რა უნდა იცოდეთ ბაქტერია Serratia marcescens-ის შესახებ

ოდესმე შეგიმჩნევიათ ვარდისფერი, ზოგჯერ წითელი, საფარი თქვენს შხაპის ან უნიტაზის თასზე? ალბათ გეგონათ, რომ ეს საპონი ან წყალში არსებული რაიმე ნადილი იყო. სინამდვილეში, მას ხშირად იწვევს ბაქტერია, სახელწოდებით Serratia marcescens. მაგრამ არ ინერვიულოთ, სახლში ის იშვიათად წარმოადგენს დიდ პრობლემას ჯანმრთელი ადამიანისთვის. თუმცა, ისეთ ადგილებში, როგორიცაა საავადმყოფოები, განსაკუთრებით დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებისთვის, ეს ბაქტერია შეიძლება საკმაოდ საშიში იყოს და გამოიწვიოს სხვადასხვა ინფექცია. მოდით, ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის სერატია მარსესენსი?

მარტივად რომ ვთქვათ, Serratia marcescens ბაქტერიის სახეობაა, რომელიც ხშირად გვხვდება გარემოში. ისინი გვხვდება მრავალ ადგილას, მაგალითად, ნიადაგში, წყალში, მცენარეებსა და ცხოველებში. მათ ყველაზე მეტად უყვართ ტენიანი ადგილები. როგორც ადრე აღვნიშნე, ამ ვარდისფერ ფენას ხედავთ თქვენს აბაზანაში, ტუალეტსა და შესაძლოა თქვენი შინაური ცხოველის წყლის თასშიც კი. ამის მიზეზი ის არის, რომ ეს ბაქტერია გამოიმუშავებს წითელ პიგმენტს, რომელსაც „(პროდიგიოზინი)“ ეწოდება.

წარმოიდგინეთ, ეს ბაქტერია პაწაწინა, უხილავ უცხოს ჰგავს. ის გარემოში ყველგანაა, მაგრამ მხოლოდ განსაკუთრებულ შემთხვევებში გვაავადებს.

უმეტეს შემთხვევაში, ჯანსაღი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები სახლში ამ ბაქტერიით არ იტანჯებიან. თუმცა, ეს არ ნიშნავს, რომ ყურადღება არ უნდა მივაქციოთ სისუფთავეს. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ისეთი ადგილები, როგორიცაა სააბაზანო და ტუალეტი, ყოველთვის სუფთა იყოს.

მაშ, როგორ იწვევს ეს დაავადებას, განსაკუთრებით საავადმყოფოებში?

აი, მნიშვნელოვანი საკითხი. Serratia marcescens-ით გამოწვეული ინფექციები ხშირად გვხვდება საავადმყოფოებში. ჩვენ ამას ნოზოკომიურ ინფექციებს ვუწოდებთ. ანუ ინფექციებს, რომლებიც შეძენილია საავადმყოფოში და რომლებიც მოთავსების დროს არ არსებობდა.

გაითვალისწინეთ შემდეგი: საავადმყოფოში მყოფი პაციენტების უმეტესობას დასუსტებული იმუნური სისტემა აქვს. ასევე, ქირურგიული ჩარევისა და ორგანიზმში ჩადგმული მილების (კათეტერები, სასუნთქი მილები და ა.შ.) გამო, ბაქტერიები უფრო ხშირად ხვდებიან ორგანიზმში. სწორედ ასეთ სიტუაციებში აქტიურდებიან ისეთი ბაქტერიები, როგორიცაა Serratia marcescens.

ამ ბაქტერიასთან დაკავშირებული კიდევ ერთი დიდი პრობლემა ის არის , რომ ის ზოგჯერ შეიძლება რეზისტენტული გახდეს ჩვენს მიერ დანიშნული ანტიბიოტიკების მიმართ . ეს ნიშნავს, რომ ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ ჩვეულებრივ გამოყენებული პრეპარატები შესაძლოა არ მოქმედებდეს ამ ბაქტერიაზე. ეს მკურნალობას უფრო ართულებს.

რა ჯანმრთელობის პრობლემები შეიძლება გამოიწვიოს Serratia marcescens-მა?

ამ ბაქტერიას შეუძლია სხეულის სხვადასხვა ნაწილზე გავლენა მოახდინოს და სხვადასხვა ინფექცია გამოიწვიოს. კერძოდ:

• სასუნთქი გზების ინფექციები: ამის მაგალითია პნევმონია.
• საშარდე გზების ინფექციები (UTI):ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც ფოლის კათეტერი აქვთ.
• თვალის ინფექციები: მაგალითად, ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა რქოვანას ანთება (კერატიტი). ზოგჯერ, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს დაბინძურებული კონტაქტური ლინზების ტარებითაც.
• ჭრილობის ინფექციები: ამ ბაქტერიას შეუძლია დააინფიციროს ისეთი ადგილები, როგორიცაა ქირურგიული ჭრილობები და დამწვრობა.
• მუცლის ღრუს ინფექციები: მდგომარეობები, როგორიცაა მუცლის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება (პერიტონიტი).
• ტვინისა და ზურგის ტვინის ინფექცია: ამას მენინგიტი ეწოდება. ეს შედარებით სერიოზული მდგომარეობაა.
• ძვლის ინფექციები (ოსტეომიელიტი).
• გულის შიდა გარსის ანთება (ენდოკარდიტი).
• სისხლის მიმოქცევის ინფექცია („სეპტიცემია“): ესეც ძალიან საშიში მდგომარეობაა. ის ვითარდება, როდესაც ბაქტერიები სისხლში ხვდებიან.

რა არის ამ ინფექციის სიმპტომები?

სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ინფექციის ადგილმდებარეობის მიხედვით, მაგრამ არსებობს რამდენიმე საერთო ნიშანი:

• Ცხელება
• სიცივის გამო კანკალი
• ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება („ლეთარგია“)

ინფექციის კონკრეტული ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე, სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• სასუნთქი გზების ინფექციები: სუნთქვის გაძნელება, ხველა, ზოგჯერ ვარდისფერი ნახველით, ტკივილი გულმკერდის არეში.
• თვალის ინფექციები: თვალების სიწითლე, ცრემლდენა, თვალის ტკივილი, სინათლის აღქმის გაძნელება.
• საშარდე გზების ინფექციები: წვა, ტკივილი შარდვის დროს, ხშირი შარდვა და ზოგჯერ ვარდისფერი შარდი.
• მენინგიტი: ძლიერი თავის ტკივილი, კისრის გაშეშება , ღებინება, სინათლის მიმართ მგრძნობელობა, დაბნეულობა.

როგორ შეიძლება ადამიანი დაინფიცირდეს Serratia marcescens-ით?

ყველაზე ხშირად, ეს ინფექციები ვრცელდება საავადმყოფოებში ან ხანგრძლივი მოვლის დაწესებულებებში. ბაქტერიების გავრცელების რამდენიმე გზა არსებობს:

• ერთი ადამიანიდან მეორეზე: განსაკუთრებით ჯანდაცვის მუშაკების ხელიდან, თუ ისინი პაციენტებს ხელების სათანადოდ დაბანის გარეშე ეხებიან.
• დაბინძურებული სამედიცინო აღჭურვილობიდან.
• ორგანიზმში შეყვანილი სამედიცინო მოწყობილობების მეშვეობით: მაგალითად, ისეთი საშუალებების მეშვეობით, როგორიცაა ფოლის კათეტერი, სასუნთქი მილი ან ინტრავენური კანულა.
• ზოგიერთ შემთხვევაში, დაბინძურებული კონტაქტური ლინზების გამოყენებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს თვალის ინფექციები.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ ინფექციის განვითარების რისკი?

ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად აღენიშნება Serratia marcescens-ის ინფექცია. ესენი არიან:

• დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები: მაგალითად, აივ/შიდსით დაავადებულები, ორგანოების ტრანსპლანტაციის მქონე პირები და კიბოს მკურნალობის კურსს გადიან.
• კიბოთი დაავადებულები.
• დიაბეტით დაავადებული ადამიანები („შაქრიანი დიაბეტი“).
• ადამიანები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იყენებენ სხეულში შეყვანილ სამედიცინო მოწყობილობებს (მაგ., სასუნთქი მილები, კვების მილები, შარდის კათეტერები).
• ისინი, ვინც ხანგრძლივ სტაციონარულ მკურნალობას იღებენ საავადმყოფოში ან სხვა სამედიცინო დაწესებულებაში.
• ადამიანები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იღებდნენ ანტიბიოტიკებს, ან ხშირად იყენებენ მათ (ამან შეიძლება გაანადგუროს ორგანიზმში არსებული სასარგებლო ბაქტერიები და ხელი შეუწყოს მავნე ბაქტერიების ზრდას).
• ადამიანები, რომლებიც ნარკოტიკებს ინტრავენურად იკეთებენ, ასევე მომატებული რისკის ქვეშ არიან ამ ინფექციების განვითარების.

შეიძლება ამან სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს?

დიახ, Serratia marcescens-ის ინფექციამ, განსაკუთრებით თუ ის სისხლში მოხვდება (სეპტიცემია), შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. ძირითადი გართულებებია:

• სეფსისი: ეს არის ორგანიზმის უკიდურესი რეაქცია ინფექციაზე. მას შეუძლია სიცოცხლისთვის საშიშიც კი აღმოჩნდეს.
• შოკი: მდგომარეობა, რომლის დროსაც არტერიული წნევა საშიშად ეცემა, რაც იწვევს ორგანიზმის ორგანოების არასაკმარის სისხლით მომარაგებას.
• ორგანოების უკმარისობა: სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანმა ორგანოებმა, როგორიცაა თირკმელები, ფილტვები და ღვიძლი, შეიძლება შეწყვიტონ ფუნქციონირება.

სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, თუ ეჭვი გეპარებათ ასეთ ინფექციაზე.

როგორ ამოვიცნოთ ექიმებმა Serratia marcescens-ის ინფექცია ზუსტად?

თქვენი სიმპტომებისა და სხეულის იმ ნაწილის მიხედვით, სადაც ინფექციის ეჭვი გაქვთ, ექიმი დანიშნავს ტესტებს იმის დასადასტურებლად, გაქვთ თუ არა Serratia marcescens ინფექცია. ეს, როგორც წესი, გულისხმობს ინფიცირებული ადგილიდან ნიმუშის აღებას და ლაბორატორიაში კულტივირებას . ასე შეიძლება ბაქტერიის იდენტიფიცირება.

შეგიძლიათ ნიმუშები აიღოთ შემდეგნაირად:

• ნახველი: ფილტვებიდან გამოყოფილი ლორწო.
• სისხლი.
• შარდი.
• ჭრილობიდან აღებული სითხის ან ქსოვილის ნაჭერი.
• ცერებროსპინალური სითხე (CSF): ეს ტესტი ტარდება მენინგიტის ეჭვის შემთხვევაში.

მას შემდეგ, რაც ბაქტერია ამ „კულტურის“ ტესტით იდენტიფიცირდება, ასევე ტარდება ტესტები იმის გასარკვევად, თუ რომელი ანტიბიოტიკია მისთვის შესაფერისი (ანტიბიოტიკის მიმართ მგრძნობელობის ტესტი).

როგორ ვუმკურნალოთ Serratia marcescens-ს?

Serratia marcescens-ის ინფექციები ანტიბიოტიკებით მკურნალობენ. თუმცა, როგორც ადრე აღვნიშნე, რადგან ეს ბაქტერია ზოგიერთი ანტიბიოტიკის მიმართ მდგრადია, ლაბორატორიული ტესტების ჩატარებაა საჭირო იმის დასადგენად, თუ რომელი პრეპარატებია ყველაზე ეფექტური ამ კონკრეტული ტიპის ბაქტერიისთვის.

ზოგჯერ, ინფექციის კონტროლისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიბიოტიკების რამდენიმე სახეობის ერთად მიღება. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფექციის ტიპსა და სიმძიმეზე. მნიშვნელოვანია, რომ მედიკამენტი მიიღოთ ზუსტად ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობის სრული კურსის განმავლობაში, მაშინაც კი, თუ სიმპტომები გაქრება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენ საავადმყოფოში იმყოფებით ან ცოტა ხნის წინ გაწერეს საავადმყოფოდან და შეამჩნევთ ორგანიზმში რაიმე უჩვეულო ცვლილებას ან ინფექციის ნიშნებს (როგორიცაა სიცხე, ტკივილი, გულისცემის აჩქარება, ძლიერი დაღლილობა), ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაუყოვნებლივ აცნობოთ თქვენს სამედიცინო ჯგუფს.

თქვენ ხართ ის, ვინც საუკეთესოდ იცნობს საკუთარ სხეულს. თუ გრძნობთ, რომ რაღაც რიგზე არ არის, მაშინაც კი, თუ ეს იმ მომენტში სხვებისთვის აშკარა არ არის, აუცილებლად თქვით ამის შესახებ.

ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა ხელს უშლის ინფექციის სერიოზულ განვითარებას.

რას უნდა ველოდო, თუ ეს ინფექცია მაქვს?

Serratia marcescens-ით ინფიცირებისას თქვენი მდგომარეობა დიდწილად დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ სხეულის რომელ ნაწილშია ინფექცია ლოკალიზებული და რა სხვა სამედიცინო მდგომარეობები (თანმხლები დაავადებები) გაქვთ.

მაგალითად, საშარდე გზების ინფექციების (UTI) წარმატებით მკურნალობა და განკურნება ხშირად შესაძლებელია. თუმცა, თუ ბაქტერია სისხლში მოხვდება (სეფსისი), ეს უფრო სერიოზული მდგომარეობაა.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ მიიღოთ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა მედიკამენტი, სწორი დოზით და საჭირო დროის განმავლობაში. არ შეწყვიტოთ მედიკამენტის მიღება, თუნდაც თავს ოდნავ უკეთ გრძნობდეთ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციის რეციდივი ან ბაქტერიების რეზისტენტობა ანტიბიოტიკის მიმართ.

შესაძლებელია Serratia marcescens-ით გამოწვეული ინფექციების პრევენცია?

დიახ, არსებობს უსაფრთხოებისა და დეზინფექციის პრაქტიკა, რომელსაც ჯანდაცვის მუშაკები იცავენ ამ ტიპის საავადმყოფოში შეძენილი ინფექციების თავიდან ასაცილებლად. ესენია:

• ხშირად და სწორად დაიბანეთ ხელები.
• საავადმყოფოს გარემოში ზედაპირების რეგულარული გაწმენდა სადეზინფექციო საშუალებებით.
• ანტიბიოტიკების დანიშვნა მხოლოდ ბაქტერიული ინფექციების დროს და მათი არასაჭირო გამოყენების მინიმიზაცია.
• სამედიცინო აღჭურვილობის სათანადო სტერილიზაცია.
• Serratia marcescens-ის მსგავსი ინფექციების მქონე პაციენტების იზოლირება მათი სხვებზე გავრცელების თავიდან ასაცილებლად.

თქვენც შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ეს ინფექციები:

• ხშირად დაიბანეთ ხელები, განსაკუთრებით თუ ზრუნავთ დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანზე ან იმ ადამიანზე, რომელიც ცოტა ხნის წინ საავადმყოფოში იმყოფებოდა.
• თუ თქვენს ორგანიზმში სამედიცინო მოწყობილობა, მაგალითად, კათეტერი გაქვთ შეყვანილი, ჰკითხეთ ექიმს, რამდენ ხანს უნდა შეინახოთ ის. მისი ზედმეტად დიდი ხნის განმავლობაში დატოვება ინფექციის რისკს ზრდის.

საბოლოოდ, უნდა ვთქვა

ჯანდაცვის მუშაკები ბევრს შრომობენ, რათა საავადმყოფოები და გრძელვადიანი მოვლის დაწესებულებები მაქსიმალურად უსაფრთხო იყოს. თუმცა, ზოგჯერ, ისეთმა ბაქტერიებმა, როგორიცაა Serratia marcescens, შეიძლება გამოიწვიოს საავადმყოფოში შეძენილი ინფექციები. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ინფექცია ადვილად იკურნება, ზოგი შეიძლება სერიოზული იყოს.

თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს Serratia marcescens-ის ინფექციასთან დაკავშირებით რაიმე შეშფოთება, ეჭვი ან შეკითხვა გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია. ისინი ყველა თქვენს კითხვას უპასუხებენ.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე.

Serratia marcescens, ბაქტერიული ინფექციები, ნოზოკომიური ინფექციები, ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტობა, თვალის კონიუნქტივიტი, საშარდე გზების ინფექცია, პნევმონია