ძალიან მაღალია თქვენი გულისცემა? მოდით ვისაუბროთ ბრადიკარდიაზე!

ოდესმე გიგრძვნიათ პულსი და გიფიქრიათ: „ვაუ, ეს ნამდვილად ნელია“? ან ოდესმე მიგიღიათ შეტყობინება „დაბალი პულსის“ შესახებ თქვენი ჭკვიანი საათიდან? შესაძლოა, უბრალოდ თავბრუ დაგეხვათ და ვიღაცამ გითხრათ: „ჩემი პულსი ცოტა ნელია“. სწორედ ამ ნელ გულისცემაზე ვსაუბრობთ დღეს, მდგომარეობაზე, რომელსაც სამედიცინო ტერმინოლოგიით „ბრადიკარდია“ ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ბრადიკარდია?

ბრადიკარდია, ანუ ბრადიარითმია, არის შემთხვევა, როდესაც მოსვენებულ მდგომარეობაში, ანუ უბრალოდ უძრავად დგომისას, გულისცემა წუთში 60-ზე ნაკლებია, არც სირბილის და არც ხტუნაობის დროს. ჯანმრთელი ზრდასრული ადამიანის ნორმალური გულისცემა წუთში 60-დან 100 დარტყმამდეა. ამიტომ, როდესაც ის 60-ზე ნაკლებია, მას შენელებულ გულისცემას ანუ ბრადიკარდიას ვუწოდებთ.

მაგრამ აქ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ყოველ ჯერზე, როდესაც გულისცემა 60-ზე დაბლა ეცემა, ეს არ არის დაავადება ან ისეთი რამ, რისიც უნდა შეგეშინდეთ. წარმოიდგინეთ ადამიანი, რომელიც კარგად ვარჯიშობს და სპორტით არის დაკავებული. ჩვენ მათ „(სპორტსმენებს)“ ვუწოდებთ. რადგან მათი გული მიჩვეულია ძალიან ეფექტურად მუშაობას, მათ შეუძლიათ სხეულისთვის საჭირო რაოდენობის სისხლის ერთ დარტყმაში გადატუმბვა. ამიტომ, მაშინაც კი, თუ მათი გული სწრაფად ცემს, ეს არ წარმოადგენს პრობლემას ორგანიზმისთვის. ასევე, ნორმალურია, რომ გულისცემა ოდნავ შენელდეს, მაშინაც კი, როცა კარგად გვძინავს. ამას ასევე „(სინუსური ბრადიკარდია)“ ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ გული ბუნებრივად ცემს, გულის ელექტრულ სისტემაში რაიმე პრობლემის გარეშე.

რა სიმპტომები ახასიათებს ბრადიკარდიის მქონე ადამიანს?

ბევრ ადამიანს, განსაკუთრებით ზემოთ ნახსენებ სპორტსმენებს, აქვთ დაბალი გულისცემა და არ აღენიშნებათ რაიმე სიმპტომები. მათ არანაირი პრობლემა არ აქვთ. თუმცა, ზოგჯერ, სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, შესაძლოა არსებობდეს შინაგანი მკურნალობის მიზეზი.

მაგრამ როდესაც გულისცემა ნელდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ გული ვეღარ აწვდის ორგანიზმს საკმარის ჟანგბადით მდიდარ სისხლს, შესაძლოა გამოვლინდეს გარკვეული სიმპტომები. ეს სიმპტომებია:

მნიშვნელოვანია: თუ იცით, რომ თქვენი პულსი დაბალია და გაქვთ რომელიმე ეს სიმპტომი, აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

რატომ მცირდება გულისცემა ასე? (მიზეზები)

გული უბრალოდ ხორცის ბურთი არ არის. მას შიგნით ძალიან რთული ელექტრული სისტემა აქვს. სწორედ ეს ელექტრული სიგნალები იწვევს გულის რიტმულად ცემას. ბრადიკარდიის მთავარი მიზეზი ამ ელექტრულ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემაა. ეს ჰგავს იმას, როდესაც ჩვენს სახლში ინტერნეტი ნელდება ან ტელევიზორი კარგავს სიგნალს.

ამაზე გავლენას ახდენს ორი ძირითადი საკითხი:

1. სინუსური კვანძის დისფუნქცია: გულს აქვს ნაწილი, რომელიც ბუნებრივი კარდიოსტიმულატორის მსგავსად მოქმედებს. მას სინუსური კვანძი ეწოდება. ის გულს გარკვეული სიხშირით ცემის სიგნალს აძლევს. როდესაც ეს კვანძი სწორად არ მუშაობს, გულისცემა ნელდება.

2. გულის ბლოკადა: ეს არის შემთხვევა, როდესაც გულის ზედა საკნებიდან (წინაგულებიდან) ელექტრული სიგნალები სწორად არ გადადის ქვედა საკნებში (მიტრა). ეს ქმნის ერთგვარ „ტრანსპორტულ ბლოკს“ სიგნალის გზაზე.

კარგი, ახლა ვნახოთ, კიდევ რა მიზეზების გამო შეიძლება ამ ელექტრო სისტემის გაუმართაობა.

• დაბერება: 70 წლის შემდეგ, გულის ელექტრული სისტემა შეიძლება ბუნებრივად ოდნავ შესუსტდეს.
• ზოგიერთი სამედიცინო მდგომარეობა:
• გულის დაავადება: ისეთი დაავადებები, როგორიცაა წარსული გულის შეტევები, კარდიომიოპათია და თანდაყოლილი გულის დაავადება.
• ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება: როდესაც ეს ჰორმონი მცირდება, გულისცემა, ისევე როგორც ორგანიზმში ყველაფერი, შენელდება.
• ელექტროლიტური დისბალანსი: ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს, თუ სისხლში ელექტროლიტების, მაგალითად კალიუმის, დონე იზრდება ან მცირდება.
• ობსტრუქციული ძილის აპნოე: ეს მდგომარეობა, რომლის დროსაც ძილის დროს სუნთქვა ჩერდება, შეიძლება გამოიწვიოს გულისცემის შემცირება.
• ინფექციები: ზოგიერთმა ინფექციამ, როგორიცაა ლაიმის დაავადება და ჩაგასის დაავადება, შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულის კუნთზე და გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა.
• სხვა დაავადებები: დაავადებები, რომლებიც იწვევენ ანთებას ორგანიზმში, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი და წითელი მგლურა.
• გარკვეული მედიკამენტები: ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა „ბეტა-ბლოკატორები“ და „კალციუმის არხების ბლოკატორები“ მაღალი არტერიული წნევის სამკურნალოდ, გულის რიტმის სხვა პრობლემების სამკურნალო მედიკამენტები და ზოგიერთი ფსიქიკური დაავადების სამკურნალო მედიკამენტები, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გულისცემის შენელება გვერდითი ეფექტის სახით.
• გულის ოპერაცია: ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს გულის ზოგიერთი ოპერაციის შემდეგ გართულების სახით.

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად დეტალურად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. ის გკითხავთ ისეთ რამეებს, როგორიცაა, რამდენ ხანს გაქვთ ეს პრობლემები, რამდენ ხანს გრძელდება და როდის უარესდება (მაგ., როდის ვარჯიშობთ, როდის იცვლით პოზას). ამიტომ, თუ შეგიძლიათ, ძალიან სასარგებლო იქნება ამ ყველაფრის რვეულში ჩაწერა.

შემდეგ ჩაგიტარდებათ გამოკვლევა და, საჭიროების შემთხვევაში, დაგინიშნავთ რამდენიმე ტესტს, როგორიცაა:

• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია. ის აჩვენებს თქვენი გულის ელექტრულ აქტივობას დაახლოებით ერთი წუთის განმავლობაში. თუმცა, თუ სიმპტომების დროს ამის გაკეთებას ვერ ახერხებთ, პრობლემა შესაძლოა ელექტროკარდიოგრამაზე არ იყოს დაფიქსირებული.
• ამბულატორიული მონიტორინგი: ეს პატარა ელექტროკარდიოგრამას ჰგავს, რომელსაც სახლში მიაქვთ. ის თქვენს სხეულზე 24, 48 ან კიდევ უფრო მეტი საათის განმავლობაშია მიმაგრებული. ის განუწყვეტლივ იწერს თქვენი გულის რიტმს ყოველდღიური საქმიანობის შესრულებისას.
• სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ ისეთი რამ, როგორიცაა ორგანიზმში მარილის დონე და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონე.
• ექოკარდიოგრამა: ეს არის გულის „სკანირება“. ის გვეხმარება გულის სტრუქტურისა და სარქვლების ფუნქციის დანახვაში.
• ფიზიკური დატვირთვის ტესტი: ფიზიკური დატვირთვის დროს იღებენ ელექტროკარდიოგრამას, რათა დაადგინონ, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი გული დატვირთვაზე.
• ძილის კვლევა: ეს ტესტი შეიძლება რეკომენდებული იყოს, თუ ეჭვი გაქვთ, რომ ძილის აპნოე გაქვთ.

რა არის ბრადიკარდიის მკურნალობის მეთოდები?

მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენი გულისცემის შენელების მიზეზზე და იმაზე, თუ როგორ მოქმედებს ის თქვენს ორგანიზმზე.

1. მედიკამენტების შეცვლა: თუ ეს მდგომარეობა გამოწვეულია სხვა დაავადების გამო მიღებული მედიკამენტით, ექიმს შეუძლია შეამციროს დოზა ან დანიშნოს სხვა მედიკამენტი. არასოდეს შეწყვიტოთ ან შეცვალოთ მედიკამენტები დამოუკიდებლად.

2. ძირითადი დაავადების მკურნალობა: თუ საქმე ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემას ეხება, შესაძლებელია მედიკამენტების მიღება, ხოლო თუ საქმე მარილის დისბალანსს ეხება, მისი გამოსწორებით შესაძლებელია მდგომარეობის სრულად განკურნება.

3. გადაუდებელი მედიკამენტები: თუ სიმპტომები გაუარესდება და ჰოსპიტალიზაციას გაგიწევენ, გულისცემის დაუყოვნებლივ გასაზრდელად ინტრავენურად ( ფიზიოლოგიური ხსნარით ) შეგიყვანენ მედიკამენტებს, როგორიცაა ატროპინი.

4. მუდმივი კარდიოსტიმულატორი: თუ გულის ელექტრული სისტემა დაბერების ან სხვა განუკურნებელი მიზეზის გამო მუდმივად დასუსტებულია, საუკეთესო გამოსავალია კარდიოსტიმულატორის დაყენება. ეს არის პატარა ელემენტის მსგავსი მოწყობილობა. ის მცირე ქირურგიული ჩარევის გზით იმპლანტირდება გულმკერდის კანქვეშ. როდესაც გულისცემა სასურველ დონეს დაბლა ეცემა, ეს მოწყობილობა გულის რიტმის აღსადგენად მცირე ელექტრულ სიგნალს აგზავნის.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს? როდის არის ეს გადაუდებელი შემთხვევა?

მიუხედავად იმისა, გაქვთ თუ არა ბრადიკარდია, ყველასთვის კარგი იდეაა, წელიწადში ერთხელ მაინც ჩაიტაროთ სამედიცინო შემოწმება. ეს დაგეხმარებათ ზოგიერთი პრობლემის სიმპტომების გამოვლენამდე გამოვლენაში.

თუმცა, შემდეგ შემთხვევებში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს . თუ შესაძლებელია, პირდაპირ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .