რა არის კაპილარული შევსების დრო? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

ოდესმე გინახავთ ექიმი ან ექთანი, რომელიც ავარიის შემდეგ ან კრიტიკულად დაავადებული პაციენტის საავადმყოფოში მოყვანისას თითს ან ფეხის თითს ცოტა ხნით უჭერდეს ხელს ან ტერფს და შემდეგ უშვებდეს? ისინი ელოდებიან თითის ფერის შეცვლას. შეიძლება გიფიქრიათ: „რას აკეთებს ეს?“ ამ მარტივ ტესტს კაპილარული აღდგენის დრო (CRT) ეწოდება. შეიძლება მარტივ ტესტად მოგეჩვენოთ, მაგრამ ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტია, რომელიც ექიმებს უამრავ ღირებულ ინფორმაციას აწვდის, რამაც შეიძლება ადამიანის სიცოცხლე გადაარჩინოს.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის კაპილარული შევსების დრო (CRT)?

სანამ ამას გავიგებთ, მოდით, ცოტა რამ გავიგოთ. ჩვენ გვაქვს სისხლძარღვები, რომლებიც სისხლს მთელ სხეულში ატარებენ. ამ სისხლძარღვებიდან ყველაზე პატარას, ობობას ქსელის ძაფების მსგავსად, კაპილარები ეწოდება. ესენი არიან სისხლძარღვები, რომლებიც ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს ჩვენი სხეულის ყველა უჯრედამდე, მის ყველა პაწაწინა ნაწილამდე ატარებენ. ეს პატარა გვერდითი გზების მსგავსია, რომლებიც მთავარი გზიდან გამოეყოფა და ყველა სახლამდე მიდის.

ახლა წარმოიდგინეთ, რომ ფრჩხილს ცოტა ხნით აჭერთ. შემდეგ ეს ადგილი ფერმკრთალდება, არა? იცით რატომ? დაჭერისას, ამ პაწაწინა კაპილარებიდან სისხლი დროებით გამოიდევნება. როგორც კი ხელს მოაშორებთ, ეს კაპილარები ისევ სისხლით ივსება და რამდენიმე წამში ძველ ვარდისფერ ფერს უბრუნდება.

სწორედ ამისთვის არსებობს კაპილარული შევსების დრო (CRT) . ეს არის დრო, რომელიც სჭირდება კანის დაჭიმული და პალპაციით გაზომილი ნაწილის სისხლით ხელახლა შევსებას და ნორმალური ფერის დაბრუნებას. ამ დროის გაზომვით ექიმს შეუძლია სწრაფად შეაფასოს, კარგად მიედინება თუ არა სისხლი სხეულის შორეულ ნაწილებში, როგორიცაა ხელები და ფეხები, ან კარგია თუ არა პერიფერიული პერფუზია .

რატომ არის ეს ტესტი ასეთი მნიშვნელოვანი? მოდით, გავეცნოთ სახიფათო მდგომარეობას, რომელსაც „შოკი“ ეწოდება!

არსებობს მთავარი მიზეზი, თუ რატომ არის CRT ტესტირება ასე მნიშვნელოვანი გადაუდებელ შემთხვევებში. ეს არის ის, რომ ის ხელს უწყობს შოკის, სიცოცხლისთვის პოტენციურად საშიში მდგომარეობის, გამოვლენას.

ეს რა შოკია ?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ჩვენი სხეულის ორგანოები (როგორიცაა ტვინი, გული და თირკმელები) არ იღებენ საკმარის ჟანგბადით მდიდარ სისხლს. ისევე, როგორც სახლში ელექტროენერგიის გათიშვისას, განათება, ვენტილატორები და მაცივრები წყვეტენ მუშაობას, როდესაც ჩვენი ორგანოების სისხლით მომარაგება მოულოდნელად მცირდება, ისინი ვეღარ ფუნქციონირებენ სწორად. ეს ძალიან საშიშია და შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, თუ სწრაფად არ მოხდება მათი მკურნალობა.

შოკის მდგომარეობას მრავალი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს. გადაუდებელ შემთხვევაში, შესაძლოა ლაბორატორიული ანალიზების ან სკანირების ჩატარების დრო არ იყოს. სწორედ ამ დროს ექიმებს დახმარებას უწევს სწრაფი ტესტი, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია.

როგორ ტარდება CRT ტესტი?

ეს ძალიან მარტივი და უმტკივნეულო პროცედურაა. როგორც წესი, ექიმი ან ექთანი შემდეგ ნაბიჯებს მიჰყვება:

1. ხელის ან ფეხის აწევა: პირველ რიგში, პაციენტის ერთ-ერთი ხელი ან ფეხი გულზე ოდნავ მაღლა მოათავსეთ.

2.თითით დაჭერა: შემდეგ, თითის ან ფეხის ფრჩხილის ზედა ნაწილს დაახლოებით 5-10 წამის განმავლობაში მჭიდროდ დააწექით. ამის შემდეგ ეს ადგილი ფერმკრთალდება.

3. დროის გაზომვა: შემდეგ, დაჭერილ თითს მოულოდნელად უშვებენ და წამებში იზომება დრო, რომელიც სჭირდება ფერმკრთალი ადგილის სისხლით ხელახლა აავსებას და მიმდებარე კანის ფერს დაუბრუნდება. ამისათვის, როგორც წესი, საათი გამოიყენება.

ამას ყოველთვის თითით უყურებ?

უმეტეს შემთხვევაში, კი. თუმცა, არსებობს განსაკუთრებული შემთხვევები, როდესაც ამის თითით დანახვა შეუძლებელია. წარმოიდგინეთ, რომ ადამიანი საავადმყოფოში ცივი სხეულით მიიყვანეს, მისი კიდურები და ხელები და ფეხებიც კი ძლიერი სიცივის გამო გალურჯდა. რადგან ასეთი ადამიანის სხეულის ტემპერატურა ძალიან დაბალია (ჰიპოთერმია), კიდურებში სისხლის მიმოქცევა შესაძლოა ბუნებრივად შემცირებულიყო. ასეთ შემთხვევაში, CRT-ზე თითით ყურებამ შეიძლება არასწორი წარმოდგენა შეგიქმნათ.

ასეთ შემთხვევებში, ექიმები ამ ტესტს ატარებენ მკერდის ძვლის, გულმკერდის შუაში მდებარე ძვლის, გარშემო კანის დაჭიმვით, რადგან სხეულის ამ ცენტრალურ ნაწილს კიდურებთან შედარებით უკეთესი სისხლით მომარაგება აქვს.

რას ამბობენ შედეგები? ნორმალური და პათოლოგიური პირობები

ამ ტესტის შედეგები წამებში გახდება ცნობილი. ნორმალური ჯანმრთელი ადამიანის შედეგები შეიძლება ასაკთან ერთად ოდნავ განსხვავდებოდეს.

• ახალშობილები: 2 წამი ან ნაკლები.
• მოზრდილები (ბავშვები და ახალგაზრდები): დაახლოებით 2-3 წამი.
• ხანდაზმული ადამიანები: შეიძლება 3 წამზე ცოტა მეტი დასჭირდეს.

რა მოხდება, თუ ჩემი CRT ​​მნიშვნელობა ნორმალურ დიაპაზონშია?

წარმოიდგინეთ, რომ ადამიანი კრიტიკულად არის დაავადებული, მაგრამ მისი CRT ​​ნორმალურია, რაც დაახლოებით 2 წამს ნიშნავს. ნიშნავს ეს, რომ მას არანაირი დაავადება არ აქვს? არა. ეს ნიშნავს, რომ ექიმს ესმის, რომ ამჟამად პაციენტის სისხლის მიმოქცევის სისტემასთან დაკავშირებით სერიოზული პრობლემა არ არსებობს, ამიტომ დაავადების მიზეზი შეიძლება სხვაგან იმალებოდეს. შემდეგ ისინი სხვა მიზეზების ძიებას იწყებენ.

რა მოხდება, თუ CRT მნიშვნელობა არანორმალურია? (თუ დრო ძალიან დიდია)

სწორედ აქ უნდა მიაქციოთ ყურადღება. თუ ადამიანის CRT ნორმაზე მაღალია (მაგ. 4, 5 ან მეტი წამი) , ეს ექიმისთვის საყურადღებო ნიშანია . ეს ნიშნავს, რომ სხეულის პერიფერიულ ნაწილებში სისხლის მიმოქცევა მნიშვნელოვნად არის დარღვეული, რაც იმას ნიშნავს, რომ შოკი მიმდინარეობს ან უკვე მომხდარა.

ასეთ დროს ექიმები სწრაფად ჩაატარებენ სხვა ტესტებს, რათა დაადასტურონ მიზეზი და შეაფასონ მდგომარეობის სიმძიმე.

• პულსოქსიმეტრია: მოწყობილობა, რომელიც ზომავს სისხლში ჟანგბადის დონეს თითზე კლიპის მსგავსი მოწყობილობის მიმაგრებით.
• რეგულარულად გაზომეთ არტერიული წნევა და პულსი.
• პაციენტის ცნობიერების დონის შემოწმება.
• შარდის გამოყოფის გაზომვა: ეს მნიშვნელოვანია იმის დასადგენად, სწორად მიედინება თუ არა სისხლი თირკმელებში.

სწორედ ამ ყველაფრისგან მიღებული ინფორმაციის გაერთიანებით შეუძლიათ ექიმებს პაციენტის მდგომარეობის სრული სურათის შექმნა.

როგორ მკურნალობენ მას?

თუ CRT მაჩვენებელი პათოლოგიურია და შოკი დადასტურდა, პაციენტს დაუყოვნებლივი მკურნალობა სჭირდება. ეს მკურნალობა დამოკიდებულია შოკის მიზეზსა და პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეზე. ეს არის მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი, რომელიც ჩვეულებრივ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) ტარდება.

• ინტრავენური სითხეები (ფიზიოლოგიური ხსნარი): სითხეები და მარილები შეჰყავთ ინტრავენურად (კანულის მეშვეობით) არტერიული წნევის აღსადგენად.
• დამატებითი ჟანგბადი: ჟანგბადი მიეწოდება ცხვირის კანულის ან სახის ნიღბის მეშვეობით სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონის გასაზრდელად.
• სისხლის გადასხმა: თუ დიდი რაოდენობით სისხლი დაიკარგა, მაგალითად, უბედური შემთხვევის დროს, სისხლი გარედან გადაეცემა.
• სასუნთქი მილი (ინტუბაცია): თუ პაციენტს დამოუკიდებლად სუნთქვა უჭირს, მას სასუნთქი მილი უერთდება და ვენტილატორს .
• მედიკამენტები: გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, ინფექციის შემთხვევაში ინიშნება მედიკამენტები, როგორიცაა ანტიბიოტიკები , ხოლო ალერგიის შემთხვევაში - სტეროიდები .

ყველა ამ მკურნალობის მიზანია ორგანიზმის ორგანოებისთვის სისხლის მიწოდების რაც შეიძლება სწრაფად აღდგენა, შემდგომი დაზიანების პრევენცია და სიცოცხლის გადარჩენა.

კაპილარების შევსების დრო, CRT, კაპილარები, სისხლის მიმოქცევა, შოკი, გადაუდებელი დახმარება, ETU, პერიფერიული პერფუზია, სამედიცინო ტესტები