მკერდის მოცილება ძუძუს კიბოს რისკის გამო? (პროფილაქტიკური მასტექტომია) მოდით, ამაზე ვისაუბროთ

თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს, შესაძლოა თქვენს დედას, დას ან დეიდას, ჰქონია ძუძუს კიბო, თქვენ გაქვთ შიშის გრძნობა: „მეც ხომ არ დამემართება?“ განა ეს შიში ბევრ ადამიანს არ აქვს? ზოგიერთ ქალს, რომლებსაც ძუძუს კიბოს განვითარების ძალიან მაღალი რისკი აქვთ, ორივე მკერდი ქირურგიული გზით ამოკვეთეს კიბოს განვითარებამდეც კი. ამას ჩვენ პრევენციულ მასტექტომიას ვუწოდებთ. რადგან ეს მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილებაა, მოდით, ვიყოთ ნათლად და კონკრეტულად ამ საკითხში.

რა არის პრევენციული მასტექტომია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის ქირურგიული მოცილება, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს სიმსივნურ უჯრედებს , რათა აღმოიფხვრას ან მნიშვნელოვნად შემცირდეს მომავალში სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების შანსი. ეს არ კეთდება კიბოს განვითარების შემდეგ, არამედ პროფილაქტიკური ღონისძიების სახით მის გამოვლენამდე, კიბოს განვითარების მაღალი რისკის გამო. სამედიცინო ტერმინოლოგიაში ამას ასევე „ორმხრივ პროფილაქტიკურ მასტექტომიას“ უწოდებენ.

ამ ოპერაციის მთავარი მიზანია რაც შეიძლება მეტი სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის მოცილება, რომელიც შეიძლება კიბოდ იქცეს და მომავალი რისკებისგან დაცვა.

ვისთვის არის ეს ოპერაცია რეალურად შესაფერისი?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანი კითხვაა. ეს ოპერაცია ყველასთვის არ არის რეკომენდებული. ისეთი ორგანიზაციებიც კი, როგორიცაა კიბოს ეროვნული ინსტიტუტი, გვირჩევენ, რომ მხოლოდ კიბოს ძალიან მაღალი რისკის მქონე ქალებმა განიხილონ ეს პროცედურა.

გახსოვდეთ, რომ ამას მხოლოდ იმიტომ არ აკეთებთ, რომ ძუძუს კიბოს განვითარების შიში გაქვთ (კიბოს ფობია). ამისთვის მკაფიო სამედიცინო მიზეზები უნდა არსებობდეს.

ნებისმიერ პირს, რომელსაც აქვს ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ჩამოთვლილი რისკ-ფაქტორებიდან ერთი ან მეტი, შეუძლია ამის შესახებ ექიმთან კონსულტაცია.

ამგვარი გადაწყვეტილების მიღებამდე აუცილებელია გენეტიკური და ფსიქოლოგიური კონსულტაციის გავლა, რადგან ეს არის მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილება, რომელიც გავლენას ახდენს როგორც სხეულზე, ასევე გონებაზე.

ეს ნამდვილად 100%-ით გამორიცხავს კიბოს რისკს?

ეს ბევრი ადამიანისთვის საინტერესო კითხვაა. სიმართლე გითხრათ, 100%-იანი გარანტიის მიცემა რთულია. თუმცა, რისკის შემცირება ძალიან მაღალი პროცენტით, მაგალითად, 90%-95%-ით შეიძლება. ეს განსაკუთრებით BRCA გენის მუტაციების მქონე პირებს ეხებათ.

მაშინ რატომ არა 100%-ით?

დაფიქრდით... ჩვენი სარძევე ჯირკვლის ქსოვილი ერთ ადგილას არ არის, როგორც გვგონია. ის ლავიწის ძვლიდან ქვედა ნეკნებამდე და გულმკერდის შუა ნაწილიდან იღლიამდეა გავრცელებული. რძის წარმომქმნელი ჯირკვლები (რძის წილები) და სარძევე სადინრები, რომლებიც შეიძლება კიბოდ გადაიქცეს, მთელ სარძევე ჯირკვლის ქსოვილშია გავრცელებული, კანის ქვეშაც კი.

რაც არ უნდა გამოცდილი იყოს ქირურგი, რაც არ უნდა ფრთხილად ჩატარდეს ოპერაცია, პრაქტიკულად შეუძლებელია ქსოვილში ყველა უჯრედის ამოღება, რომელიც ამ გზით გავრცელდა. ამიტომ, შესაძლოა, ქსოვილის ძალიან მცირე რაოდენობა დარჩეს. სწორედ ამიტომ, რისკი 100%-ით არ არის გამორიცხული. თუმცა, რისკი მნიშვნელოვნად მცირდება, რადგან დარჩენილი რაოდენობა ძალიან მცირეა.

ოპერაციის შემდეგ... არსებობს თუ არა რაიმე თანამედროვე ვარიანტი?

დიახ. საბედნიეროდ, დღეს ამ ოპერაციის გაცილებით მოწინავე მეთოდები არსებობს. წარსულისგან განსხვავებით, შედეგები ახლა ძალიან წარმატებულია.

კანის შემანარჩუნებელი მასტექტომია

ეს დღესდღეობით ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. ამ პროცედურის დროს ექიმები ფრთხილად აშორებენ მხოლოდ მკერდის ქვეშ არსებულ ჯირკვლოვან ქსოვილს, რომელიც კიბოს განვითარების რისკის ქვეშაა, კანის დაზიანების გარეშე. ამით აშორებენ ქსოვილის ძალიან დიდ რაოდენობას, რომელიც პოტენციურად შეიძლება ავთვისებიანად იქცეს.

როგორც წესი, ძუძუს თავი და მის გარშემო მუქი კანი (არეოლა) იკვეთება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ყველა რძის სადინარი ძუძუსთან არის დაკავშირებული და ამ ადგილას დიდი რაოდენობით ჯირკვლოვანი ქსოვილია. თუმცა, რადგან მკერდის კანი რჩება, მკერდის რეკონსტრუქცია (მკერდის რეკონსტრუქცია) გაცილებით ადვილია.

მკერდის დაუყოვნებელი რეკონსტრუქცია

ბევრ შემთხვევაში, მკერდის რეკონსტრუქცია ამჟამად შესაძლებელია მასტექტომიასთან ერთად, სხეულის სხვა ნაწილებიდან აღებული ქსოვილის ან სპეციალური იმპლანტების გამოყენებით.

როდესაც ეს ორი მეთოდი გაერთიანებულია, ანუ როდესაც კანი შენარჩუნებულია, მკერდი ამოღებულია და შემდეგ ერთდროულად რეკონსტრუქცია ხდება, შედეგი ძალიან წარმატებულია. ბევრი ქალი, ვინც ამ ოპერაციას იკეთებს, ძალიან კმაყოფილია თავისი გადაწყვეტილებით და ოპერაციის შემდეგ მიღებული გარეგნობით.