გული უეცრად გიჩქარდებათ? შესაძლოა, ეს კატექოლამინერგული პოლიმორფული პარკუჭოვანი ტაქიკარდია (CPVT) იყოს!

ზოგჯერ, როდესაც ძალიან დაღლილი ხართ, ან როდესაც გულში რაღაც დიდს გრძნობთ, მაგალითად, დიდ ბედნიერებას, სევდას ან შიშს, გული უეცრად უფრო სწრაფად გიცემს და გულმკერდში დაჭიმულობას გრძნობთ? შესაძლოა, თვალები გალურჯდეს და თავბრუ გეხვევათ? ნუ გაგიკვირდებათ, ეს ყველაფერი პატარა ბავშვსაც კი შეიძლება დაემართოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ გულის რიტმში არსებულ განსაკუთრებულ მდგომარეობაზე, რომელიც ცოტა იშვიათია, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმაციის მიღება.

რა არის კატექოლამინერგული პოლიმორფული პარკუჭოვანი ტაქიკარდია (CPVT)?

მარტივად რომ ვთქვათ, კატექოლამინერგული პოლიმორფული პარკუჭოვანი ტაქიკარდია (CPVT) არის მდგომარეობა, რომელიც გულის რიტმში ვლინდება. ამ დროს, ვარჯიშის, თამაშის ან ძლიერი სტრესის, მაგალითად, უკიდურესი ბედნიერების, შიშის ან აღელვების დროს, გულის ქვედა ნაწილები, ანუ გულის ქვედა საკნები, ან როგორც ექიმები უწოდებენ, პარკუჭები , მოულოდნელად იწყებენ ძალიან სწრაფად და არანორმალურად ცემას.

წარმოიდგინეთ ეს ასე: ჩვენი გული წყლის ტუმბოს ჰგავს. ის სისხლს მთელ სხეულში ტუმბავს. ამიტომ, როდესაც ეს გული ძალიან სწრაფად ცემს, ანუ არანორმალურ რიტმში, მას უჭირს სისხლის სწორად გადატუმბვა და მისი სხეულის ყველა ნაწილში გაგზავნა. ძირითადად, ეს ხდება CPVT-ის დროს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა, რომელსაც CPVT ეწოდება?

სინამდვილეში, ეს მდგომარეობა, რომელსაც CPVT ეწოდება , საკმაოდ იშვიათია . სამედიცინო ექსპერტების აზრით, დადგენილია, რომ ათი ათასიდან (10,000) მხოლოდ ერთ ადამიანს აქვს ეს მდგომარეობა. ამიტომ, შესაძლოა, ყველას არ სმენია მის შესახებ.

რატომ ხდება ეს CPVT? რა არის მიზეზი?

ბევრ ადამიანს აქვს კითხვა: „რატომ ხდება ეს?“ CPVT-ის მთავარი მიზეზი ჩვენი გენების ცვლილება, მუტაციაა . მოგეხსენებათ, ჩვენს ორგანიზმში ყველაფერი ამ გენებით კონტროლდება.

• უმეტეს შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ მემკვიდრეობით მიიღოთ ეს გენეტიკური ვარიაცია დედისგან, მამისგან, ან ორივესგან.
• მაგრამ ძალიან იშვიათად, ანუ ძალიან იშვიათად, ეს გენეტიკური ვარიაცია შეიძლება ახალი ადამიანის სხეულში შემთხვევით , მშობლების მხრიდან რაიმე გენეტიკური გავლენის გარეშე მოხდეს.

ამგვარად, ეს გენეტიკური ცვლილება პრობლემას იწვევს გულის უჯრედებში კალციუმის იონების კონტროლის წესში. სწორედ ეს არის მთავარი მიზეზი, რის გამოც გული უფრო სწრაფად ცემს დატვირთვის ან ფიზიკური დატვირთვის დროს.

რა არის CPVT-ის სიმპტომები? როგორ ამოვიცნოთ ის?

CPVT-ის სიმპტომები, როგორც წესი, ადრეულ ბავშვობაში იწყება, ჩვეულებრივ, 7-დან 12 წლამდე ასაკში. სიმპტომები ხშირად პირველად ბევრი სირბილისა და თამაშის შემდეგ ჩნდება, ან როდესაც ადამიანი განიცდის ძლიერ ემოციებს , როგორიცაა სიხარული, შიში, ბრაზი ან აღელვება.

აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რაც შეიძლება CPVT-ის სიმპტომები იყოს:

• ჩვეულებრივ ადამიანზე მეტიშესაძლოა ხშირად დაკარგოთ გონება, თავბრუსხვევა ან თავის ტკივილი. ზოგჯერ შეიძლება მოულოდნელად დაკარგოთ გონება უმიზეზოდ და დაეცეთ.
• გულის აჩქარება უეცარი, ძალიან სწრაფი, ძლიერად დარტყმის შეგრძნებაა, როდესაც თითქოს ვიღაც გულმკერდში დარბოდა.
• ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება კრუნჩხვების მსგავსი მდგომარეობებიც კი განუვითარდეს. ეს იმიტომ ხდება, რომ როდესაც გული სისხლს სათანადოდ არ გადატუმბავს, ტვინში მოხვედრილი სისხლის რაოდენობა მცირდება.

მნიშვნელოვანია: თუ თქვენს შვილს თამაშის, სირბილის ან ხტუნვის დროს მოულოდნელად თავბრუ დაეხვა, ან თუ სუნთქვის გაძნელებას უჩივის, ნუ უგულებელყოფთ ამას. მნიშვნელოვანია, დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

როგორ დასვამს ექიმი CPVT-ის ზუსტ დიაგნოზს?

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს აღენიშნება ეს სიმპტომები, ექიმი ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს იმის დასადასტურებლად, გაქვთ თუ არა CPVT.

• ექოკარდიოგრაფია - ექოს ტესტი: ეს გულის ულტრაბგერითი სკანირების მსგავსია. ის იყენებს ბგერით ტალღებს, რათა ნათლად დაინახოს თქვენი გულის ფორმა, რამდენად კარგად მუშაობს გულის კედლები, სწორად მუშაობს თუ არა სარქველები და როგორ მიედინება სისხლი.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): ეს ტესტი გულის ელექტრული სიგნალების, ანუ გულის რიტმის გრაფიკს ასახავს. ნორმალურ მდგომარეობაში მყოფ ადამიანში კარდიოკარდიუმის ვენური თრომბოემბოლიის მქონე პაციენტს შესაძლოა ეკგ-ზე მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ აღენიშნებოდეს.
• ფიზიკური დატვირთვის ტესტი: ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტია CPVT-ის გამოსავლენად. სარბენ ბილიკზე სირბილის ან ველოსიპედით სეირნობისას, თქვენი პულსი და ელექტროკარდიოგრამა მუდმივად კონტროლდება. CPVT-ის მქონე ადამიანებს ამ ფიზიკური დატვირთვის დროს უფრო მეტად აქვთ ანომალიურად სწრაფი გულისცემა.
• სხვა ვიზუალიზაციის ტესტები: ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გულის უფრო სიღრმისეული გამოკვლევა, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ ), გულის კათეტერიზაცია ან კორონარული ანგიოგრაფია .
• გენეტიკური ტესტები: ეს ტესტები სისხლის ნიმუშში CPVT-ის გამომწვევი სპეციფიკური გენეტიკური ცვლილებების (მუტაციების) აღმოჩენას ისახავს მიზნად. ამან შეიძლება დაადასტუროს დაავადება და განსაზღვროს, არიან თუ არა ოჯახის სხვა წევრები რისკის ქვეშ.

ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ პატარა აპარატი, რომლის ტარებაც რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში შეგიძლიათ. ამას ამბულატორიული მონიტორი ან ჰოლტერის მონიტორი ეწოდება.ის აღრიცხავს თქვენი გულის ელექტრულ აქტივობას მთელი დღის განმავლობაში (24, 48 ან კიდევ უფრო მეტხანს), სანამ თქვენ ყოველდღიურ საქმიანობას ასრულებთ და ჩვეულ საოჯახო საქმეებს აკეთებთ. ეს ექიმს კარგ წარმოდგენას აძლევს თქვენი გულის ცემაზე, მაშინაც კი, როდესაც არანაირი სიმპტომი არ გაქვთ.

რა არის CPVT-ის მკურნალობის მეთოდები?

თუ გული მოულოდნელად ძალიან სწრაფად დაიწყებს ცემას, ანუ თუ ის პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის (ვენტრიკულური ტაქიკარდიის) მდგომარეობაში გადავა, ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ასეთ შემთხვევებში, გულის რიტმის ნორმალურ მდგომარეობაში აღსადგენად შეიძლება საჭირო გახდეს ელექტროშოკი (კარდიოვერსია ან დეფიბრილაცია). ეს ხშირად გადაუდებელი მკურნალობის სახით გამოიყენება.

თუმცა, გრძელვადიან პერსპექტივაში, CPVT-ის მკურნალობის მთავარი მიზანია გულის რიტმის პათოლოგიურად გახშირების პრევენცია და ნორმალური რიტმის შენარჩუნება. თქვენი მკურნალობის გეგმა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგიდან ერთს ან რამდენიმეს:

• Წამლები:
• ბეტა-ბლოკატორები: (მაგ. Lopressor®, Corgard®) ეს მედიკამენტები მოქმედებს ჰორმონების, მაგალითად ადრენალინის, გულზე ზემოქმედების შემცირებით. ეს ხელს უწყობს გულისცემის სიხშირის კონტროლს ვარჯიშის ან სტრესის დროს გახშირებისგან. ეს არის CPVT-ის დროს გამოყენებული მედიკამენტების ძირითადი ტიპი.
• კალციუმის არხის ბლოკატორები: (მაგ. კარდიზემი®, პროკარდია®) ზოგჯერ ეს მედიკამენტი შეიძლება დაინიშნოს ბეტა-ბლოკატორებთან ერთად.
• გულის რიტმის კონტროლის სხვა მედიკამენტები: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დაენიშნოს სხვა მედიკამენტები, მაგალითად, ფლეკაინიდი.
• იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორი (ICD): ეს არის პატარა, ბატარეაზე მომუშავე მოწყობილობა, რომელიც ქირურგიულად იმპლანტირდება გულმკერდის კანქვეშ. ის მუდმივად აკონტროლებს გულის რიტმს. თუ გულის რიტმი მოულოდნელად სახიფათოდ არარეგულარული გახდება, მოწყობილობა ავტომატურად ახდენს ელექტროშოკს მის აღსადგენად. ექიმები ხშირად ურჩევენ იმ ადამიანებს, რომლებიც მაღალი რისკის ჯგუფში არიან და რომელთა გულის რიტმის კონტროლი მხოლოდ მედიკამენტებით რთულია.
• მარცხენა გულის სიმპათიკური დენერვაცია (LCSD): ეს არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება გულთან მიმავალი ნერვების ნაწილის მოხსნა. ამან შეიძლება შეამციროს გულის სტიმულაცია და საშიში რიტმების რისკი. ეს ოპერაცია შეიძლება განიხილებოდეს იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ იმუნოკარდიუმის ინფარქტი, რომლებიც ხშირად განიცდიან შოკს ან არ რეაგირებენ კარგად მედიკამენტებზე.

გარდა ამისა, თქვენ მოგიწევთ რამდენიმე მნიშვნელოვანი ცვლილების შეტანა თქვენს ცხოვრების წესში .

• დაძაბული ვარჯიში , როგორიცაა სწრაფი სირბილი ან სიმძიმეების აწევა, უნდა შეიზღუდოს.
• CPVT-ის მქონე პატარა ბავშვისთვის უმჯობესია თავი შეიკავოს შეჯიბრებითი სპორტისგან , რადგან შეჯიბრში გამარჯვების აღფრთოვანებამ და ზეწოლამ შეიძლება გულის აჩქარება გამოიწვიოს.
• ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია სტრესის შემცირების გზების პრაქტიკაში გამოყენება.

შეგვიძლია თუ არა ამ CPVT-ის თავიდან აცილება?

ვინაიდან CPVT გენეტიკური მუტაციით არის გამოწვეული, მისი სრულად პრევენციის გზა ნამდვილად არ არსებობს. რადგან ეს ისეთი რამ არ არის, რისი კონტროლიც შეგვიძლია.

თუმცა, CPVT-ის ამოცნობის შემდეგ, თუ მისი მართვა სწორად მოხდება, ანუ თუ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები სწორად გამოიყენება, ცხოვრების წესის ცვლილებები დანიშნული წესის შესაბამისად განხორციელდება და ექიმთან რეგულარული ვიზიტები განხორციელდება, CPVT-ის მქონე ადამიანსაც კი შეუძლია ძირითადად ნორმალური, მაღალი ხარისხის ცხოვრებით იცხოვროს.

თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს CPVT დიაგნოზი დაუსვეს, მნიშვნელოვანია განიხილოთ გენეტიკური ტესტირება და გენეტიკური კონსულტაცია ოჯახის სხვა წევრებისთვის, განსაკუთრებით ბავშვებისთვის. გენეტიკური კონსულტანტი დაგეხმარებათ უკეთ გაიგოთ მდგომარეობა, ისაუბროთ თქვენი შვილების მემკვიდრეობით მიღების შანსებზე და განიხილოთ მნიშვნელოვანი საკითხები, როგორიცაა, რა შეგიძლიათ გააკეთოთ ამის შესახებ.

რა შეიძლება გაკეთდეს CPVT-ით გამოწვეული გართულებების თავიდან ასაცილებლად?

თუ CPVT სათანადოდ არ კონტროლდება, შეიძლება განვითარდეს საშიში გართულებები. რისკის შესამცირებლად შეგიძლიათ შემდეგი ქმედებები განახორციელოთ:

• მიმართეთ ექიმს და შეიმუშავეთ თქვენთვის შესაფერისი უსაფრთხო ვარჯიშის გეგმა . ვარჯიშის სრულად შეწყვეტა აუცილებელი არ არის, თუმცა უნდა იცოდეთ, რომელი ვარჯიშებია კარგი და რომელი - არა.
• რაც შეიძლება მეტად შეზღუდეთ კოფეინის შემცველი სასმელების, როგორიცაა ყავა, ჩაი, ზოგიერთი შოკოლადი და ზოგიერთი გაზიანი სასმელი, მიღება, რადგან კოფეინი სტიმულატორია და შეიძლება გაზარდოს გულისცემა.
• ყოველთვის მიაქციეთ ყურადღება თქვენს სიმპტომებს . თუ თავბრუსხვევას, გულმკერდის არეში შებოჭილობას ან სუნთქვის გაძნელებას გრძნობთ, არ უგულებელყოთ ეს სიმპტომები. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• არასოდეს გამოტოვოთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება არც ერთი დღით, მიიღეთ ისინი სწორ დროს და სწორი დოზით .
• ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან დროულად ვიზიტი და საჭირო ანალიზების ჩაბარება. ეს არის ის, რაც მთელი ცხოვრების განმავლობაში უნდა გააკეთოთ.

როგორი მომავალი შეიძლება ელოდოს CPVT-ის მქონე ადამიანს?

მკურნალობის გარეშე CPVT-მ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის პრობლემები და გართულებები. ზოგიერთი გართულება, როგორიცაა უეცარი გულის გაჩერება , შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ სათანადო მკურნალობითა და ჯანსაღი ცხოვრების წესით, CPVT-ის მქონე ადამიანების უმეტესობას შეუძლია შეინარჩუნოს ნორმალური გულის რიტმი, მნიშვნელოვნად შეამციროს ამ გართულებების რისკი და იცხოვროს ბედნიერი, სრულფასოვანი ცხოვრებით.

თუ გაქვთ CPVT, დაგჭირდებათ მთელი ცხოვრების მანძილზე მეთვალყურეობა, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი გულის რიტმი ნორმალურია.ეს აუცილებელია. ეს ნიშნავს, რომ რეგულარულად უნდა მიმართოთ ექიმს და ჩაიტაროთ საჭირო ანალიზები. თუ CPVT სიმპტომები განმეორდება, მაგალითად, ვარჯიშის შემდეგ თავბრუსხვევის შეგრძნება, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს.

რა უნდა ჰკითხოთ ექიმს

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ ეს სიმპტომები, ან თუ უკვე დაგისვეს CPVT დიაგნოზი, ძალიან სასარგებლო იქნება, თუ ექიმს შემდეგ საკითხებზე მკაფიოდ ჰკითხავთ:

• რა არის ამ სიმპტომების ყველაზე სავარაუდო მიზეზი? ეს CPVT-ია?
• კიდევ რა ტესტები უნდა ჩავიტარო მე ან ჩემს შვილს იმის დასადასტურებლად, მაქვს თუ არა CPVT?
• რა არის CPVT-ის მკურნალობის საუკეთესო ვარიანტები? რომელი მკურნალობაა საუკეთესო ჩემთვის/ჩემი შვილისთვის?
• რა არის ამ მკურნალობის სარგებელი და გვერდითი მოვლენები?
• რა უნდა გააკეთოთ ექიმთან ვიზიტებს შორის, სიმპტომების სამართავად სახლში ან გადაუდებელი შემთხვევის დროს?
• რა ცვლილებები უნდა შევიტანო ჩემს ცხოვრების წესში (დიეტა, ვარჯიში)?
• ოჯახის სხვა წევრებიც რისკის ქვეშ არიან? უნდა ჩაიტარონ თუ არა მათაც ტესტირება?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

ასე რომ, მიუხედავად იმისა, რომ მდგომარეობა, რომელზეც ვრცლად ვისაუბრეთ, კატექოლამინერგული პოლიმორფული პარკუჭოვანი ტაქიკარდია (CPVT), შეიძლება ცოტა საშიშად მოგეჩვენოთ, ყველაზე მნიშვნელოვანია მისი ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა და სათანადო მკურნალობის დაწყება.

სათანადო დიაგნოზის დასმით, ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობითა და ცხოვრების წესის რამდენიმე მარტივი ცვლილებით, CPVT-ის მქონე ადამიანსაც კი შეუძლია ძირითადად ნორმალური, აქტიური და სრულფასოვანი ცხოვრებით იცხოვროს. გახსოვდეთ, თუ სიმპტომები გაქვთ, მნიშვნელოვანია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს მათი იგნორირების გარეშე. თქვენ ამ გზაზე მარტო არ ხართ და არსებობენ კვალიფიციური ექიმები და ჯანდაცვის სპეციალისტები, რომლებსაც შეუძლიათ თქვენი დახმარება და თქვენი მოვლა. ამიტომ, ნუ შეგეშინდებათ, გაბედულად შეხვდით ამას.

` CPVT, გულის რიტმი, გულისცემა, პარკუჭოვანი ტაქიკარდია, გენეტიკური მუტაციები, ინსულტი, გულის უეცარი გაჩერება, ბავშვის ჯანმრთელობა