თქვენი ბავშვის შარდის ბუშტი გამოწეულია? მოდით, შარდის ბუშტის ექსტროფიაზე ვისაუბროთ!

როდესაც დედა ან მამა ახალშობილ ბავშვს უყურებს, ისინი ჯანმრთელ, სრულყოფილ ბავშვს ელიან. მაგრამ წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ბავშვის შარდის ბუშტს მუცელზე კანიდან გამოწეულს დაინახავთ? ეს ნამდვილად გულდამწყვეტი და საშიში სანახაობაა. მედიცინაში ამას შარდის ბუშტის ექსტროფიას ვუწოდებთ. სრულიად გონივრულია, რომ ამის დანახვაზე შეშინდეთ და ინერვიულოთ. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ამის წარმატებული მკურნალობა არსებობდეს. ამიტომ, მოდით, ყველაფერზე ნათლად და მარტივად ვისაუბროთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის შარდის ბუშტის ექსტროფია?

შარდის ბუშტის ექსტროფია იშვიათი თანდაყოლილი დაავადებაა. ჩვეულებრივ, როდესაც ბავშვი საშვილოსნოში იზრდება, შინაგანი ორგანოები, მათ შორის შარდის ბუშტი, ორგანიზმში ვითარდება. თუმცა, ამ მდგომარეობის დროს ბავშვის შარდის ბუშტი სხეულის გარეთ, მუცლის ქვედა ნაწილში კანთან შეხებისას ვითარდება.

ამ სიტუაციაში, აი, რა ხდება:

• ქვედა მუცლის არეში კანი და მენჯის ძვლები სწორად არ უკავშირდება ერთმანეთს.
• ამიტომ, შარდის ბუშტი მუცლის კანის მეშვეობით ჩანს.
• შარდის ბუშტს, რომელიც ჩვეულებრივ ბუშტის მსგავსი უნდა იყოს, ამ შემთხვევაში ბრტყელი ფორმა აქვს.
• შედეგად, შარდის ბუშტს არ შეუძლია შარდის შენარჩუნება ან ნორმალურად ფუნქციონირება. შარდი აგრძელებს გამოჟონვას.

როგორ მოქმედებს ეს მდგომარეობა ბავშვის ორგანიზმზე?

მოდით განვიხილოთ, თუ როგორ მუშაობს ჩვეულებრივ საშარდე სისტემა. როდესაც თქვენი შარდის ბუშტი შარდით ივსება, ნერვული სისტემიდან ტვინს იგზავნება სიგნალი, რომელიც ამბობს: „შარდის ბუშტი ახლა სავსეა“. შემდეგ შარდის ბუშტის კუნთები იკუმშება (იკუმშება) და შარდი შარდსადენით გამოიდევნება.

თუმცა, ეს პროცესი შარდის ბუშტის ექსტროფიის მქონე ბავშვში არ ხდება. რადგან ბავშვის შარდის ბუშტი გარეთაა, შარდის შესაგროვებელი ადგილი არ არის. ამიტომ, თირკმელების მიერ გამოყოფილი შარდი პირდაპირ მუცლის ღრუში არსებული ამ ღია შარდის ბუშტის გავლით გამოედინება.

არსებობს თუ არა შარდის ბუშტის ექსტროფიის სხვადასხვა ტიპი?

დიახ, შარდის ბუშტის ექსტროფია არის მდგომარეობა, რომელიც მიეკუთვნება თანდაყოლილი დეფექტების ჯგუფს, რომელსაც შარდის ბუშტის ექსტროფია-ეპისპადიის კომპლექსი (BEEC) ეწოდება. ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ამ მდგომარეობებიდან მხოლოდ ერთი ჰქონდეს, ზოგს კი შეიძლება ამ მდგომარეობებიდან რამდენიმე ერთად ჰქონდეს.

ეს სიტუაცია ხშირია?

არა, შარდის ბუშტის ექსტროფია ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ის 50 000 ახალშობილიდან მხოლოდ ერთს ემართება.

რა არის ძირითადი სიმპტომები?

მთავარი და ყველაზე აშკარა სიმპტომია მუცლის ღრუდან შარდის ბუშტის გამოვარდნა. გარდა ამისა, შეიძლება სხვა რამდენიმე სიმპტომიც გამოვლინდეს.

• ჭიპი ჩვეულებრივზე გაცილებით დაბლა მდებარეობს.
• ბოქვენის ძვლები ერთმანეთთან დაკავშირებული არ არის, არამედ ერთმანეთისგან განცალკევებით არიან განლაგებული.
• ანუსი შეიძლება ჩვეულებრივზე უფრო წინ იყოს განლაგებული.
• ბიჭებში , სათესლე ჯირკვლები შეიძლება სათესლე პარკში არ იყოს ჩასული (სათესლე ჯირკვლები არ არის ჩასული).
• ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ასევე განუვითარდეს თიაქარი , როგორიცაა საზარდულის თიაქარი ან ჭიპის თიაქარი.

რა არის ამის გამომწვევი მიზეზები და რისკ-ფაქტორები?

ამ მდგომარეობის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია , მაგრამ ექიმები თვლიან, რომ გენეტიკური და გარემო ფაქტორების კომბინაციამ შეიძლება გარკვეული როლი ითამაშოს. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მშობლების მხრიდან ამ მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზი არ არსებობს.

აქ მოცემულია რამდენიმე რისკ-ფაქტორი, რომლებიც გამოვლინდა:

• ოჯახური ისტორია: თუ რომელიმე მშობელს ბავშვობაში ჰქონდა ეს მდგომარეობა, მის შვილს მისი განვითარების დაახლოებით 1/70 შანსი აქვს.
• რასა: ეს მდგომარეობა საკმაოდ გავრცელებულია თეთრკანიან ადამიანებში.
• სქესი: ბიჭებს ეს მდგომარეობა დაახლოებით სამჯერ უფრო ხშირად უვითარდებათ, ვიდრე გოგონებს.
• ნაყოფიერების მკურნალობა: ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ ისეთი მეთოდების გამოყენებამ, როგორიცაა დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგია (IVF), შეიძლება ოდნავ გაზარდოს ეს რისკი.

როგორია მკურნალობა და პერსპექტივები?

შარდის ბუშტის ექსტროფიის მქონე ბავშვს აუცილებლად დასჭირდება ქირურგიული ჩარევა . ეს მკურნალობის ერთადერთი მეთოდია. ბავშვის მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, მდგომარეობის სრულად გამოსწორება შესაძლებელია ერთი ან რამდენიმე ქირურგიული ჩარევით.

როგორც წესი, ქირურგიული ჩარევის ორი მეთოდი არსებობს:

1. ერთჯერადი ოპერაცია: ზოგიერთ შემთხვევაში, კუჭი იხურება და შარდსადენი აღდგება ერთი ოპერაციით, რომელიც ბავშვის დაბადებიდან პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში ტარდება.

2. სამეტაპიანი ოპერაცია: ეს მეთოდი ყველაზე ხშირად ტარდება.

• პირველი სტადია (მშობიარობის შემდგომი პერიოდი): დაბადებიდან რამდენიმე დღეში ბავშვის შარდის ბუშტი თავსდება სხეულში და მუცელი იხურება. ამავდროულად, ტარდება ოპერაცია („ოსტეოტომია“) მენჯის ძვლების ერთმანეთთან შესაერთებლად, რომლებიც ერთმანეთისგან შორს არიან განლაგებული.
• მე-2 სტადია (დაახლოებით 6 თვე): ეს ოპერაცია (ეპისპადიისის აღდგენა) რეპროდუქციული ორგანოებისა და შარდსადენი სისტემის აღდგენას გულისხმობს.
• მე-3 სტადია (დაახლოებით 4-5 წელი): ამ დროისთვის ბავშვი ტუალეტის გამოყენებას სწავლობს. ეს ოპერაცია („გამადიდებლური ცისტოპლასტიკა“) ტარდება შარდის ბუშტის საკმარისად გასაზრდელად, რათა შარდი შეინახოს.

შესაძლო გრძელვადიანი გართულებები

მკურნალობის შემდეგაც კი, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს შარდის ბუშტის ან თირკმლის პრობლემები.

• თირკმლის ინფექცია (პიელონეფრიტი)
• თირკმლის კენჭები
• შარდის ბუშტის კიბოს განვითარების რისკი სიცოცხლის გვიან პერიოდში ოდნავ მაღალია.
• სექსუალურ ფუნქციასთან დაკავშირებული პრობლემები.

ამ მდგომარეობის მქონე ქალები მაღალი რისკის მქონე ორსულებად ითვლებიან და ხშირად ბავშვის გასაჩენად საკეისრო კვეთა (C-კვეთა) სჭირდებათ. მამაკაცებს შეიძლება დასჭირდეთ დამხმარე რეპროდუქციული ტექნიკა, როგორიცაა ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF), შვილების გასაჩენად.

როგორ გრძნობთ თავს, როგორც მშობელი

ნებისმიერი მშობლისთვის რთულია იმის გაგება, რომ თქვენს შვილს თანდაყოლილი დაავადება აქვს. შეიძლება იგრძნოთ შიში, შფოთვა და დანაშაულის გრძნობა. ყველა ეს გრძნობა სრულიად ნორმალურია.

მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ეს თქვენი ბრალი არ არის . ექიმებსაც კი არ შეუძლიათ დანამდვილებით თქვან, თუ რატომ ხდება შარდის ბუშტის ექსტროფია. მიეცით საკუთარ თავს გარკვეული დრო, რომ გაიგოთ და შეეგუოთ ამ მდგომარეობას. მკურნალობა ძალიან ეფექტურია. ეს მდგომარეობა ხელს არ შეუშლის თქვენს შვილს ნორმალური ბავშვობის ქონაში. ექიმები კარგად ესმით თქვენი გრძნობები. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ და გაგიწიონ კონსულტაცია ყოველ ნაბიჯზე. ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ყველაფერზე საუბრის.

შარდის ბუშტის ექსტროფია, შარდის ბუშტის გამოვარდნა, თანდაყოლილი დეფექტები, ბავშვის შარდის ბუშტი, ეპისპადია, ქირურგია, პედიატრია