა, რომ გენეტიკურ კონსულტაციაზე გავიდე?“

როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ რისკი ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის მქონე ადამიანებში?

მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ თქვენი ADH მდგომარეობის კონტროლი, არსებობს ისეთი რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ მომავალში კიბოს განვითარების რისკის შესამცირებლად. ეს ასევე დაგეხმარებათ ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვაში.

• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა: ვარჯიში და დაბალანსებული კვება ძალიან მნიშვნელოვანია.
• ვარჯიში: ეცადეთ, ყოველდღიურად აქტიური იყოთ.
• ალკოჰოლის შეზღუდვა: მაქსიმალურად შეამცირეთ ალკოჰოლის მოხმარება ან საერთოდ შეწყვიტეთ მისი მიღება.
• მოერიდეთ მოწევას: მოწევა და თამბაქოს ნაწარმის მოხმარება მნიშვნელოვნად ზრდის კიბოს განვითარების რისკს.

ასევე, ჩვევად აქციეთ მკერდის თვითგასინჯვა . თვეში ერთხელ მაინც დააკვირდით თქვენი მკერდის ნორმალურ იერსახეს. ამ გზით თქვენ სწრაფად შეძლებთ ნებისმიერი ახალი წარმონაქმნის, გასქელების ან ცვლილების აღმოჩენას.