შესაძლოა, თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრი, შესაძლოა, თქვენი საყვარელი დედა, მამა, ბებია ან დეიდა, ალცჰაიმერის დაავადებით იტანჯებოდეს. ან შესაძლოა, გაინტერესებთ ამ დაავადების შესახებ მეტის გაგება. ალცჰაიმერი დემენციის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა, მდგომარეობა, რომლის დროსაც აზროვნების ისეთი უნარები, როგორიცაა მეხსიერება, პრობლემების გადაჭრის უნარები და ენობრივი უნარები, თანდათან იკარგება. ამან შეიძლება ყოველდღიური დავალებების შესრულება გაართულოს.
ალცჰაიმერის დაავადების ყველაზე დიდი რისკ-ფაქტორი დაბერებაა. მიუხედავად იმისა, რომ ამჟამინდელ მედიკამენტებს გარკვეულწილად შეუძლიათ სიმპტომების კონტროლი, მათ არ შეუძლიათ დაავადების სრულად შეჩერება. სწორედ ამიტომ, მკვლევარები ეძებენ ახალ მკურნალობის მეთოდებს, რომლებსაც შეუძლიათ დაავადების პროგრესირების შენელება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მკურნალობის ორ მეთოდზე, რომლებიც ასტიმულირებენ ტვინს. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მკურნალობის მეთოდები იყენებს ელექტრულ ან მაგნიტურ ტალღებს ტვინის გარკვეული ნაწილების აქტივობის „ჩასართავად“ ან „გამოსართავად“.
რა არის rTMS (განმეორებითი ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია) თერაპია?
ეს ალცჰაიმერის დაავადების მქონე პაციენტებისთვის ტესტირებადი ახალი მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდია. ის გულისხმობს გარე მაგნიტის გამოყენებას ტვინის კონკრეტული ნაწილის გასააქტიურებლად, ქირურგიული ჩარევის გარეშე. მას „განმეორებითს“ უწოდებენ, რადგან მკურნალობა კვირაში ხუთი დღე, ყოველდღე, ოთხიდან ექვს კვირამდე გრძელდება.
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვეულებრივ სკამზე ზიხართ. ექიმი თავზე ელექტრომაგნიტურ ხვეულს გიდგამთ. მისი გააქტიურებისას, ისეთი შეგრძნება გაქვთ, თითქოს პატარა ტუკანავაკი შუბლს ურტყამს „ტკაცუნის“ ხმით, რომელიც რამდენიმე წამს გრძელდება. ეს არ საჭიროებს ანესთეზიას (თავის დაბუჟებას). რადგან ეს ქირურგიული ჩარევა არ არის, მისი ჩატარება შესაძლებელია ექიმის კაბინეტში ან კლინიკაში.
100%-ით ნათელი არ არის, თუ როგორ მოქმედებს rTMS სინამდვილეში ალცჰაიმერის დაავადების მქონე პაციენტებში. მკვლევარები თვლიან, რომ ტვინის ამ გზით სტიმულირებას შეუძლია დააჩქაროს ან შეანელოს მეხსიერებასთან და აზროვნებასთან დაკავშირებული ტვინის აქტივობა.
რამდენად წარმატებულია ეს?
rTMS მკურნალობის წარმატება რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული. მაგალითად, დაბალი სიხშირის სტიმულაცია ამცირებს ტვინის აქტივობას, ხოლო მაღალი სიხშირის სტიმულაცია ზრდის მას. ასევე, მკურნალობის სამიზნე ტვინის უბანი და პაციენტის მიერ მიღებული სხვა მედიკამენტები შეიძლება გავლენას ახდენდეს შედეგებზე.
ზოგადად, მაღალი სიხშირის სტიმულაცია უფრო ეფექტური აღმოჩნდა მსუბუქი დემენციის მქონე ადამიანებში, ვიდრე უფრო მძიმე დემენციის მქონე ადამიანებში. ზოგჯერ, კარგი შედეგები მკურნალობისთანავე შეინიშნება, თუმცა ზოგიერთი ადამიანისთვის შედეგების მიღწევას შეიძლება 6 კვირამდე დასჭირდეს. ეს სარგებელი შეიძლება 3 თვე ან მეტხანს გაგრძელდეს.
ზოგჯერ ეს rTMS მკურნალობა ტვინისთვის კოგნიტური ტრენინგის ფორმაა.ეს ერთად კეთდება. ანუ ტვინის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად სხვადასხვა აქტივობებისა და ვარჯიშების ჩატარება. როდესაც ეს ორი ერთად კეთდება, უკეთესი შედეგები მიიღწევა, განსაკუთრებით მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ალცჰაიმერის დაავადების მქონე პაციენტებში.
მნიშვნელოვანია, რომ ალცჰაიმერის დაავადებით დაავადებული პაციენტების დაახლოებით ნახევარი დეპრესიით იტანჯება. rTMS დეპრესიის სამკურნალო საშუალებაა FDA-ს მიერ დამტკიცებული. ამიტომ, ძნელია იმის გარკვევა, ალცჰაიმერის დაავადებით დაავადებული პაციენტებისთვის rTMS მკურნალობის სარგებელი განპირობებულია თავად დაავადებით თუ მასთან დაკავშირებული დეპრესიით.
| rTMS მკურნალობის გვერდითი მოვლენები და გართულებები | აღწერა |
|---|---|
| გავრცელებული გვერდითი მოვლენები | შესაძლოა, მაგნიტის შეყვანის ადგილას დისკომფორტი, ყბაში, თავის ქალაში ან სახეში ჩხვლეტის შეგრძნება, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა. |
| სერიოზული, მაგრამ იშვიათი გვერდითი მოვლენები | კრუნჩხვები შეიძლება იშვიათად განვითარდეს. გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენების შესახებ ჯერ ბევრი რამ არ არის ცნობილი. |
| გართულებებთან დაკავშირებული პრობლემები | ზოგიერთი მკვლევრის აზრით, არსებობს შეშფოთება, რომ მაღალი სიხშირის სტიმულაციამ შესაძლოა ალცჰაიმერის დაავადება გააუარესოს. ამ საკითხზე დამატებითი კვლევებია საჭირო. |
რა არის ღრმა ტვინის სტიმულაცია (DBS)?
rTMS-ისგან განსხვავებით, DBS ინვაზიური მკურნალობაა, რომელიც ტვინის ოპერაციას მოითხოვს. ეს დიდი წინგადადგმული ნაბიჯია. ამ ოპერაციის დროს თქვენს ტვინში ელექტროდების წყვილი იმპლანტირდება. კარდიოსტიმულატორის მსგავსად, ამ ელექტროდების მაკონტროლებელი ორი პატარა გენერატორი გულმკერდის კანის ქვეშ იმპლანტირდება.
ოპერაციამდე თავის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ჩაგიტარდებათ. ოპერაციის დროს ფხიზლად იქნებით. არ ინერვიულოთ, თავი დაბუჟებული გექნებათ (ადგილობრივი ანესთეზია), რათა ტკივილი არ იგრძნოთ. რადგან ტვინი ტკივილს არ გრძნობს, ექიმს შეუძლია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით ელექტროდები ზუსტად სწორ ადგილებში მოათავსოს. შემდეგ, ზოგადი ანესთეზია ჩაგიტარდებათ და გენერატორი და მავთულები, რომლებიც მათ ტვინში არსებულ ელექტროდებთან აკავშირებს, გულმკერდში ჩაგინერგავენ. ოპერაციის შემდეგ, ეს მოწყობილობა თქვენს ტვინს უწყვეტ სტიმულაციას უზრუნველყოფს.
DBS თერაპია თავდაპირველად პარკინსონის დაავადების სიმპტომების, როგორიცაა კანკალი და რიგიდულობა, სამკურნალოდ გამოიყენეს. მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ერთ პაციენტს, რომელიც სიმსუქნის სამკურნალოდ DBS თერაპიას იღებდა, მეხსიერების გაუმჯობესება აღენიშნებოდა, მკვლევრებმა დაიწყეს იმის გამოკვლევა, შეიძლებოდა თუ არა მისი გამოყენება ალცჰაიმერის დაავადების დროსაც.
რამდენად წარმატებულია ეს?
ადრეული კვლევები აჩვენებს, რომ DBS პერსპექტიული მკურნალობის მეთოდია. თუმცა, მისი წარმატება დამოკიდებულია დაავადების სტადიასა და მკურნალობის გეგმაზე (ტვინის სამიზნე არე, სტიმულაციის სიძლიერე).
ზოგადად, დისტროფიული დისფუნქციის მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია დაავადების ადრეულ სტადიაზე (ალცჰაიმერის ადრეული სტადია) . 65 წლის შემდეგ დიაგნოზირებულ ადამიანებს (გვიან დაწყება) შეიძლება სარგებელი მოჰყვეს, რაც იმას ნიშნავს, რომ დაავადებამ შეიძლება შეანელოს მისი პროგრესირება. თუმცა, გასაკვირია, რომ 65 წლამდე დიაგნოზირებულ ადამიანებს (ადრეული დაწყება) ამ მკურნალობიდან მნიშვნელოვანი სარგებელი არ მიუღიათ.
| DBS მკურნალობის გვერდითი მოვლენები და გართულებები | |
|---|---|
| ოპერაციასთან დაკავშირებული გართულებები | |
| ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა, ინფექცია და გულმკერდის აპარატურის გაუმართაობა. | |
| სტიმულაციასთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები | |
| |
| სხვა შესაძლო გვერდითი მოვლენები | |
|
ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა (თავის ტკივილი, დიარეა, ღებინება) დროთა განმავლობაში გაქრება, თუმცა მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ DBS სარისკო მკურნალობაა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ალცჰაიმერი პროგრესირებადი დაავადებაა. მიუხედავად იმისა, რომ თანამედროვე მედიკამენტებს შეუძლიათ სიმპტომების კონტროლი, ისინი დაავადების განკურნებას ვერ ახერხებენ.
- rTMS არის არაქირურგიული, დაბალი რისკის მქონე ტვინის სტიმულაციის ტექნიკა, რომელიც შესაძლოა გარკვეული სარგებლის მომტანი იყოს დაავადების ადრეულ სტადიაზე მყოფი ადამიანებისთვის, თუმცა ის ჯერ კიდევ კვლევის ფაზაშია.
- DBS სერიოზული, სარისკო მკურნალობაა, რომელიც თავის ტვინზე ოპერაციას მოითხოვს. ის ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს დაავადების ადრეულ სტადიაზე მყოფი ზოგიერთი ადამიანისთვის, თუმცა ის ჯერ ფართოდ არ გამოიყენება.
- ორივე ეს მკურნალობა ჯერ კიდევ ექსპერიმენტულია ალცჰაიმერის დაავადების სამკურნალოდ და ხშირად არ ინიშნება.
- ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ალცჰაიმერის დაავადება აქვს, ნებისმიერი მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებამდე ყურადღებით გაესაუბრეთ ექიმს და გაარკვიეთ, რა არის ყველაზე შესაფერისი პაციენტის მდგომარეობისთვის.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න