მოდით, მარტივად გავეცნოთ გულის კათეტერიზაციას!

ოდესმე მიგიმართავთ ექიმისთვის გულმკერდის ტკივილის ან სუნთქვის გაძნელების გამო და გითხრეს, რომ „გულის კათეტერიზაცია“ გჭირდებოდათ? შესაძლოა, ცოტა შეგეშინდათ, როდესაც ეს სახელი გაიგეთ. ნორმალურია, რომ შეგეშინდეთ, როდესაც გესმით სიტყვა „გულში რაღაცის ჩადება“. თუმცა, სინამდვილეში ეს ისეთი დიდი პრობლემა არ არის, როგორც გვგონია და არც ისეთი რამ არის, რისიც უნდა შეგეშინდეთ. მოდით, დღეს ამაზე მარტივად ვისაუბროთ და ვიპოვოთ პასუხები ყველა იმ კითხვაზე, რომელიც თქვენს გონებაში გიტრიალებთ.

რა არის გულის კათეტერიზაცია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არ არის ღია გულის ოპერაცია. ეს არის სპეციალური ტესტი, რომელიც ამოწმებს, თუ როგორ მუშაობს თქვენი გული. ეს ჰგავს თქვენს გულში ჩახედვას.

ამ პროცედურის დროს ექიმი ხელსა და საზარდულის ვენაში გულში ძალიან თხელ, მოქნილ მილს (კათეტერს) შეჰყავს. ეს მილი ექიმს საშუალებას აძლევს, ნათლად დაინახოს კორონარული არტერიების, გულის სისხლით მომარაგების სისხლძარღვების და გულის საკნების მდგომარეობა.

არსებობს თუ არა ამ ტესტის რაიმე სახეობა?

დიახ, არსებობს ორი ძირითადი ტიპი. ეს დამოკიდებულია სისხლძარღვზე, სადაც კათეტერია შეყვანილი და გულის იმ ნაწილზე, რომელიც გამოსაკვლევად გამოიყენება.

რატომ ურჩევდა ექიმი ამ ტესტს?

შეიძლება არსებობდეს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს ტესტი.

• გაარკვიეთ თქვენი ხშირი გულმკერდის ტკივილის ან გულისცემის დარღვევის ზუსტი მიზეზი.
• შეამოწმეთ გულის სისხლძარღვების ბლოკირება ან გულის სარქვლების პრობლემები .
• გამოკვლევისთვის (ბიოფსია) აიღეთ გულის კუნთის მცირე ნაწილი.
• გამოიკვლიეთ მდგომარეობები, რომლებიც ასუსტებს გულის კუნთს (კარდიომიოპათია) .
• შეამოწმეთ ფილტვებთან დაკავშირებულ სისხლძარღვებში მაღალი არტერიული წნევა (ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია) .
• მოიძიეთ ინფორმაცია, რომლის პოვნაც სხვა ტესტებში (მაგალითად, ელექტროკარდიოგრამა, ექოკარდიოგრაფია) ვერ მოხერხდა.
• ეს ტესტი მნიშვნელოვანია მკურნალობის საუკეთესო კურსის დასადგენად. მაგალითად, უნდა ჩატარდეს თუ არა ანგიოპლასტიკა , სტენტის განთავსება თუ კორონარული არტერიის შუნტირება (CABG) დახშული არტერიის სამკურნალოდ.

როგორ მუშაობს ეს? რა ხდება შიგნით?

როგორც კი კათეტერი გულთან ახლოს მოხვდება, მისი მეშვეობით სისხლძარღვებში შეჰყავთ სპეციალური სითხე (კონტრასტული ნივთიერება). რადგან ეს სითხე რენტგენზე კარგად ჩანს, ექიმს შეუძლია გულის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის პირდაპირ ეთერში ყურება ერთდროულად გადაღებული რენტგენის ვიდეოების საშუალებით (ამას კორონაროგრაფია ეწოდება).

ამ რენტგენის სურათებიდან ექიმს შეუძლია:

• ზუსტად დაადგინეთ, სად არის სისხლძარღვი დახშული ან შევიწროებული .
• გამოიკვლიეთ გულის საკნებისა და სისხლძარღვების ზომა და ფორმა .
• შეამოწმეთ გულის ნებისმიერ ადგილას უჩვეულო ხვრელები ან სისხლის გაჟონვები .

ზოგჯერ, ამ ტესტის ჩატარებისას ექიმს შეუძლია დამატებითი მკურნალობის ჩატარებაც. ეს ნიშნავს, რომ პრობლემის აღმოჩენის შემთხვევაში, შესაძლებელია მისი დაუყოვნებლივ გადაწყვეტა.

• ანგიოპლასტიკა: დახშული სისხლძარღვის ხელახლა გახსნა მისი ბუშტის მსგავსი რამით გაბერვით.
• სტენტის ჩადგმა: გახსნილ სისხლძარღვში პატარა ბადისებრი მოწყობილობის შეყვანა, რათა თავიდან იქნას აცილებული მისი ხელახლა დახურვა.
• ვალვულოპლასტიკა: შევიწროებული გულის სარქვლის გახსნა.

რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს?

ტესტის ჩატარებას მხოლოდ დაახლოებით 30 წუთი სჭირდება. თუმცა, დრო სჭირდება ტესტისთვის მომზადებას და მის შემდეგ მონიტორინგს. ამრიგად, საერთო ჯამში, შესაძლოა საავადმყოფოში 5-9 საათი ან მეტი დრო დაგჭირდეთ. ამიტომ, ველით, რომ ამ ტესტის ჩატარების დღეს მთელი დღე საავადმყოფოში გაატარებთ.

რას უნდა ველოდოთ ტესტირებამდე, ტესტის დროს და მის შემდეგ?

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ წინასწარ იცოდეთ ამ პროცესის შესახებ.

ტესტის დაწყებამდე

• ტესტამდე 6-8 საათით ადრე რეკომენდებულია თავი შეიკავოთ ჭამისა და სასმელისგან.
• ექიმმა შეიძლება გითხრათ, რომ დროებით შეწყვიტოთ ან შეცვალოთ ზოგიერთი მედიკამენტის (განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების) დოზა.
• აცნობეთ ექიმს თქვენი ყველა ალერგიის და გამოყენებული ყველა მედიკამენტის შესახებ.
• საავადმყოფოში მისვლისას, სპეციალურ ტანსაცმელს მოგცემენ.
• კანულა (ინტრავენური ხაზი) ​​შეჰყავთ მკლავის ვენაში მედიკამენტებისა და სითხეების მისაცემად.
• გულისცემის მონიტორინგისთვის, მკერდზე თავსდება ელექტროდები, სტიკერების მსგავსი. ისინი დაკავშირებულია ელექტროკარდიოგრამასთან .
• მოდუნების მიზნით, მსუბუქ დამამშვიდებელს მოგცემთ. თუმცა, თქვენ გონზე ხართ და გესმით ექიმის ნათქვამი.

ტესტის დროს

• კათეტერის შეყვანის ადგილი (მკლავი ან საზარდული) პატარა ნემსით იბუჟება .
• შემდეგ კათეტერი ვენის გავლით გულში შეჰყავთ. ამ ადგილას შეიძლება მცირე წნევა იგრძნოთ, მაგრამ ტკივილი არ იქნება .
• როდესაც კონტრასტული სითხე შეჰყავთ გულის შიგნით შესამოწმებლად, შეიძლება იგრძნოთ მცირე სითბო . ეს შეგრძნება რამდენიმე წამში გაივლის.
• რენტგენის გადაღების დროს მოგეთხოვებათ სუნთქვის შეკავება გარკვეული ხნით.
• ტესტის დასრულების შემდეგ, კათეტერი ამოღებულია.

ტესტის შემდეგ

• კათეტერი შეჰყავთ და ადგილი მჭიდროდ იკვრება სისხლდენის შესაჩერებლად.
• თუ ხელით კეთდება: ხელი დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში გასწორებული უნდა გქონდეთ. შეგიძლიათ სიარული.
• თუ ეს საზარდულის არეში გაკეთდა: სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად, რამდენიმე საათის განმავლობაში (დაახლოებით 2-6) მოგიწევთ საწოლში წოლა გასწორებული ფეხით.
• კონტრასტული სითხის ორგანიზმიდან სწრაფად გამოსადევნად, დიდი რაოდენობით წყლის დალევა გჭირდებათ.
• როგორც წესი, სახლში იმავე დღეს შეგიძლიათ წასვლა, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება საავადმყოფოში ღამით დარჩენა მოგთხოვონ.
• სახლში მიმავალს მანქანის მართვა არ შეგიძლია , ვიღაც გჭირდება, ვინც სახლში წაგიყვანს.
• რამდენიმე დღის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ მძიმე ნივთების აწევისა და დაძაბული სამუშაოსგან.
• შეგიძლიათ შხაპის მიღება, მაგრამ ჭრილობის წყალში დალბობა (მაგალითად, აბაზანის მიღება, ცურვა) ერთი კვირის განმავლობაში კარგი არ არის.

რა რისკებია ამის?

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის დროს, არსებობს გარკვეული რისკები, მაგრამ გახსოვდეთ, სერიოზული გართულებები ძალიან იშვიათია .

• ალერგიული რეაქცია კონტრასტული სითხის ან სხვა პრეპარატის მიმართ.
• კათეტერის შეყვანის ადგილას სისხლდენა, სისხლჩაქცევები ან ინფექცია.
• გულისცემის დარღვევა.
• დაბალი არტერიული წნევა.
• სისხლის შედედების, გულის შეტევის ან ინსულტის ძალიან მცირე რისკი არსებობს.
• თირკმლის დაზიანება (განსაკუთრებით იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის დაავადება).

როდესაც სასწრაფოდ გჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი

თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს .

• თუ სიცხე გაქვთ.
• თუ თავბრუსხვევას ან სისუსტის შეგრძნებას გრძნობთ.
• თუ კათეტერის ჩადგმის ადგილი შეშუპებული, მტკივნეული გახდება, ან თუ იქიდან სისხლი ან სხვა სითხე გაჟონავს .
• თუ გაგიჩნდათ გულმკერდის ახალი ტკივილი ან სუნთქვის გაძნელება .
• თუ შეამჩნევთ ფერის შეცვლას, დაბუჟებას ან სიცივეს ხელში ან ფეხში (იმ მხარეს, სადაც კათეტერი იყო შეყვანილი).

თუ გულის შეტევის ან ინსულტის მსგავსი სიმპტომები შენიშნეთ, ნუ დაკარგავთ დროს და დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.