გითხრათ თუ არა ექიმმა ძუძუს კიბოს სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც SERM-ები ან SERD-ები ეწოდებათ? არ ინერვიულოთ, ეს სახელწოდებები შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს. დღეს ჩვენ მარტივად ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რას წარმოადგენენ ისინი, როგორ მოქმედებენ და რა უნდა იცოდეთ მათ შესახებ. ეს არის ორი ძალიან მნიშვნელოვანი ტიპის პრეპარატი, რომელიც დაგვეხმარება ძუძუს კიბოსთან ბრძოლაში.
რა არის SERM-ები? როგორ მუშაობენ ისინი?
მარტივად რომ ვთქვათ, SERM-ები (შერჩევითი ესტროგენის რეცეპტორების მოდულატორები) არის მედიკამენტების სახეობა, რომელიც აჩერებს ძუძუს კიბოს უჯრედების ზრდას. თუმცა, ისინი მხოლოდ კიბოს კონკრეტულ ტიპზე მოქმედებენ. ეს არის კიბოს ტიპი, რომელიც ცნობილია როგორც ესტროგენ-რეცეპტორ-დადებითი . ჩვენს ქვეყანაში გამოვლენილი ძუძუს კიბოს მხოლოდ 75% მიეკუთვნება ამ ტიპს.
წარმოიდგინეთ, ამ კიბოს უჯრედებს ზედაპირზე პატარა „ანტენები“ აქვთ. მედიცინაში ამ რეცეპტორებს ვუწოდებთ. როდესაც ჩვენს ორგანიზმში არსებული ჰორმონი ესტროგენი ამ ანტენებს ემაგრება, კიბოს უჯრედი იღებს სიგნალს, რომ „გაიყოს და კიდევ უფრო გაიზარდოს“.
აი, რას აკეთებენ SERM-ები :
ისინი მიდიან და ბლოკავენ ამ ანტენებს, ანუ რეცეპტორებს. შემდეგ ესტროგენის ჰორმონს არსად აქვს საშუალება, რომ მივიდეს და მიეკრას. რადგან ის სიგნალს არ იღებს, კიბოს უჯრედების ზრდა ჩერდება ან დიდწილად კონტროლდება.
მნიშვნელოვანია ის, რომ მას „შერჩევითს“ გარკვეული მიზეზის გამო უწოდებენ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს პრეპარატები ბლოკავენ ესტროგენის მოქმედებას სარძევე ჯირკვლებში, ისინი საშუალებას აძლევენ ჰორმონს კარგად იმოქმედოს სხეულის სხვა ნაწილებში, როგორიცაა ძვლები და საშვილოსნო. სწორედ ეს ხდის მათ განსაკუთრებულს.
SERM-ების ტიპები და მათი გამოყენება
ძუძუს კიბოს სამკურნალოდ დამტკიცებული SERM-ების რამდენიმე ძირითადი ტიპი არსებობს.
| პრეპარატის დასახელება | ძირითადი გამოყენების შემთხვევები |
|---|---|
| ტამოქსიფენი |
|
| ტორემიფენი | |
| რალოქსიფენი |
მაშ, რა არის SERD-ები?
ესტროგენის რეცეპტორების სელექციური დაქვეითების საწინააღმდეგო საშუალებები (SERD) მედიკამენტების სახეობაა, რომელიც SERM-ებთან შედარებით ოდნავ უფრო ძლიერად მოქმედებს. SERM-ების მსგავსად, ისინიც ბლოკავენ ესტროგენის რეცეპტორებს. თუმცა, გარდა ამისა, SERD-ები ამცირებენ რეცეპტორების რაოდენობას (დაქვეითების საწინააღმდეგო საშუალება) და ასევე ცვლიან დარჩენილი რეცეპტორების ფუნქციას, რაც მათ ეფექტურობას ამცირებს.
ამჟამად დამტკიცებული SERD-ების ორი ტიპი არსებობს:
- ფულვესტრანტი
- ელასტრატი
ეს პრეპარატები ძირითადად გამოიყენება შორსწასული, ჰორმონ-რეცეპტორ-დადებითი და HER2-უარყოფითი სარძევე ჯირკვლის კიბოს დროს. HER2-უარყოფითი ნიშნავს, რომ კიბოს უჯრედებს ზედაპირზე არ აქვთ ცილა, რომელსაც HER2 ეწოდება და რომელიც მათ ზრდას უწყობს ხელს.
როგორ გამოვიყენოთ ეს წამალი?
- სერომეტრიული ანტიფსიქოტიკები (SERM): მათი უმეტესობა აბების სახით გამოდის. ექიმი დაგინიშნავთ დღეში 20-დან 40 მგ-მდე მიღებას. თუ ამ პრეპარატებს კიბოს რეციდივის პრევენციისთვის იღებთ, მათი მიღება, როგორც წესი, 5-დან 10 წლამდე დაგჭირდებათ.
- სეროლოგიური რეაქტიული დიფერენციალური პრეპარატები: მაგალითად, ფულვესტრანტი ინექციების სახით გამოდის.მეორე. ეს ორი ინექცია კეთდება დუნდულოში არსებულ კუნთში. ისინი კეთდება სამჯერ მკურნალობის პირველი თვის განმავლობაში და შემდეგ თვეში ერთხელ.
რა სიტუაციებში ინიშნება SERM-ები და SERD-ები?
არსებობს რამდენიმე სიტუაცია, როდესაც ექიმს შეუძლია დანიშნოს ეს მკურნალობა.
| შესაძლებლობა | განმარტება |
|---|---|
| ოპერაციამდე (ნეოადიუვანტური თერაპია) | თუ თქვენი სიმსივნე დიდია, ეს წამალი შეიძლება მიენიჭოთ ოპერაციამდე, რათა შეამციროს და გააადვილოს მისი ამოღება. |
| ოპერაციის შემდგომი პერიოდი (დამხმარე თერაპია) | ეს მკურნალობა ტარდება ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი მცირე ზომის კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად და კიბოს რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. |
| გვიანი სტადიის კიბოსთვის | თუ კიბო სარძევე ჯირკვლის გარეთ სხეულის სხვა ნაწილებზეც გავრცელდა, ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ მისი ზრდის კონტროლში ან შენელებაში დახმარება. |
| პრევენციისთვის | მაშინაც კი, თუ არ გქონიათ ძუძუს კიბო, თუ მისი განვითარების რისკი საშუალოზე მაღალია ისეთი ფაქტორების გამო, როგორიცაა გენეტიკა, ამ რისკის შესამცირებლად შეიძლება დაინიშნოს SERM-ები. |
რა არის ამ მკურნალობის გვერდითი მოვლენები და რისკები?
ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, მათაც შეიძლება ჰქონდეთ გვერდითი მოვლენები. თუმცა, ისინი ყველას არ უვითარდება. მნიშვნელოვანია იცოდეთ შესაძლო გვერდითი მოვლენების შესახებ.
SERM-ების გვერდითი მოვლენები
ხშირად გამოვლენილი გვერდითი მოვლენები მენოპაუზის დროს განვითარებული გვერდითი მოვლენების მსგავსია.
- ცხელი ციმციმები
- ვაგინალური სიმშრალე, გამონადენი ან მსუბუქი სისხლდენა
- ღამის ოფლიანობა
- გულისრევა
- განწყობის ცვლილებები
იშვიათი, მაგრამ სერიოზული გვერდითი მოვლენები:
- საშვილოსნოს კიბოს რისკის ძალიან მცირე ზრდა
- სისხლის კოლტები ფეხებში (ღრმა ვენების თრომბოზი, ან DVT) ან სისხლის კოლტები ფილტვებში (ფილტვის ემბოლია)
- კატარაქტა
- ძვლების გათხელება ქალებში მენოპაუზის წინ
SERD-ების გვერდითი მოვლენები
- დროებითი ტკივილი ინექციის ადგილას
- გულისრევა
- ძვლის, კუნთების ან სახსრების ტკივილი
- თავის ტკივილი
- შრომატევადობა
- ცხელი ციმციმები
ძალიან მნიშვნელოვანია: სეროლოგიური რეაქტიული დიურეზულები (SERD) ამცირებენ თრომბოციტების რაოდენობას, რაც ხელს უწყობს სისხლის შედედებას. ამან შეიძლება ოდნავ გაზარდოს სისხლდენის რისკი. ასევე, ორივე ეს მედიკამენტი არასდროს არის რეკომენდებული ორსულობის დროს ან თუ ცდილობთ დაორსულებას . აუცილებელია ამ მედიკამენტების მიღებისას და მკურნალობის შეწყვეტიდან სულ მცირე ერთი წლის განმავლობაში გამოიყენოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო არაჰორმონალური ფორმა.
თუ ექიმი ამ მკურნალობას შემოგთავაზებთ, ესაუბრეთ მას ამის შესახებ. ნუ შეგეშინდებათ ისეთი კითხვების დასმის, როგორიცაა: „რა სარგებელს მომცემს ეს წამალი?“, „რა გვერდითი მოვლენების მოლოდინი შემიძლია?“ და „რამდენ ხანს დამჭირდება ამ წამლის მიღება?“.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- SERM-ები და SERD-ები ესტროგენ-რეცეპტორ-პოზიტიური სარძევე ჯირკვლის კიბოს სამკურნალოდ მაღალეფექტური მეთოდებია. ისინი ბლოკავენ ჰორმონ ესტროგენის მოქმედებას, რომელიც აუცილებელია კიბოს უჯრედების ზრდისთვის.
- ყველა ეს მედიკამენტი ყველასთვის შესაფერისი არ არის. მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობა კიბოს ტიპის, თქვენი ასაკისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით.
- შესაძლოა გვერდითი მოვლენები გამოვლინდეს, თუმცა მათი უმეტესობა მართვადია. ნებისმიერი დისკომფორტის შესახებ, რაც არ უნდა უმნიშვნელო იყოს, მიმართეთ ექიმს.
- ამ მედიკამენტის მიღებისას ძალიან მნიშვნელოვანია ორსულობის თავიდან აცილება. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს ჩასახვის საწინააღმდეგო შესაბამისი მეთოდების შესახებ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი