გაეცანით აუტოიმუნურ ჰემოლიზურ ანემიას, სისხლის დაავადებას, რომელიც ორგანიზმში სისხლს ანადგურებს.

ასევე, მუდმივად გრძნობთ დაღლილობას? თავბრუსხვევა გტკივათ გარკვეული დროის შემდეგაც კი? კანი ხანდახან ფერს იცვლის და ყვითლდება? ეს შეიძლება ჩვეულებრივი ანემიის ნიშნები იყოს. თუმცა, ზოგჯერ ამის უკან უფრო რთული ისტორია იმალება. ეს იშვიათი მდგომარეობაა, როდესაც თქვენი ორგანიზმის საკუთარი თავდაცვის სისტემა ომს იწყებს თქვენივე სისხლის უჯრედების წინააღმდეგ. სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ დღეს.

რა არის აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია (AIHA)?

მარტივად რომ ვთქვათ, აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია (AIHA) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა შეცდომით ესხმის თავს და ანადგურებს ჩვენს ჯანსაღ სისხლის წითელ უჯრედებს.

დაფიქრდით, ჩვენი სისხლის წითელი უჯრედები პაწაწინა სატრანსპორტო საშუალებებია, რომლებიც ჟანგბადს მთელ სხეულში გადააქვთ. ისინი წარმოიქმნება ჩვენს ძვლებში არსებულ ქარხანაში, რომელსაც ძვლის ტვინი ეწოდება. საშუალოდ, სისხლის წითელი უჯრედი დაახლოებით 120 დღე ცოცხლობს.

თუმცა, AIHA-თი დაავადებულ ადამიანში იმუნური სისტემა, რომელიც ორგანიზმის თავდაცვის სისტემის მსგავსია, ამ სისხლის წითელ უჯრედებს მტრის უჯრედებად აღიქვამს. შემდეგ, ეს თავდაცვის სისტემები, ანუ ანტისხეულები, იჭერენ და ანადგურებენ ამ სისხლის წითელ უჯრედებს. ამ განადგურების სიჩქარე გაცილებით სწრაფია, ვიდრე ძვლის ტვინს შეუძლია ახალი სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნა. ზოგჯერ, უჯრედი, რომელიც 120 დღის განმავლობაში უნდა იცოცხლოს, სულ რამდენიმე დღეში ნადგურდება. ამგვარად, ორგანიზმი საჭირო რაოდენობის ჟანგბადს ვერ იღებს და ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა დაღლილობა და სისუსტე, იწყებს გამოვლენას.

რა არის AIHA-ს ძირითადი ტიპები?

AIHA ძირითადად ორ ტიპად იყოფა, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ რეაგირებს სხეული ტემპერატურაზე.

• თბილი აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ამ შემთხვევაში, იმუნური სისტემა ანადგურებს სისხლის წითელ უჯრედებს სხეულის ნორმალურ ტემპერატურაზე ან უფრო მაღალ ტემპერატურაზე. ეს გამოწვეულია ანტისხეულების სპეციფიკური ტიპით, რომელსაც IgG ეწოდება.
• გაციების აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია (ცივი აგლუტინინის დაავადება - CAD): ეს ძალიან იშვიათი ტიპია. ამ დროს სისხლის წითელი უჯრედები ნადგურდება, როდესაც ორგანიზმი სიცივეში ხვდება. ჩვეულებრივ, 3-4 გრადუსი ცელსიუსის ტემპერატურაზე. ეს გამოწვეულია ანტისხეულების ტიპით, რომელსაც IgM ეწოდება.

რა არის ამ დაავადების სიმპტომები?

AIHA-ს მრავალი სიმპტომი მსგავსია გავრცელებული ანემიის სიმპტომებისა. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი.

რა იწვევს AIHA-ს?

ზოგჯერ კონკრეტული მიზეზის პოვნა შეუძლებელია. ამას პირველად AIHA-ს ვუწოდებთ. თუმცა, უფრო ხშირად ის შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა სამედიცინო მდგომარეობით ან მედიკამენტით (მეორადი AIHA).

არსებობს რამდენიმე ძირითადი მიზეზი:

• სხვა აუტოიმუნური დაავადებები: სხვა აუტოიმუნური დაავადებების მქონე ადამიანები, როგორიცაა წითელი მგლურა, AIHA-ს განვითარების რისკის ქვეშ არიან.
• კიბოს გარკვეული ტიპები: განსაკუთრებით სისხლთან დაკავშირებული სიმსივნეები, როგორიცაა ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია და არაჰოჯკინის ლიმფომა .
• ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები: ინფექციები, როგორიცაა ეპშტეინ-ბარის ვირუსი (ვირუსი, რომელიც იწვევს მონონუკლეოზს, რომელიც გაციების მსგავსია), ციტომეგალოვირუსი , აივ და Mycoplasma pneumoniae .
• გარკვეული მედიკამენტები: ზოგიერთმა ანტიბიოტიკმა (მაგ., პენიცილინმა) და სხვა მედიკამენტებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ აცნობოთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა AIHA?

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს . ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომების, მიღებული მედიკამენტების შესახებ და გამოგიკვლევთ. საჭიროების შემთხვევაში, ჰემატოლოგთან გაგაგზავნიან.

AIHA-ს დასადასტურებლად ძირითადად რამდენიმე სისხლის ანალიზი ტარდება.

• სისხლის სრული ანალიზი (CBC): ეს ანალიზი ამოწმებს თქვენი სისხლის წითელი უჯრედების, ლეიკოციტების და თრომბოციტების რაოდენობას. სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი რაოდენობა ანემიის ნიშანია.
• პერიფერიული ნაცხი: სისხლის ნიმუში მიკროსკოპის ქვეშ იკვლევენ სისხლის წითელი უჯრედების ფორმას და მათ დაზიანებას.
• რეტიკულოციტების რაოდენობა: ეს მაჩვენებელი ზომავს ძვლის ტვინის მიერ წარმოქმნილი მოუმწიფებელი სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობას. თუ ეს რიცხვი მაღალია, ეს ნიშნავს, რომ ძვლის ტვინი ძალიან ბევრს მუშაობს ახალი უჯრედების წარმოსაქმნელად, რომლებიც ჩაანაცვლებენ დაზიანებულ უჯრედებს.
• კუმბსის ტესტი: ეს არის AIHA-ს დიაგნოსტიკის ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტი . მას შეუძლია განსაზღვროს, გამოიმუშავებს თუ არა თქვენი სხეული ანტისხეულებს სისხლის წითელი უჯრედების წინააღმდეგ.
• სხვა ტესტები: გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს ბილირუბინისა და ჰაპტოგლობინის ტესტებიც.

რა არის AIHA-ს მკურნალობის მეთოდები?

თუ თქვენი მდგომარეობა მძიმე არ არის, შესაძლოა მკურნალობა არ დაგჭირდეთ. თუმცა, თქვენ უნდა იმყოფებოდეთ ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ სიმპტომები გამოვლინდება ან ანემია მძიმეა, მკურნალობა დაიწყება.

• სტეროიდები: სტეროიდები, როგორიცაა პრედნიზოლონი, მკურნალობის პირველი რიგის პრეპარატებია. ისინი თრგუნავენ ზედმეტად აქტიურ იმუნურ სისტემას და აჩერებენ სისხლის წითელი უჯრედების დაშლას.
• იმუნური სისტემის მაკონტროლებელი სხვა პრეპარატები (იმუნოსუპრესანტები): თუ დაავადება სტეროიდებზე არ რეაგირებს, გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა რიტუქსიმაბი და აზათიოპრინი.
• სპლენექტომია: იმ შემთხვევებში, როდესაც მედიკამენტები არაეფექტურია, განსაკუთრებით თბილი AIHA-ს დროს, ელენთა, რომელიც სისხლის წითელი უჯრედების უმეტესი ნაწილის განადგურების ადგილია, ქირურგიულად ამოკვეთენ.
• სისხლის გადასხმა: თუ ანემია ძალიან მძიმე და სიცოცხლისთვის საშიშია, შესაძლოა საჭირო გახდეს სისხლის გადასხმა.
• ვიტამინები და საკვები დანამატები: ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა ფოლიუმის მჟავა, რომელიც აუცილებელია სისხლის წითელი უჯრედების წარმოსაქმნელად. არასოდეს მიიღოთ ვიტამინები ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

სპეციალური რჩევები გაციების მქონე პირთათვის (AIHA)

თუ თქვენ გაქვთ სიცივის მიმართ მგრძნობიარე ტიპი, უაღრესად მნიშვნელოვანია თავი დაიცვათ სიცივისგან .

• მაცივრიდან ან საყინულედან ნივთების გამოტანისას გამოიყენეთ ხელთათმანები.
• ცივ დღეებში გარეთ გასვლისას კარგად ჩაიცვით, დაიხურეთ ქუდი და დაიხურეთ კაშხალი.
• სახლში კონდიციონერის სიმძლავრე ძალიან დაბალ ნიშნულზე არ დააყოვნოთ.
• ცივ დღეს მანქანაში ჩაჯდომამდე, ცოტა ხნით ჩართეთ მანქანა და მიეცით მანქანის შიდა ნაწილი გათბობის საშუალება.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მკურნალობის გარეშე?

თუ AIHA არ კონტროლდება, შეიძლება სერიოზული გართულებები განვითარდეს.

• სისხლის კოლტები: სისხლის კოლტების წარმოქმნის მაღალი რისკი არსებობს, განსაკუთრებით ფეხებსა და ფილტვებში. ფილტვებში სისხლის კოლტი (ფილტვის ემბოლია) შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
• გულის დაავადება: ხანგრძლივმა ანემიამ შეიძლება დაასუსტოს გული, რადგან გულს უფრო ინტენსიური მუშაობა უწევს.
• თირკმლის დაზიანება: სისხლის წითელი უჯრედების ჭარბმა განადგურებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის დაზიანება.