დღეს ბერდშოტის ქორიორეტინოპათიაზე ვისაუბროთ?

ოდესმე გქონიათ შეგრძნება, თითქოს თვალების წინ პატარა შავ საგნებს ხედავთ? ან იქნებ მხედველობა ოდნავ ბუნდოვანი გაქვთ? ეს შეიძლება ნორმალური იყოს, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება თვალის შიგნით არსებული პრობლემის ნიშანი იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ იშვიათ თვალის დაავადებაზე, რომლის კონტროლიც სათანადო მკურნალობის შემთხვევაშია შესაძლებელი.

რა არის ეს (ბერდშოტის ქორიორეტინოპათია)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ბერდშოტის ქორიორეტინოპათია, ანუ შემოკლებით BSCR, იშვიათი ანთებითი დაავადებაა, რომელიც თვალის შიგნით ვითარდება. ეს არ არის ქრონიკული მდგომარეობა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის მოკლე დროში არ უმჯობესდება, არამედ მუდმივი მდგომარეობაა. სათანადო მკურნალობის გარეშე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის მუდმივი ცვლილებები ან მხედველობის სრული დაკარგვაც კი.

(BSCR) არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც მიეკუთვნება დაავადებათა ჯგუფს, რომელსაც „უვეიტი“ ეწოდება და რომელიც აზიანებს თვალის შიგნითა ქსოვილებს. ის ძირითადად გულისხმობს შემდეგი ორგანოების შეშუპებას:

• ბადურა : ეს არის სინათლის მიმართ მგრძნობიარე მემბრანა ჩვენი თვალის უკანა ნაწილში. ის ფოტოაპარატში ჩაწერილ ფირს ჰგავს. ჩვენს მიერ დანახული გამოსახულებები აქ იწერება.
• ქოროიდი : ის მდებარეობს ბადურის ქვეშ. ეს არის მემბრანა, რომელიც აკავშირებს ბადურას თვალის თეთრ ნაწილს და ამარაგებს ბადურას სისხლით, ანუ კვებავს მას.

ამ დაავადების ყველაზე დამახასიათებელი ნიშანია პატარა, ოვალური, კრემისფერი ლაქების გაჩენა ბადურას ღრმა ნაწილში და ქოროიდის ზედა შრეში. ადრეული სიმპტომები ხშირად მოიცავს თვალების წინ მოტივტივე შავ საგნებს (მცურავ წერტილებს) , მხედველობის დაბინდვას ან ორივეს ერთად. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, ორივე თვალს აზიანებს.

დროთა განმავლობაში, ამ დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა კისტოზური მაკულური შეშუპება ან გლაუკომა . მიუხედავად იმისა, რომ ბერდშოტის ქორიორეტინოპათია განკურნებადია, ის მკურნალობადი დაავადებაა . ადრეული გამოვლენა წარმატებული მკურნალობისთვის აუცილებელია.

ვის ემართება ბერდშოტის ქორიორეტინოპათია?

სინამდვილეში, ეს დაავადება შეიძლება ნებისმიერ ადამიანში განვითარდეს. თუმცა, ის ყველაზე ხშირად 40-დან 60 წლამდე ასაკის საშუალო ასაკის, თეთრკანიან ზრდასრულებში გვხვდება. ბავშვებში ეს დაავადება ძალიან იშვიათია.

არსებობს თუ არა სხვა მსგავსი დაავადებები (ჩირდშოტის ქორიორეტინოპათია)?

დიახ, რამდენიმე სხვა დაავადებას, მათ შორის უვეიტის ჯგუფის სხვა დაავადებებს, შეიძლება ჰქონდეს ბერდშოტის ქორიორეტინოპათიის მსგავსი სიმპტომები. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ზუსტი დიაგნოზის დასმა , რათა მიიღოთ შესაბამისი მკურნალობა. ზოგიერთი დაავადება, რომელიც შეიძლება BSCR-ს მსგავსი იყოს, არის:

• ლიმფომა (კიბოს სახეობა)
• სარკოიდოზი (დაავადება, რომელიც იწვევს სხეულის სხვადასხვა ნაწილში მცირე შეშუპებებს)
• „(სიმპათიკური ოფთალმია)“ (უვეიტის იშვიათი ტიპი, რომელიც გამოწვეულია თვალის დაზიანებით)
• სიფილისი (სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება)
• „(სავარაუდო თვალის ჰისტოპლაზმოზის სინდრომი (POHS))“ (თვალებზე მოქმედი მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია სოკოვანი ინფექციით)
• `(ტუბერკულოზი)` (ტუბერკულოზი)
• ვოგტ-კოიანაგი-ჰარადას სინდრომი (დაავადება, რომელიც აზიანებს ნერვულ სისტემას, მხედველობასა და სმენას)

ასევე არსებობს ანთებითი დაავადებების ჯგუფი, რომელსაც „თეთრი წერტილის სინდრომები“ ეწოდება და რომლებსაც ასევე შეუძლიათ BSCR-ის სიმპტომების გამოვლენა. ეს იწვევს ბადურასა და ქოროიდზე „დაზიანებებს“. რამდენიმე მაგალითია:

• `(მწვავე უკანა მულტიფოკალური პლაკოიდური პიგმენტური ეპითელიოპათია (APMPPE)`
• `(მულტიფოკალური ქოროიდიტი და პანუვეიტი (MCP)`
• `(მრავლობითი გაქრობადი თეთრი წერტილის სინდრომი (MEWDS)`
• `(პუნქტაციური შიდა ქოროიდოპათია (PIC)`

რატომ ეწოდება ამას ბერდშოტის ქორიორეტინოპათია?

ეს სინამდვილეში შედარებით ახალი დაავადებაა, რომელიც პირველად 1949 წელს აღწერეს. მხოლოდ 1980 წელს დაარქვა ორმა ოფთალმოლოგმა მას სახელი „(Birdshot Chorioretinopathy)“. მიზეზი ის არის, რომ ბადურაზე მიმოფანტულია კრემისფერი და ნარინჯისფერი ოვალური ლაქები . სახელწოდება მომდინარეობს იქიდან, რომ ამ ლაქების ნიმუში წააგავს პატარა ტყვიების ნიმუშს (birdshot), რომლებიც ფრინველებზე სროლისთვის გამოიყენება. წარმოიდგინეთ, თვალის შიგნით არის ლაქები, როგორც ტყვიები, რომლებიც იარაღიდან გასროლისას იფანტება.

სხვა სახელებიც არსებობს ამისთვის?

დიახ, დაავადებისთვის (ჩირდშოტის ქორიორეტინოპათია) რამდენიმე სხვა სახელიც გამოიყენება:

• `(ჩიტის გასროლით გამოწვეული ქორიორეტინიტი)`
• `(ფრინველის რეტინოქოროიდიტი)`
• `(Birdshot რეტინოქოროიდოპათია)`
• `(ჩიტის გასროლის უვეიტი)`
• `(BSCR)` (მოკლე სახელი)
• „(უვეიტი)“ (უვეიტი, რომელიც თვალის უკან ვითარდება)
• `(ვიტილიგინოზური ქოროიდიტი)`

რამდენად გავრცელებულია ბერდშოტის ქორიორეტინოპათია?

ეს ძალიან იშვიათი დაავადებაა . მკვლევარები თვლიან, რომ ის ასი ათასი ადამიანიდან ერთზე ნაკლებს აწუხებს. ეს ნიშნავს, რომ შრი-ლანკაშიც კი შეიძლება იყვნენ ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანები, მაგრამ მათი რიცხვი ძალიან მცირეა.

რა იწვევს ბერდშოტის ქორიორეტინოპათიას?

მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან დაავადების ზუსტი მიზეზი , მაგრამ ეჭვობენ, რომ ეს აუტოიმუნური დაავადებაა . მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენი ორგანიზმის საკუთარი თავდაცვის სისტემა, იმუნური სისტემა, შეცდომით ესხმის თავს ჩვენს ჯანსაღ ქსოვილებს.

(BSCR) დიაგნოზის მქონე ადამიანების 90%-ზე მეტს ორგანიზმში აქვს ანტისხეულების გენი (მოლეკულა, რომელიც ასტიმულირებს იმუნურ სისტემას), რომელსაც „(HLA-A29)“ ეწოდება. ეს არის ის, რაც მშობლებისგან მემკვიდრეობით მიიღება. თუმცა, „(HLA-A29)“ არ არის აუცილებელი (ჩიტის ქორიორეტინოპათიის) განვითარებისთვის. ასევე, შესაძლებელია, რომ გქონდეთ ეს ანტისხეულების გენი, მაგრამ დაავადება არ განვითარდეს.

რა სიმპტომები ახასიათებს ბერდშოტის ქორიორეტინოპათიას?

ამ დაავადების სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე.პროგრესირებადი დაავადება არის დაავადება, რომელიც თანდათანობით უარესდება თვეებიდან წლების განმავლობაში.

ბერდშოტის ქორიორეტინოპათიის პირველი სიმპტომები ხშირად შემდეგია:

• თვალების წინ მოტივტივე შავი საგნების დანახვა (მცურავი)
• ბუნდოვანი ხედვა

ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, არ იწვევს თვალის ტკივილს ან სიწითლეს . თუმცა, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი:

• მხედველობის ცვლილებები ან მხედველობის დაქვეითება.
• პერიფერიული მხედველობის დაქვეითება ან მანძილის შეფასების სირთულე.
• თვალშიდა მაღალი წნევა (თვალის ჰიპერტენზია).
• ღამის სიბრმავე (ნიქტალოპია) (ღამის მხედველობის დაქვეითება).
• ფერების აღქმის პრობლემები („(ფერთა სიბრმავე)“), გარკვეული ფერების გარჩევის სირთულე („(დისქრომატოფსია)“.
• მგრძნობელობა კაშკაშა სინათლის ან თვალისმომჭრელი ელვარების მიმართ (ფოტოფობია).

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს მხედველობის უჩვეულო ცვლილებები ან კოგნიტური პრობლემები. მაგალითად:

• ჭერის ვენტილატორის ეფექტი : როდესაც თვალებს დახუჭავთ, ისეთი შეგრძნება გეუფლებათ, თითქოს ჭერის ვენტილატორი ან ქარის წისქვილი ბრუნავს.
• სინათლის ან ელვარების მოციმციმეების დანახვა (ფოტოფსია) ან დამახინჯებული ფორმების დანახვა (მეტამორფოფსია) .
• ბუნდოვანი, მბზინავი მხედველობა, თითქოს წყალში ან ჭუჭყიან მინაში იყურები .

მძიმე შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა კატარაქტა ან გლაუკომა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სერიოზული დაკარგვა შეშუპების მკურნალობის შემდეგაც კი. ჩიტის ქორიორეტინოპათიამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები ბადურის ცენტრალურ ნაწილში, როგორიცაა კისტოზური მაკულური შეშუპება და ეპირეტინული მემბრანები.

როგორ ისმება ბერდშოტის ქორიორეტინოპათიის დიაგნოზი?

ამ დაავადების დიაგნოსტიკა ზოგჯერ ცოტა რთულია, რადგან ის იშვიათი დაავადებაა და დამახასიათებელი ლაქები შეიძლება დაავადების ადრეულ სტადიაზე არ ჩანდეს.

ოფთალმოლოგები ხშირად BSCR-ის დიაგნოზს თვალის გამოკვლევით სვამენ. ისინი ასევე ატარებენ სისხლის ანალიზს, რათა შეამოწმონ, გაქვთ თუ არა HLA-A29 ანტისხეული.

ექიმებმა შეიძლება გამოიყენონ სხვადასხვა ტესტები თქვენი დროთა განმავლობაში მონიტორინგისთვის. მნიშვნელოვანია, რომ დაუკავშირდეთ ექიმს, რათა მიიღოთ საჭირო მკურნალობა.

არსებობს თუ არა ბერდშოტის ქორიორეტინოპათიის სრული განკურნება?

სამწუხაროდ, ამ დაავადების სრული განკურნება შეუძლებელია . თუმცა, თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზირებულია და მკურნალობა დაიწყება , სიმპტომები შეიძლება შემცირდეს და დაავადების გაუარესების პრევენცია მოხდეს.

გახსოვდეთ: ყველაზე მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეული დიაგნოზირება და მკურნალობის დაწყება!

ვინ შეიძლება იყოს ჩემი სამკურნალო ჯგუფის წევრი?

თქვენი მზრუნველი გუნდი გირჩევთ მკურნალობას, გააკონტროლებთ და დაარეგულირებს თქვენს მედიკამენტებს თქვენი მდგომარეობისა და გვერდითი მოვლენების მიხედვით. თქვენს გუნდში შეიძლება შედიოდეს:

• ოფთალმოლოგი : მთავარი ექიმი, რომელიც თვალებს მკურნალობს.
• ნეფროლოგი : იმიტომ, რომ ზოგიერთი მკურნალობა თირკმელებზე მოქმედებს.
• ოკულარული იმუნოლოგი: ექიმი , რომელსაც აქვს სპეციალიზებული ტრენინგი თვალის იმუნური სისტემის პრობლემებში.
• რევმატოლოგი: ექიმი , რომელიც სპეციალიზირებულია ორგანიზმში ანთებასთან დაკავშირებულ დაავადებებში, რადგან ესეც ანთების დაავადებაა.
• ორთოპედი : იმიტომ, რომ ზოგიერთი მკურნალობა ძვლებზე მოქმედებს.

როგორ მკურნალობენ ბერდშოტის ქორიორეტინოპათიას?

ამ დაავადების მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენი მდგომარეობის სიმძიმეზე და იმაზე, თუ როგორ იცვლება ის დროთა განმავლობაში. მკურნალობის მთავარი მიზანია თვალების შეშუპების შემცირება და დაკარგული მხედველობის პრევენცია ან ნაწილობრივ აღდგენა .

თვალის შეშუპების კონტროლის მიზნით, ექიმები, როგორც წესი, თავდაპირველად კორტიკოსტეროიდების (სტეროიდული მედიკამენტების სახეობა) მაღალ დოზებს ნიშნავენ. შემდეგ, გვერდითი მოვლენების რისკის მინიმიზაციის მიზნით, დოზა თანდათან მცირდება. სტეროიდების მიღება შემდეგი გზებით შეგიძლიათ:

• თვალის წვეთები
• პერორალური მედიკამენტები
• პატარა მოწყობილობა, რომელიც ქირურგიულად იმპლანტირდება თვალში (ინტრავიტრეალური იმპლანტი)
• ინექცია
• შეჰყავთ ვენაში (IV - ინტრავენურად)

ბევრ ადამიანს ასევე სჭირდება იმუნოსუპრესანტების ხანგრძლივი მიღება. ეს მედიკამენტები ხელს უშლის იმუნური სისტემის თვალებზე თავდასხმას. შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი მედიკამენტებიდან ერთი ან მეტი:

• `(ალკილირების აგენტები)`
• `(ანტიმეტაბოლური პრეპარატები)`
• `(ბიოლოგიური აგენტები)` (ბიოლოგიური პრეპარატები)
• `(T-უჯრედების ტრანსდუქცია/კალცინურინის ინჰიბიტორები)`

შეიძლება თუ არა, რომ ბერდშოტის ქორიორეტინოპათიის (ბერდშოტის ქორიორეტინოპათიის) მკურნალობამ გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები?

დიახ, სტეროიდებისა და იმუნოსუპრესანტების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გვერდითი მოვლენები . მაგალითად, შეიძლება განვითარდეს კუჭ-ნაწლავის პრობლემები (წყლულები, წყლულები) ან ძვლების პრობლემები (ოსტეოპოროზი). ამ მედიკამენტებმა ასევე შეიძლება გაზარდოს კატარაქტის ან გლაუკომის განვითარების რისკი.

ექიმი გააკონტროლებს თქვენს გვერდით მოვლენებს და საჭიროების შემთხვევაში დაგინიშნავთ სხვა მედიკამენტებს. თუ იღებთ ორალურ სტეროიდებს, ექიმი შეამოწმებს ძვლის დაკარგვას (ოსტეოპოროზი) და მოტეხილობების რისკს.

თქვენი ექიმიასევე შეიძლება რეკომენდებული იყოს ძვლის სიმკვრივის სკანირება. ძვლის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად ასევე შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები (ბისფოსფონატები).

რა სახის გრძელვადიანი მონიტორინგი მჭირდება (BSCR)-სთვის?

ყურადღება მიაქციეთ თქვენს მდგომარეობაში არსებულ ნებისმიერ ცვლილებას ან გართულებას . ექიმი ჩაგიტარებთ სისხლისა და შარდის ანალიზებს, რათა შეამოწმოს, რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი თირკმელები, ღვიძლი და ძვლის ტვინი. ასევე, სავარაუდოდ, დაგჭირდებათ თვალის რეგულარული გამოკვლევა, მხედველობის ველის ტესტები და ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფიის (OCT) სკანირება.

შემიძლია შევამცირო ბერდშოტის ქორიორეტინოპათიის განვითარების რისკი?

ამჟამად ამ დაავადების პრევენციის ცნობილი გზა არ არსებობს . შემთხვევათა უმრავლესობაში, ითვლება, რომ მას იწვევს ოჯახის წევრებისგან მემკვიდრეობით მიღებული სპეციფიკური ანტისხეულების გენი (ანტიგენი).

რეგულარული თვალის გამოკვლევები დაგეხმარებათ დაავადების ადრეული ნიშნების გამოვლენაში, რათა საჭიროების შემთხვევაში დროულად მიიღოთ მკურნალობა. აცნობეთ ექიმს, თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს თვალის პრობლემები აქვს.

რა არის ბერდშოტის ქორიორეტინოპათიის პროგნოზი?

ამ დაავადების პროგნოზი ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება . ეს დამოკიდებულია მდგომარეობის სიმძიმესა და მკურნალობის წარმატებაზე. მსუბუქ შემთხვევებში მკურნალობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს მხედველობის შენარჩუნებას ან გაუმჯობესებასაც კი.

როდის უნდა მივმართო ექიმს (ბერდშოტის ქორიორეტინოპათიის) შემთხვევაში?

ბერდშოტის ქორიორეტინოპათიის შემთხვევაში აუცილებელია ოფთალმოლოგთან დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა . მაშინაც კი, თუ მხედველობა ნორმალურია, თვალის გამოკვლევას შეუძლია მცირე შეშუპების აღმოჩენა.

აცნობეთ ექიმს თქვენი მედიკამენტის გამო გამოწვეული ნებისმიერი გვერდითი ეფექტის, სიმპტომების ან მხედველობის ცვლილებების შესახებ . საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება დაგინიშნონ სხვა მედიკამენტი. ექიმი გესაუბრებათ თქვენთვის საუკეთესო ვარიანტებზე.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

(ჩიტის დარტყმის ქორიორეტინოპათია) იშვიათი, მაგრამ განკურნებადი დაავადებაა . ამიტომ ნუ ჩავარდებით პანიკაში. ყველაზე მნიშვნელოვანია თვალების რეგულარული შემოწმება და ექიმის რეკომენდაციების დაცვა . დროთა განმავლობაში ექიმი გეტყვით, თუ როგორ დაიცვათ მხედველობა და თავიდან აიცილოთ გართულებები. ამის შემდეგ თქვენ შეძლებთ სამყაროს ნათლად დანახვას გაცილებით დიდხანს. გაუფრთხილდით თქვენს თვალებს, რადგან ისინი ძალიან ძვირფასია!

ბერდშოტის ქორიორეტინოპათია, თვალის დაავადებები, მხედველობის დაქვეითება, უვეიტი, ბადურა, აუტოიმუნური დაავადებები, თვალის მკურნალობა