ისეთი შეგრძნება გაქვთ, თითქოს ძვალი დალურჯებული გაქვთ? (ძვლის დაჟეჟილობა) მოდი ამაზე ვისაუბროთ!

იცით, ნორმალურია, რომ ყოველდღიურად მუშაობის ან თამაშის დროს მცირე სილურჯეები ან ნაკაწრები გაგიჩნდეთ. მაგიდასთან ჯდომისას იქნება ეს თუ ბავშვებთან თამაშისას, ზოგჯერ კანზე ლურჯი ან იისფერი ლაქა გაგიჩნდებათ. თუმცა, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სილურჯეზე, რომელიც ცოტა უფრო ღრმაა და ცოტა მეტ ყურადღებას საჭიროებს. ამას ძვლის კონტუზია ეწოდება.

რა არის ძვლის კონტუზია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ძვლის სილურჯე ძვლის დაზიანებაა. ის კანზე სილურჯეს ჰგავს. თუმცა, ის კანის ზედაპირზე სილურჯეზე ცოტა უფრო სერიოზულია. ექიმები ზოგჯერ მას „ძვლის კონტუზიას“ უწოდებენ. კონტუზია სისხლჩაქცევის სამედიცინო ტერმინია.

სისხლჩაქცევა არის სისხლდენა, როდესაც ძლიერი დარტყმის შემდეგ ძვლის ზედაპირის ქვეშ სისხლი გროვდება. თქვენი ძვლებიც ცოცხალი ქსოვილია. ისევე, როგორც თქვენი კანი შეიძლება დალურჯდეს, ძვლებიც შეიძლება დალურჯდეს. თუმცა, ძვალი დალურჯებულია, როდესაც ურტყამთ გაცილებით მეტ ძალას, ვიდრე უბრალოდ კანის გატეხვას. ძვალს შეუძლია შიგნიდან სისხლდენა მოტეხილობის გარეშე.

წარმოიდგინეთ, თუ დაეცით ან ავტოკატასტროფაში მოხვდებით და იგრძნობთ მკვეთრ, მკვეთრ ტკივილს, თითქოს ძვლიდან მოდის, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს ან საავადმყოფოში წახვიდეთ.

არსებობს რაიმე სახის სისხლჩაქცევები?

ახლა კი განვიხილოთ ძვლის მოტეხილობების ტიპები. ექიმს შეუძლია ამ მოტეხილობების კლასიფიკაცია მათი ადგილმდებარეობის მიხედვით:

• პერიოსტალური დაჟეჟილობა: პერიოსტალური გარსი თხელი მემბრანაა, რომელიც ძვლების უმეტეს ნაწილს გარს აკრავს და შეიცავს სისხლძარღვებსა და ნერვებს. ეს ამ მემბრანის დაჟეჟილობაა.
• სუბქონდრული დაზიანება: ეს ხდება სახსარში, ანუ სახსრებში ხრტილის ქვეშ მდებარე ძვალში. წარმოიდგინეთ ეს მუხლის მსგავსად.
• ძვალშიდა დაჟეჟილობა: ამ შემთხვევაში, სისხლჩაქცევა ძვლის შიგნითაა.

სად შეინიშნება ის ყველაზე ხშირად?

ძვლის ეს სილურჯეები ხშირია სერიოზული ავარიის ან მძიმე დაზიანების შემდეგ. მაგალითად, ექსპერტების აზრით, იმ ადამიანების დაახლოებით 80%-ს, რომლებსაც მუხლის წინა ჯვარედინი იოგის (ACL) დაზიანება აღენიშნებათ, ასევე აღენიშნებათ მუხლის სახსარში ძვლის სილურჯეც.

სინამდვილეში, ეს სისხლჩაქცევები შეიძლება გაჩნდეს სხეულის ნებისმიერ ძვალში. თუმცა, ისინი ყველაზე ხშირად გრძელ ძვლებშია, განსაკუთრებით ფეხების ძვლებში:

• ბარძაყის ძვალი
• წვივის ძვალი (წვივის ძვალი)
• ფიბულა (მცირე ძვალი წვივის უკან)

რა სიმპტომები აქვს? რას გრძნობთ?

კარგი, ახლა კი განვიხილოთ ძვლის სილურჯეის სიმპტომები. შესაძლოა, შემდეგი შეგრძნებები გქონდეთ:

• ძვლის ტკივილი: მკვეთრი, ღრმა ტკივილი.
• მგრძნობელობა: ძლიერ მტკივნეულია ამ ადგილს შეხებისას .
• შეშუპება: შესაძლოა დალურჯებული ადგილი შეშუპდეს.
• კანის სილურჯე ან ფერის შეცვლა: ზოგჯერ კანის ზედაპირი შეიძლება ლურჯ/იისფერ ფერში გადავიდეს.

როგორია ეს შეგრძნება?

ძვლის სილურჯე ჩვეულებრივ კანზე არსებულ სილურჯესთან შედარებით ოდნავ უფრო ძლიერ და ღრმა ტკივილს წარმოადგენს. კანზე ან ხორცის ნაჭერზე სილურჯე შეხებისას მტკივნეულია. ძვლის სილურჯე, როგორც წესი, სხეულის სიღრმიდან მომავალი ყრუ, მტკივნეული ტკივილის შეგრძნებას ჰგავს. ზოგჯერ, დაზიანებული ძვლის მიხედვით, ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს მოძრაობის, დგომის ან გარკვეული პოზიციების დაკავების დროს.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

რატომ ჩნდება ძვლების სილურჯეები? მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს, თუ რაიმეს იმდენად ძლიერად დაარტყამთ, რომ ძვლები დააზიანოს.

ეს ხშირად იწვევს სერიოზულ ავარიებსა და დაზიანებებს:

• სპორტული უბედური შემთხვევები: წარმოიდგინეთ, რომ კრიკეტის თამაშის დროს ბურთმა ძლიერად დაგარტყათ ან ფეხბურთის თამაშის დროს დაეცით.
• დაცემა: სიმაღლიდან ვარდნა, კიბეებიდან ჩამოვარდნის მსგავსი.
• ავტოსაგზაო შემთხვევები.

სახსრების ან სხეულის მოღუნვით გამოწვეული დაზიანებები განსაკუთრებით ხშირად იწვევს ძვლების მოტეხილობას. მაგალითად, ტერფის ან მუხლის დაჭიმულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის მოტეხილობა ძვლებზე ზეწოლის გამო.

ვის ემუქრება უფრო მაღალი რისკი?

ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ძვლის მოტეხილობა, თუმცა ზოგიერთ ადამიანს ოდნავ მაღალი რისკი აქვს:

• მოთამაშეები, რომლებიც კონტაქტურ სპორტს მისდევენ: როგორიცაა რაგბი და კრივი.
• ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ფიზიკურად მომთხოვნი სამსახური ან ჰობი.
• გარკვეული სისხლის დაავადებების მქონე ადამიანები.
• სახსრების დაავადებების მქონე ადამიანები, როგორიცაა ართრიტი.

რა მოხდება, თუ მკურნალობა არ ჩატარდება? (გართულებები)

თუ დროულად არ მოხდება ამ სილურჯეს მკურნალობა, შესაძლოა ძვლები დაასუსტოს და ძვლის მოტეხილობამდეც კი მიგვიყვანოს. ხშირად, იგივე შემთხვევები, რომლებიც ძვლის სილურჯეს იწვევს, ასევე შეიძლება ძვლის მოტეხილობებიც გამოიწვიოს.

წარმოიდგინეთ, თქვენი ძვალი დალურჯებულია, მაგრამ თუ მას უგულებელყოფთ და გააგრძელებთ მის გამოყენებას, ზეწოლას, დაზიანება შეიძლება გაიზარდოს და ძვალი შეიძლება გაიბზაროს ან გატყდეს.

როგორ ამოიცნობს ექიმი ამას?

ახლა ვნახოთ, როგორ შეუძლია ექიმს ძვლის მოტეხილობის ზუსტი დიაგნოზის დასმა. ექიმი გასინჯავს თქვენ და ჩაგიტარებთ რამდენიმე ვიზუალიზაციის ტესტს ამის დასადასტურებლად.

ექიმი ყურადღებით შეისწავლის თქვენს დაზიანებულ ძვალს და მიმდებარე არეს. ასევე უნდა აცნობოთ ექიმს, როდის დაგეწყოთ პირველად ისეთი სიმპტომების გამოვლენა, როგორიცაა ტკივილი და შეშუპება, და იცით თუ არა, რამ გამოიწვია ეს სიმპტომები (მაგალითად, დაცემა ან სპორტული შემთხვევა). ასევე, უთხარით, ძლიერდება თუ არა (ან იკლებს) ეს სიმპტომები გარკვეული აქტივობების, მოძრაობების ან პოზების დროს.

რა სახის ტესტები ტარდება?

ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს სხვადასხვა ვიზუალიზაციის ტესტები თქვენი ძვლებისა და მიმდებარე უბნის სურათების გადასაღებად:

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ეს ძვლის მოტეხილობის ნათლად დანახვის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირება.

რენტგენოგრაფია ძვლის სილურჯეს ვერ აჩვენებს. თუმცა, ექიმმა შეიძლება რენტგენი გადაიღოს იმის შესამოწმებლად, მოტეხილია თუ არა ძვალი.

რა მკურნალობა არსებობს? რა შემიძლია გავაკეთო გამოჯანმრთელებისთვის?

კარგი, ახლა ვნახოთ, როგორი მკურნალობაა საჭირო ამის შემთხვევაში. ექიმი გირჩევთ, შეამციროთ დაზიანებულ ძვალზე ზეწოლა და ისე უმკურნალოთ, რომ შეხორცებას შეუწყოთ ხელი.

ბევრ ადამიანს შეუძლია ამ სიმპტომების მართვა სახლში RICE მეთოდის გამოყენებით:

• R (დასვენება): მოერიდეთ დაძაბულ ფიზიკურ აქტივობას. ეცადეთ, დაზიანებული ნაწილის შეხორცებამდე მაქსიმალურად არ გამოიყენოთ.
• I (ყინული): დაზიანებულ ადგილას დღეში რამდენჯერმე დაახლოებით 15 წუთის განმავლობაში დაიდეთ ყინულის პაკეტი. არ დაგავიწყდეთ ყინულის პაკეტის თხელ ნაჭერში შეხვევა ისე, რომ კანს პირდაპირ არ შეეხოს.
• C (კომპრესია): შეშუპების შესამცირებლად დაზიანებულ ძვალს ელასტიური ბინტი შემოახვიეთ. ექიმი გაჩვენებთ, თუ როგორ გააკეთოთ ეს სწორად.
• E (ამაღლება): შეძლებისდაგვარად, დაზიანებული ძვალი გულის დონეზე მაღლა შეინახეთ.

არსებობს სხვა მკურნალობაც:

• მედიკამენტები: შეშუპებისა და ტკივილის შესამცირებლად, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) (მაგ., იბუპროფენი) ან აცეტამინოფენი (მაგ., პანადოლი). ექიმი ზუსტად გეტყვით, რამდენ ხანს და რა სიხშირით უნდა მიიღოთ ეს მედიკამენტები. არ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები უწყვეტად 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
• ფიზიკური თერაპია: ფიზიკური თერაპევტი გასწავლით ვარჯიშებსა და გაწელვებს, რაც დაგეხმარებათ კუნთების გაძლიერებაში, მოქნილობის გაზრდასა და სხეულის რომელიმე ნაწილში მოძრაობის დიაპაზონის აღდგენაში. ეს განსაკუთრებით სასარგებლოა, თუ დაჭიმულობა სახსარში ან მის მახლობლადაა.
• იმობილიზაცია: ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სპლიტინიტის , ბრეკეტის ან თაბაშირის (მაგალითად, პარიზის თაბაშირის) ტარება. ეს საშუალებები ძვალს თავის ადგილზე ამაგრებს, ამცირებს მასზე ზეწოლას და ხელს უწყობს მის შეხორცებას. ექიმი ასევე გეტყვით, რამდენ ხანს უნდა შეინახოთ ის თავის ადგილზე.

რამდენად სწრაფად შეხორცდება?

სიმპტომების მართვის დაწყებისთანავე, თანდათან თავს უკეთ იგრძნობთ. ტკივილგამაყუჩებლების მიღების დაწყებისა და დაზიანებული ძვლის გამოყენების შემცირებისას, ტკივილი და შეშუპება თანდათან უნდა შემცირდეს.

თუმცა, არ განაახლოთ ფიზიკური აქტივობა ექიმის დანიშნულების გარეშე. ძვლის სრულად აღდგენას და სრულად შეხორცებას დრო სჭირდება.

თუ მოტეხილ ძვალზე ზეწოლას მოახდენთ მის სათანადოდ შეხორცებამდე (სპორტით, სამსახურში სიარულით ან ინტენსიური ვარჯიშით), სისხლჩაქცევის მახლობლად სუსტ ადგილას მოტეხილობის რისკი გაცილებით მაღალია.

რას უნდა ველოდოთ?

შეგიძლიათ ელოდოთ, რომ მოტეხილი ძვალი შეხორცდება. თუმცა, ამას შეიძლება დრო დასჭირდეს და ზოგჯერ ეს შეიძლება ცოტა იმედგაცრუებაც კი იყოს.

კანზე არსებული სილურჯის გაუარესების ალბათობა, როგორც წესი, ნაკლებად მაღალია (თუმცა, თუ მასზე ხელის შეშლა დაგავიწყდებათ, შეიძლება მტკივნეული იყოს). თუმცა, ძვლის სილურჯეს სხვა შემთხვევა აქვს. რადგან ეს ძვლის დაზიანებაა, მნიშვნელოვანია, რომ სხეულს შეხორცებისთვის დრო მისცეთ. სილურჯის მდებარეობიდან გამომდინარე, შესაძლოა გარკვეული აქტივობებისგან თავის შეკავება დაგჭირდეთ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. კიდევ უფრო სტრესული შეიძლება იყოს, თუ გარკვეული დროით მოგიწევთ სპორტის, თამაშის ან ჰობის შეწყვეტა, რომელიც გიყვართ.

გაესაუბრეთ ექიმს, თუ რამდენ ხანს უნდა მოერიდოთ დაძაბულ ფიზიკურ აქტივობას ან ვარჯიშს. ამ გზით თქვენ გექნებათ ნათელი წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ რას უნდა ელოდოთ.

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ძვლის სისხლჩაქცევების შეხორცებას დრო სჭირდება. ძვლის სისხლჩაქცევების უმეტესობა რამდენიმე კვირაში იკურნება. თუმცა, უფრო მძიმე სისხლჩაქცევების სრულ შეხორცებას შეიძლება თვეები (ან კიდევ უფრო მეტი) დასჭირდეს.

ძვლის სისხლჩაქცევის შეხორცებას დრო სჭირდება, რაც დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ტიპის სისხლჩაქცევაა ის, რომელ ძვალზეა და იყო თუ არა სხვა დაზიანებებიც ერთდროულად.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ეს? (როგორ ავიცილოთ თავიდან?)

შესაძლოა, ძვლის მოტეხილობის თავიდან აცილება ვერ შეძლოთ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს დაზიანებები გამოწვეულია თქვენი კონტროლის მიღმა არსებული უბედური შემთხვევებით. თუმცა, ზოგადად, შეგიძლიათ შეამციროთ დაზიანების რისკი შემდეგი უსაფრთხოების რჩევების დაცვით:

• ავტომობილში გადაადგილებისას ყოველთვის შეიკარით უსაფრთხოების ღვედი.
• ატარეთ შესაბამისი დამცავი აღჭურვილობა ყველა სპორტული, სამუშაო ან ფიზიკური აქტივობისთვის.
• შეინარჩუნეთ თქვენი სახლი და სამუშაო ადგილი მოწესრიგებულად და მოარიდეთ ისეთ ნივთებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი წაქცევა და ცურვა.
• ზემოდან რაიმეს ასაღები ყოველთვის გამოიყენეთ შესაფერისი ხელსაწყო ან კიბე. არასოდეს ასწიოთ სკამებზე ან მაგიდებზე.
• თუ სიარული გიჭირთ ან დაცემის მაღალი რისკი გაქვთ, გამოიყენეთ ხელჯოხი ან სასიარულო საშუალება .

ექიმთან ვიზიტი გჭირდებათ?

კი, აბსოლუტურად. თუ ფიქრობთ, რომ ძვლის სილურჯე გაქვთ, ყოველთვის უნდა მიმართოთ ექიმს. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვეულებრივი სილურჯეს ექიმთან ვიზიტი არ გჭირდებათ, ძვლის სილურჯეს აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

თუ ძვლების ტკივილი რამდენიმე დღეზე მეტხანს გაწუხებთ, ან თუ გაქვთ სხვა სიმპტომები, როგორიცაა შეშუპება, სხეულის რომელიმე ნაწილის გადაადგილების სირთულე ან ტკივილი მისი გამოყენებისას, მიმართეთ ექიმს.

თუ სერიოზულ უბედურ შემთხვევას გადააწყდით, მაგალითად, ვარდნას ან ავტოსაგზაო შემთხვევას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

რა უნდა ჰკითხოთ ექიმს?

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• ძვლის კონტუზია ან სხვა დაზიანება მაქვს?
• რომელი ძვალი მაქვს დაზიანებული ტრავმის დროს? რა ტიპის სისხლჩაქცევაა ეს?
• როგორი მკურნალობა მჭირდება?
• როდის შემიძლია ისევ დავიწყო სპორტით დაკავება, ვარჯიში ან სხვა დაძაბული ფიზიკური აქტივობების შესრულება?

რა არის გამოჯანმრთელების ეტაპები?

კანქვეშა სისხლჩაქცევები შეხორცებისას ფერს იცვლიან. თავიდან შესაძლოა წითელი ან იისფერი იყოს. თუ მუქი კანი გაქვთ, სისხლჩაქცევა შეიძლება იისფერი, მუქი ყავისფერი ან შავი იყოს. შეხორცებისას სისხლჩაქცევამ შეიძლება ღია ყავისფერი, მომწვანო ან ყვითელი ფერი მიიღოს.

ძვლის სილურჯე ასევე გადის შეხორცების ეტაპებს. თუმცა, რადგან სილურჯე სხეულის შიგნითაა, შესაძლოა გარედან ვერანაირი ხილული ცვლილება ვერ შეამჩნიოთ. უმჯობესია, ექიმს ჰკითხოთ, როდის არის უსაფრთხო დაზიანებულ ძვალზე ხელახლა ზეწოლა და ყველა ნორმალური აქტივობის განახლება.

როგორ გავიგოთ, ძვალი მოტეხილია თუ დაჭიმული?

ძვლის მოტეხილობაც და ძვლის კონტუზიაც მტკივნეული დაზიანებებია, რომლებიც გამოწვეულია სხეულზე ძლიერი დარტყმით (ხშირად დაცემით, ავტოსაგზაო შემთხვევით ან სპორტული ავარიით). განსხვავება იმაშია, თუ როგორ არის დაზიანებული ძვალი.

ძვლის კონტუზია ვითარდება მაშინ, როდესაც ძვალს რაღაც მაგარი ეჯახება და სისხლდენას იწვევს, მაგრამ ძვალი არ იმსხვრევა ან არ ტყდება.

ძვლის მოტეხილობა ხდება მაშინ, როდესაც ძვალი იმდენად ძლიერად არის დარტყმული, რომ ერთ ადგილას მაინც მოტყდება. მოტეხილობები უფრო სერიოზული დაზიანებებია, ვიდრე სისხლჩაქცევები. მათ შეხორცებას ასევე შეიძლება უფრო მეტი დრო დასჭირდეს, ვიდრე სისხლჩაქცევებს.

თუ სერიოზულ ავარიაში მოყევით და ძვალთან ან ძვალში ტკივილი გაწუხებთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას. დაზიანების ტიპის მიუხედავად, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაუყოვნებლივ შეამოწმოთ ძვალი.

დაფიქრდით, ყავის მაგიდას ფეხის დარტყმის შემთხვევაში თუ თანაგუნდელთან ერთად კალათბურთის თამაშისას ცოტა ზედმეტად დაჭიმვისას, სილურჯეს მიიღებთ. ძვლის სილურჯე კანზე ლურჯ ან შავ ლაქას ჰგავს. თუმცა, ეს უფრო ღრმა, ოდნავ უფრო სერიოზული დაზიანებებია.

და ბოლოს, გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ექიმი ზუსტად აგიხსნით, სად არის მოტეხილი ძვალი და რა შეგიძლიათ გააკეთოთ მის შეხორცებაში დასახმარებლად. ნუ აჩქარებთ შეხორცების პროცესს. ამას შეიძლება დრო დასჭირდეს, მაგრამ ღირს. დაელოდეთ სანამ ექიმი არ გეტყვით დაძაბული ფიზიკური აქტივობის განახლებას. როგორც კი ძვალი სრულად შეხორცდება, შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ საქმიანობას. ნუ ჩავარდებით პანიკაში და ზუსტად მიჰყევით ექიმის მითითებებს. ამის შემდეგ სწრაფად გამოჯანმრთელდებით!

ძვლის კონტუზია, ძვლის ტკივილი, შეშუპება, სპორტული ტრავმები, RICE მეთოდი