სეფსისი: როგორ შეიძლება მცირე ინფექცია სიცოცხლისთვის საშიში გახდეს?

გაქვთ სხეულზე ჭრილობა, რომელიც ოდნავ ინფიცირდება? ან გაქვთ რაიმე სახის მცირე ფილტვის ინფექცია ან საშარდე გზების ინფექცია? როგორც წესი, ვფიქრობთ, რომ ეს ყველაფერი მცირე დასვენებითა და მედიკამენტებით გაივლის. თუმცა, ზოგჯერ, მოულოდნელად, ასეთი მცირე ინფექცია შეიძლება სერიოზულ დაავადებად გადაიზარდოს, რომელიც მთელ სხეულს აზიანებს და სიცოცხლისთვის საშიშს წარმოადგენს. ამ საშიშ მდგომარეობას „სეფსისი“ ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის სეფსისი?

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს ქვეყანას არმია იცავს. როდესაც გარედან მტერი მოდის, ეს არმია მიდის და ებრძვის მას, ამარცხებს მას და იხსნის ქვეყანას. ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა ამ არმიას ჰგავს. როდესაც ორგანიზმში მიკრობი, მაგალითად ბაქტერია ან ვირუსი, შედის, ჩვენი იმუნური სისტემა აქტიურდება და ებრძვის ამ მიკრობს, რაც დაავადებებისგან გვიხსნის.

მაგრამ წარმოიდგინეთ, რა ნგრევა დაგვხვდებოდა, თუ უეცრად რამე არასწორად წავიდოდა, ჩვენივე არმია შეწყვეტდა მტერთან ბრძოლას და დაიწყებდა სახლებისა და ქალაქების დანგრევას ჩვენს ქვეყანაში?

სეფსისი რაღაც მსგავსია.

ინფექციის განვითარებისას, ზოგჯერ ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა კონტროლიდან გამოდის. ის წყვეტს ინფექციასთან ბრძოლას და იწყებს ჩვენივე ჯანსაღი ქსოვილებისა და ორგანოების შეტევას. ეს იწვევს ანთებას მთელ სხეულში.

ამავდროულად, სისხლის შედედების სისტემაში იწყება პათოლოგიური ჯაჭვური რეაქცია და სისხლძარღვებში იწყება სისხლის კოლტების ზედმეტად წარმოქმნა. ეს ამცირებს სისხლის ნაკადს ძირითად ორგანოებში, როგორიცაა ტვინი, გული, თირკმელები და ფილტვები. როდესაც ამ ორგანოებს აკლია ჟანგბადი და კვება, მათ შეუძლიათ სერიოზულად დაზიანდნენ, გაუმართაობა განიცადონ და საბოლოოდ დაიღუპონ კიდეც.

სეფსისის სტადიები არსებობს?

წარსულში ექიმები სეფსისს სამ სტადიად ყოფდნენ: სეფსისი, მძიმე სეფსისი და სეპტიური შოკი.

თუმცა, ახლა ამას პროგრესირებად მდგომარეობად აღვიქვამთ. ანუ, მას შეუძლია დაიწყოს მარტივი ინფექციით, გადაიზარდოს ბაქტერიემიაში, შემდეგ სეფსისში და ბოლოს სეპტიკურ შოკში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოების უკმარისობა და სიკვდილი.

ვის აქვს სეფსისის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ სეფსისი შეიძლება ნებისმიერ ადამიანზე განვითარდეს, ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ინფექცია ან სისხლით გადამდები ინფექცია. შემდეგი ადამიანები ასევე უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან:

რა არის სეფსისის სიმპტომები?

რადგან სეფსისი სხეულის მრავალ ნაწილს აზიანებს, შესაძლოა მრავალი სიმპტომი არსებობდეს. ერთი ან რამდენიმე მათგანი შეიძლება ერთდროულად გამოვლინდეს. მნიშვნელოვანია ამ სიმპტომების შესახებ ინფორმირებულობა, რადგან ადრეულმა ამოცნობამ შეიძლება სიცოცხლე გადაარჩინოს.

• ცხელება ან სხეულის დაბალი ტემპერატურა: სხეულს შეიძლება ჰქონდეს ცხელება. ზოგჯერ სხეულის ტემპერატურა შეიძლება ნორმაზე გაცილებით დაბლა დაეცეს (ჰიპოთერმია).
• კანკალი და სიცივის შეგრძნება: შეიძლება იგრძნოთ სხეულში ჩხვლეტის შეგრძნება.
• გულის ფრიალი: გული შეგრძნებაზე სწრაფად იწყებს ცემას.
• სუნთქვის გახშირება: სუნთქვა აჩქარებული ხდება და შეიძლება ქოშინის შეგრძნება გქონდეთ.
• დაბნეულობა და აგზნება: თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა, აგზნებადობა. შესაძლოა მეტყველების დარღვევაც კი.
• დაბალი არტერიული წნევა: არტერიული წნევა (BP) შეიძლება მოულოდნელად დაეცეს.
• ძლიერი ტკივილი: შესაძლოა, სხეულში აუტანელი ტკივილი ან დისკომფორტი იგრძნოთ.
• კანის ცვლილებები: ზოგჯერ კანზე შეიძლება გაჩნდეს წითელი ან გაუფერულებული ლაქები (სეფსისური გამონაყარი). კანი ასევე შეიძლება გახდეს თბილი ან წებოვანი ოფლის გამო.
• შარდვის შემცირება: გამოყოფილი შარდის რაოდენობა ნორმაზე გაცილებით ნაკლებია.
• სისუსტის შეგრძნება: ძლიერი დაღლილობისა და სისუსტის შეგრძნება.

რა არის სეფსისის ძირითადი მიზეზები?

სეფსისის ძირითადი გამომწვევი ბაქტერიული ინფექციაა . თუმცა, ზოგჯერ სოკოვანმა, პარაზიტულმა და ვირუსულმა ინფექციებმაც შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისი. მნიშვნელოვანია, რომ ინფექციის გავრცელების ადგილის მიუხედავად, ორგანიზმის რეაქცია მასზე უკონტროლო ჯაჭვური რეაქციაა, რაც სეფსისს იწვევს.

ინფექციის დაწყების ყველაზე გავრცელებული ადგილებია:

სასუნთქი სისტემა

• ფილტვების ინფექციები, განსაკუთრებით ისეთი დაავადებები, როგორიცაა პნევმონია.

საშარდე სისტემა

• საშარდე გზების ინფექციები. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია შარდის კათეტერების მქონე ადამიანებისთვის.

კუჭ-ნაწლავის სისტემა

• აპენდიციტი.
• ნაწლავების პრობლემები.
• მუცლის ღრუს ინფექციები (პერიტონიტი).
• ღვიძლის ან ნაღვლის ბუშტის ინფექციები.

ცენტრალური ნერვული სისტემა

• ტვინის ან ზურგის ტვინის ინფექციები (მაგალითად, მენინგიტი).

კანი

• ბაქტერიები ორგანიზმში ჭრილობების, ჭრილობების ან ჩასმის ადგილების, მაგალითად, ფიზიოლოგიური ხსნარის კანულების მეშვეობით, მეშვეობით აღწევენ.
• კანის ინფექციები, როგორიცაა ცელულიტი.

სეფსისი გადამდებია?

არა. სეფსისი თავისთავად გადამდები არ არის. სეფსისი არ დაგემართებათ, თუ შეეხებით ან ახლოს იქნებით სეფსისით დაავადებულ ადამიანთან.

თუმცა, სეფსისის გამომწვევი ინფექცია ზოგჯერ შეიძლება გადამდები იყოს. მაგალითად, თუ ეს სასუნთქი გზების ინფექციაა, როგორიცაა პნევმონია, ინფექციის გამომწვევი მიკრობები შეიძლება სხვას გადაეცეს.

როგორ შეუძლია ექიმს დანამდვილებით გაიგოს, გაქვთ თუ არა სეფსისი?

სეფსისის დიაგნოსტიკისთვის არ არსებობს ერთი კონკრეტული ტესტი, ამიტომ ექიმები მდგომარეობის დასადასტურებლად იყენებენ პაციენტის გამოკვლევებიდან, ლაბორატორიული ტესტებიდან და რენტგენიდან მიღებული ინფორმაციის კომბინაციას.

თუ ექიმი საავადმყოფოში მოთავსებისას სეფსისზე ეჭვს შეიტანს, ის სწრაფ შეფასებას ჩაატარებს. ეს ხდება „(qSOFA)“-ს სახელით ცნობილი მეთოდის გამოყენებით. სეფსისი საეჭვოა, თუ საეჭვო ინფექციის მქონე პირს შემდეგი სიმპტომებიდან ორი ან მეტი აღენიშნება:

• დაბალი არტერიული წნევა: სისტოლური წნევა (ზედა რიცხვი) 100 მმ.ვწყ.სვ-ზე დაბლა ეცემა.
• სუნთქვის გახშირება: სუნთქვა წუთში 22-ზე მეტი.
• დაბნეულობა/გონების დაკარგვა: გლაზგოს კომის შკალაზე 15 ან ნაკლები ქულა, რომელიც ზომავს პაციენტის ცნობიერების დონეს.

ამ საწყისი ეჭვის შემდეგ, კიდევ რამდენიმე ტესტი ტარდება იმის დასადგენად, თუ რა ინფექციაა და დაზიანებულია თუ არა რომელიმე ორგანო.

• სისხლის ანალიზები: სისხლის სრული რაოდენობა (CBC), სისხლის კულტურები, ღვიძლისა და თირკმლის ფუნქციის და სისხლის შედედების პრობლემების განსაზღვრა.
• სისხლში ჟანგბადის დონის გასაზომად: თითზე მიმაგრებულია კლიპის მსგავსი მოწყობილობა, რომელიც ზომავს სისხლში ჟანგბადის რაოდენობას.
• შარდის ანალიზი: შეამოწმეთ საშარდე გზების ინფექციები.
• სხვა სკანირება: შეიძლება ჩატარდეს გულმკერდის რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია.

როგორ მკურნალობენ სეფსისს?

სეფსისის მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს. რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი და რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო მეტია სიცოცხლის გადარჩენის შანსი.

როგორც წესი, სეფსისის დიაგნოზის მქონე პაციენტი სპეციალიზებული მკურნალობისთვის საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მოთავსებულია.

• ანტიბიოტიკები: თუ ეს ბაქტერიული ინფექციაა, დაუყოვნებლივ დაიწყება შესაბამისი ძლიერი ანტიბიოტიკების მიღება ვენაში (ინტრავენურად - ინტრავენურად).
• ინტრავენური სითხეები: ორგანოებში სისხლის კარგი მიმოქცევის შესანარჩუნებლად და არტერიული წნევის დაწევის თავიდან ასაცილებლად, დიდი რაოდენობით სითხეები, მაგალითად, ფიზიოლოგიური ხსნარი, შეჰყავთ.
• არტერიული წნევის მარეგულირებელი მედიკამენტები (ვაზოპრესორები): თუ ფიზიოლოგიური ხსნარი შეჰყავთ, მაგრამ არტერიული წნევა სათანადო დონეზე ვერ დაიყვანება, ინიშნება ვაზოპრესორული მედიკამენტები, რომლებიც სისხლძარღვების შევიწროების გზით ზრდიან არტერიულ წნევას.
• ორგანოების მხარდაჭერა: თუ ორგანოს უკმარისობა აქვს, მას დამხმარე მკურნალობა უტარდება. მაგალითად, თუ თირკმელები უკმარისობის მდგომარეობაშია, შესაძლოა დიალიზი გახდეს საჭირო. თუ სუნთქვა გაძნელებულია, შესაძლოა მექანიკური ვენტილაცია იყოს საჭირო.
• ქირურგიული ჩარევა: თუ ინფექციის გამომწვევი მიზეზი ჩირქოვანი ჭრილობა ან მუცლის ღრუს ინფექციაა, დაზიანებული ქსოვილის ქირურგიული გზით მოცილება იქნება საჭირო.

რა ხდება სეფსისისგან გამოჯანმრთელების შემდეგ?

თუ დაავადება სწრაფად დიაგნოზირებულია და მკურნალობა დაისმება, სეფსისის მქონე ადამიანების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება. თუმცა, თუ მდგომარეობა გაუარესდება, განსაკუთრებით თუ სეპტიკურ შოკში გადაიზრდება, სიცოცხლის გადარჩენა მკურნალობის მიუხედავად შეიძლება რთული იყოს. სეპტიკური შოკის დროს სიკვდილი შეიძლება სულ რაღაც 12 საათში მოხდეს.

მაშინაც კი, თუ სეფსისი სიცოცხლის გადამრჩენია, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება გრძელვადიანი ეფექტები განუვითარდეს.

• უძილობა, კოშმარები.
• პანიკის შეტევები.
• ტკივილი სახსრებსა და კუნთებში.
• აზროვნების, დამახსოვრებისა და გადაწყვეტილებების მიღების უნარის დაქვეითება.
• ორგანოს ფუნქციის ხანგრძლივი დარღვევა.

ასევე, ადამიანს, რომელსაც ერთხელ მაინც გადაუტანია სეფსისი, მისი ხელახლა განვითარების რისკი ემუქრება. ამიტომ, თუ ახალი ინფექცია განვითარდა, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ მკურნალობას.

გამოჯანმრთელების გზა... სახლში დაბრუნების შემდეგ

სეფსისისგან გამოჯანმრთელებისა და სახლში დაბრუნების შემდეგ, თქვენს სხეულსა და გონებას გამოჯანმრთელების დრო უნდა მისცეთ. თავდაპირველად შეიძლება განიცადოთ დისკომფორტი, როგორიცაა:

ფიზიკური სირთულეები:

• უკიდურესი დაღლილობა და სისუსტე.
• სუნთქვის გაძნელება.
• სხეულის ტკივილი.
• სიარულის, დავალებების შესრულების და ძილის პრობლემების გაძნელება.
• მადის დაკარგვა და წონის დაკლება.
• კანის სიმშრალე, ქავილი, ფრჩხილების მსხვრევა და თმის ცვენა.

ფსიქიკური და ემოციური სირთულეები:

• მარტო ყოფნის სურვილი.
• ფლეშბექები.
• კონცენტრაციის გაძნელება.
• შფოთვა და დეპრესია.
• სწრაფი გაბრაზება, იმედგაცრუება.
• დაბნეულობა.

ამ პერიოდში რაც შეიძლება მეტი დაისვენეთ. მიჰყევით ექიმის მითითებებს. თავდაპირველად, შეეცადეთ დაისახოთ მცირე მიზნები, როგორიცაა დაბანა და ჩაცმა, შემდეგ კი მათზე იმუშავეთ. ესაუბრეთ ოჯახის წევრებს და მეგობრებს თქვენი გრძნობების შესახებ. ამ გზას გარკვეული დრო დასჭირდება, მაგრამ თანდათან ჩვეულ რიტმს დაუბრუნდებით.

როგორ დავიცვათ თავი სეფსისისგან?

სეფსისის თავიდან აცილების საუკეთესო გზაა ინფექციების განვითარების პრევენცია და ინფექციის განვითარების შემთხვევაში დაუყოვნებლივი მკურნალობის დაწყება.

• კარგი ჰიგიენა: ხელები რეგულარულად კარგად დაიბანეთ საპნითა და წყლით.
• ჭრილობების სისუფთავის შენარჩუნება: საფუძვლიანად გაწმინდეთ ჭრილობები, როგორიცაა ჭრილობები და ნაკაწრები, და დაიფარეთ ისინი შეხორცებამდე.
• ვაქცინაცია: დროულად ჩაიტარეთ ყველა საჭირო ვაქცინაცია.
• ქრონიკული დაავადებების მართვა: თუ გაქვთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი, კარგად მართეთ ისინი.
• დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ინფექცია გაქვთ, თუ ის არ გაივლის ან თუ მდგომარეობა გაუარესდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ინფექცია, რომელიც უმნიშვნელო პრობლემად იგნორირებულია, შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.